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我自己的分析
1、2012年39岁发病,抑郁药吃遍了,一直反复,一年循环一二十次。(应为双相快速循环)
2、2015年上半年,吃文法拉辛150,丙戊酸镁750,循环周期变长,约2月。(稳定剂起了作用,但文拉法辛仍引起循环)
3、2015年下半年,吃舍曲林100,丙戊酸750,稳定三月后舍曲林50,丙戊酸500,维持一年稳定。停药复发。(换了较温和的舍曲林,稳定剂量不变,稳定后,再减舍曲林得以长期维持,说明舍曲林对我不易引起循环)
4、2017年1月,吃舍曲林100,丙戊酸500,稳定三月后舍曲林50,丙戊酸500,维持三年稳定。停药复发。(同上)
5、此次发病,6月开始治疗,舍曲林加到150,丙戊酸250,一直反反复复,一两周就反复(说明稳定剂不够或抑郁药量偏大)。后丙戊酸直接加到1000,头脑变成了木头,减为750,血药浓度88,后又减为625(说明稳定剂750已经在治疗剂量高值,也许我是慢代谢型),舍曲林减到100,稳定周期约20来天,未阻断循环(舍曲林由150减到100,似乎稍微稳定,不敢肯定)。
6、目前的用药基本同前两次稳定时的用药,但仍不稳定,仍有明显的好坏循环,什么原因呢?会不会有几种可能:a,稳定剂不够,丙戊酸仍用到750,要不就只能换稳定剂或联合用药了。b,舍曲林量大了,引起了快速循环,减量到75或50观察。但之前用过100稳住了。c,加抑郁药或联合用药,但似乎又会加剧循环。d,工作压力太大,只有换环境。e,病情变化了。 |
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