抑郁症16年—药物治疗注意事项（节选）

mooner

今天无意翻看到一篇长文，节选部分特别认同的观点以备日后自勉。原文链接：http://www.360doc.com/content/13/0708/19/5165713_298537630.shtml

无论哪种药物，一般都是一个月初步起效，三个月显示全部疗效的80%，六个月为95%，世界卫生组织建议的最短疗程为半年。我的经验是，按治疗剂量连续服药9个月才能显示100%的疗效和副作用。

药是有副作用，但和抑郁症对人的精神、肉体的摧残相比，是微不足道的、或者说是两害相权取其轻。

抑郁症也可称为：脑细胞5-HT递质紊乱/缺乏综合症。如果你的神经系统已经丧失了大部分制造5-HT的功能、或者5-HT再吸收功能过于强大，那就和1型糖尿病一样，很可能无法根治且终身用药。这两种病的情形极为相似，只是发生的部位不同而已。

所谓的思想、情感、性格、情绪说白了就是大脑里的一系列化学反应和电讯号，如果化学反应的平衡被打乱或者电讯号的传导受到阻碍，人就有可能表现出抑郁状态，这种状态长时间无法修正，就是所谓的抑郁症。药物可以直接作用于大脑使化学反应恢复平衡、电讯号保持畅通，这是根本性的、决定性的作用；而心理治疗力图通过语言、行为、认知来使大脑恢复平衡，这种做法有一定的效果，但起到的是间接作用，只能是精神（心理）反作用于物质（大脑）。

轻中度抑郁治疗康复后，只要不复发，就不需要吃药，所以不存在依赖的问题；
严重的反复发作的抑郁症确实要依赖药物，但这不是药的错，是我们大脑自身功能无法恢复造成的，并不是药物引起的，在不能根治的情况下，有依赖总比没有强。

无论你的抑郁症有多轻，安定、安眠类药物只能作为抗焦虑、帮助睡眠，短期配合使用，治疗抑郁症的主力应该还是抗抑郁药，长期服用安定、安眠类药物可能会加重抑郁。

抗抑郁药最好单一用药，原因：1、药物相互作用会加强副作用；2、发生副作用后搞不清楚到底是哪种药引起的，给后续治疗带来麻烦；3、除了难治性抑郁，单一用药足以应付其他所有类型的抑郁症，复合用药没必要。

抗抑郁药起效需要的是时间，不是今天吃明天就好，也不是吃的剂量越大就越好，基本上都是1个月初步起效，3个月显效80%，整个疗程至少半年，伴有强迫的抑郁症疗程更长。

抗抑郁药不是快乐药、更不是兴奋剂，只要能消除抑郁即说明药物是有效的，如果你吃药后变快乐了则更好。