搜狐健康：百忧解或其他类似的药物对60%~70%的抑郁症患者无效——危言耸听？

帅得惊动党中央

我想知道下面的说法——如标题所示——是不是有点危言耸听？
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一提到抑郁症，大多医生与患者都能够说出治疗抑郁症的药物，比如百忧解、西酞普兰、阿米替林、黛力新、维度新等，但是近日《光明网》在转载《中国科学报》的报道时，文中称：目前研究表明，百忧解或其他类似的药物对60%~70%的抑郁症患者无效。这是真的么?今天，我们就来讨论一下这个关于抑郁症的话题。


百忧解为何对有些抑郁症患者无效? 1/1
自上世纪80年代后期起，人们普遍认为，增加5-ht水平是治疗抑郁症的关键。5-ht是英文5-hydroxytryptamine的缩写，中文名5-羟色胺，作为神经递质，主要分布于松果体和下丘脑，可能参与痛觉、睡眠和体温等生理功能的调节。中枢神经系统5-HT含量、功能异常可能与精神病、偏头痛等多种疾病的发病有关。

也就是说，抑郁症与人体内的5-ht水平有关。所以，当年百忧解被批准上市后，迅速成为十分流行的抗抑郁症药。据了解，百忧解(盐酸氟西汀)是治疗抑郁症的经典药物，是一种5-ht药物，可以显著增高人体内5-ht的水平含量。根据化学结构的不同，抗抑郁药大致分为三类：单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂及杂环类抗抑郁剂，百忧解属于第三类。

那么“抑郁症与体内的5-ht水平高低是否真的有关呢?是否有确凿的证据来支持这一理论呢?许多专家表示没有。

其实，早在上世纪90年代，得克萨斯大学精神科主任pedrodelgado进行了一项研究，结果发现降低受试者5-ht水平并不能导致其抑郁。也就是说，抑郁与体内5-ht水平的高低没有关系。研究表明，百忧解或其他类似的药物对60%~70%的抑郁症患者无效。

目前，美国底特律韦恩州立大学医学院和va医疗中心的一项研究结果显示，5-ht可能并不是导致抑郁症的主因。研究人员进行了多种实验来研究小鼠是否会因为5-ht水平的高低变化出现抑郁症状。结果显示，小鼠并没有因此表现出抑郁症状。而且，5-ht缺乏组与正常对照组的小鼠在行为上并没有差异。这一研究结果发表于近期的《美国化学会化学神经科学》杂志上。

国内外专家一致认为，抑郁症是多种因素所致，由于病因复杂、难以捉摸，所以病症也是反复无常、顽固难治。建议抑郁症患者，如果服用了大量的西药效果不佳时，可以改用中药，或者是在病情控制住的大背景下用中药进行全身调理，治疗抑郁的中药有张玑晴神、安神益脑丸、利尔眠胶囊、强力宁胶囊、解郁安神胶囊等，患者可以根据自身情况在医生的建议指导下服用中药。(综合《光明网》、《中国科学报》等，整理/常有才)
原文网址  http://m.sohu.com/n/405354651/

hwy533553

好像不会，我只记得一位临床专家说大约有百分之30-40的人对抗抑郁药不太敏感或无效。这不太敏感一般认为只能治到五成到七成。

dhy666

有点危言耸听，如果真是这样，抑郁症的自杀率又要提高了。但愿科技越来越发达，研究出抑郁症病理机制，产生更有针对性的更有效的治疗方案，让抑郁症不再反复。

secondquick

我吃的盐酸氟西汀（奥麦伦，有的厂出的药叫百忧解）不能一天一粒（每粒20mg），不然我的状态就太好了

secondquick

我要一天一粒盐酸氟西汀我会很胆大，完全没有忧虑的样子

帅得惊动党中央

hwy533553 发表于 16-7-28 22:34
好像不会，我只记得一位临床专家说大约有百分之30-40的人对抗抑郁药不太敏感或无效。这不太敏感一般认为只 ...

大叔现在状态怎么样、感觉怎么样？还是每天吃20毫克百适可吗？

帅得惊动党中央

secondquick 发表于 16-7-29 14:08
我要一天一粒盐酸氟西汀我会很胆大，完全没有忧虑的样子

你说的我好想吃氟西汀啊，你对它这么敏感，有没有什么副作用，比如性功能方面，我最担心这一点。

secondquick

帅得惊动党中央 发表于 16-7-30 08:05
你说的我好想吃氟西汀啊，你对它这么敏感，有没有什么副作用，比如性功能方面，我最担心这一点。

论坛里面好像有的药品介绍帖子说有性功能的副作用吧，不过也因人而异的，我就没有问题额

secondquick

我记得好像开始有点性功能低下，不过后来完全恢复正常了
http://baike.baidu.com/link?url= ... 0Ftr5M5qPSoSgBEz6rq

secondquick

我对药物作用也不是很清楚，我只是吃的量好少，而且坚持吃了很久，药效起作用了

hwy533553

帅得惊动党中央 发表于 16-7-30 08:03
大叔现在状态怎么样、感觉怎么样？还是每天吃20毫克百适可吗？

现在状态很好，心情很愉快，精力也充沛，只是醒的很早，平时一般睡10个小时，现5.6个小时就醒了，马上想起来玩了，我觉好像不太对劲，但愿不是轻燥，现在每天20草酸爱思，100的拉莫。医生说以后根据情况加减两个药量，你好吗？

帅得惊动党中央

hwy533553 发表于 16-7-30 11:15
现在状态很好，心情很愉快，精力也充沛，只是醒的很早，平时一般睡10个小时，现5.6个小时就醒了，马上想 ...

我觉得你有必要咨询一下你的医生，我轻躁时也只睡六个小时就很清醒、精力充沛了，心情也是很愉快，有行动力去执行自己的很多想法，不像抑郁时经常唯一的想法就是找点什么事能让自己快乐一点、舒服一点，或者躺一下。
下面是记者张进的文章摘录，我感觉也有点像轻躁或微躁。
“一般来说，精神类疾病对脑力多多少少会有些伤害，对此我已有心理准备。可是，莫名其妙地，从去年5月，也就是我开始写作《科普抑郁症》系列8篇、接着写作《旧事新叙》系列8篇时，我隐隐约约感觉到，写作越来越顺手，表达越来越精确，感受力越来越灵敏，联想力越来越丰富。再往后，到去年下半年，创造力（包括摄影）呈井喷态势，两三天就会写一篇文章，体裁多种多样，质量也能维持在一个水平线上。

那一阶段，我处在一种奇妙的状态中。内心情感滚涌，目眩神迷；对美的感受随处可掬，对生活的感激接踵而至。整个人都置身于发现之中。就像日出的光芒驱散了黑暗，灵感在那一刻源源不断而来。

我曾怀疑过这个变化是否真实。经过反复对比（我几乎重读了此前写的所有文章），我确认了这个事实。”

hwy533553

我也想过这个问题，但我觉得还是不和他说，免得在事情还没发生时就进行调药，我最多在等它短循环再发次抑郁，到那时医生也看清状况容易调整剂量了。

dhy666

如果轻燥不会转郁，轻燥没有什么不好。