人本主义疗法（有颜色的是重点）

李远山

       人本主义疗法也叫咨客为中心的疗法，是常用心理疗法之一。除此之外，常用的心理疗法还有认知疗法、行为疗法、精神分析疗法、家庭系统疗法等。此外还有存在主义疗法、完型疗法、叙事疗法、森田疗法、现实疗法等。由此派生出来的心理疗法还有很多。

       相对于精神分析和行为主义，人本主义具有更强的社会适应性。因为精神分析研究的对象主要是精神病患者和心理变态人群，并不代表人类发展的方向；行为主义研究对象主要是动物,而动物行为是本能的，人类行为则是有精神的成分；人本主义研究的对象则是人类的优秀群体，代表人类不断发展的那一部分，因此人本主义更能适应人类的不断发展需求。事实已经证明，人本主义理论已经被广泛应用于社会的各个行业。

1、人本主义疗法的理论支撑

      人本主义疗法的主要理论支撑是人本主义的人性论、罗杰斯的“自我概念”、马斯洛的“需要层次论”。人本主义人性论认为：人基本是善良、现实、仁慈、进取、可信赖的；人是有价值的，值得尊重的；人是有理性的，能够自立，对自己负责；对人要整体的了解，而不只是了解人的问题本身。“自我概念”是社会学概念也是心理学概念，心理学上的自我概念，是人在内心深处关于自己的形象和对自己的看法和评价。自我概念是人本主义疗法的核心概念，人的行为、情绪与心理都是由自我概念决定的。自我概念有理想自我、自我形象、真实自我之分。“理想自我”是希望自己成为一个什么样的人；“自我形象”是认为自己是什么样的人；“真实自我”是自己实际是什么样的人。自我概念与现实经验具有三种对应关系，即三种自我一致或矛盾冲突或脱节。自我概念产生于自己的社会同一性、扮演的角色、社会比较、别人的评价、成功与失败等。“需要层次论”有正向与负向之分：正向指向成长，把人的成长需要分为五个层次，即生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要。负向层阶需要指向安全，阻碍人的成长和自我实现。正负向需要来自人内部的两套力量：第一套力量出自畏惧而坚持安全和防御，倾向倒退，紧紧依附于过去，因而害怕独立、自由和分离。第二套力量推动向前，建立自我的完整性和独特性，努力发挥自己的能力。这两套力量产生的效果具有辩证关系，追求成长可以增加吸引力减缩危险，追去安全可以减缩吸引力增加退行危险。当正向大于负向就成长，负向大于正向就退行。
      
2、人本主义疗法的思想理念

     咨询师运用人本疗法，必须具备的一定的思想方法、多方面的素质和多种咨询技能。首先在理念上明白不同疗法有不同的人性观和立足点。人本疗法的人性观认为人是善良的、积极的、进取的，认为人是理性的，能够为自己负责；“恶”和心理疾病是个人利益受到危害时产生出来的自我保护机制，或是借口、或是退行。“借口”如很多孩子用恐怖和焦虑以自保，因为有病可以降低父母对自己的高期待甚至受到优惠和照顾；再如很多孩子用强迫症以自保，因为有病可以降低完美妈妈的高标准要求。“退行”如很多当年的受虐者长大后变成施虐者，因为熟悉感大于舒适感，最大的舒服就是退行到子宫。同时要认识到“人的所有心理问题都是人与人的关系出了问题，所有关系问题都是自己出了问题”；“我们所看到的都是我们内心所预设的所选择的”，如女儿想出国就会选择性的看到出国的好处，妈妈不想让女儿出国就选择性的看到出国的坏处。其次在思维上要运用T型思维，在问题的面上和深度上下功夫，尤其在深度上多问几个问什么。同时学会引人入彀，为咨客设置可以让他选择性问题，逐步引导咨客思考问题直至找到问题答案。如想要孩子周日做作业，就先问他明天想干啥，当回答他感兴趣的活动后，顺势提出可供选择的问题，通过让对方选择达到我们所要的目的。三是咨询师先解决自己的困惑，使自己变得完整。如既能求助别人也能承受别人的拒绝；既能在特殊情况下违规又能在多数情况下守规；既能关键时候反击别人又能在平时与人和睦相处；既能承受暂时的脏也能享受干净。四是见识比知识更重要，咨询师要扩大生活面，积累生活经验，丰富自己的人性，在咨询中便于更好进入咨客世界。五是性格有弹性和伸缩性，同时具备很强的转身能力，便于在咨询中更加智慧的处理咨访关系。六是熟练运用咨询的技术和技巧。七是最重要的，懂得人性的规律和自然的规律，运用这些规律解决问题。

3、人本主义疗法的基本思路

      人本主义疗法的基本思路有如下几个步骤：一是约定的话说在前面，如咨询内容的保密程度，当对方出现特殊情况时咨询师要告诉对方自己会怎么做等，都要事先与对方商量，让对方做出选择。二是收集资料，同时开始工作。通常用“你想解决什么问题，我在哪方面能帮到你？”的问话开始工作。三是确定对方的问题和咨询目标。知道对方想要解决什么问题，进入对方的世界。通常针对一件事至少要设置选择向对方提出层进性的三个问题，以引导对方挖掘深层次问题。同时根据不同情况采用不同的问话方式，如你能帮我想想（做件事）吗？你想让我回答你什么？你想让我说什么？你是怎样想（到）的？你是最了解自己的人！我刚才说什么了？是不是不理解你了？当找到对方的核心问题时，要求证问题的真实性，可以这样问：“你要解决的问题是这些吗？”当得到对方肯定回答后，问题和目标就基本确定下来了。四是关注对方的积极面，给予及时的积极回应，同时忽略或不回答对方的负面信息。此步骤咨询师的功能有两个，即把负面信息转化为正面信息；把抽象的东西转化成具体的东西。尤其要让对方感觉咨询师听到了他说的话，同时帮助对方整理思路，让对方通过咨询师看到真实的自己。五是评估咨询师有没有责任风险。原则是咨询师只管方向而不为对方负责，更不能当拯救者以免陷入心理游戏使自己被困。如果遇到异常情况，如严重的抑郁症患者，建议对方去专科医院就诊，立即终止咨询。对经精神病患者，咨询师的功能只能是帮助恢复社会功能。通过以上思路和步骤，让咨客自己思考逐步寻找解决自己问题的方法，这一过程也是咨询师帮助咨客自我成长的过程。


4、心理咨询典型问题举例

（1）目标与行为的矛盾问题

       职业规划和升学咨询是人本疗法遇到的典型问题之一。职业规划和升学问题，涉及目标与行为的关系问题。可以为咨客做一条发展线，让咨客在目标和行为之间做一个选择，要么改变行为达成目标，要么改变目标维持原来行为。但往往有心理病的人目标很高但能力很弱。尤其焦虑症患者目标不想改行为也不想改，卡在那里形成无法化解的内在冲突，出现剑走偏锋现象，因为目标高因引发焦虑和不自信。高目标往往来自父母的高期待，高期待内化成自己的高目标，像一辆没有刹车的车辆，一旦启动停不下来，就一直焦虑下去。解决办法是父母的管理换成关怀，因为抱怨往往是重视了不想要的东西而忽视了想要的东西。抑郁症患者也是这样的，他们内心是自卑的，降低目标要求又不甘心，所以选择小人挑重担，自不量力。当愿望实现不了，最后就不再干了，便患上了抑郁症。解决的方法是要么拉着他实现目标，要么断粮断水逼着他提高自己的能力，改变现实自我。从理论上讲理想自我是飘着的，像气球越飘越高，与现实自我差距越来越大，压力就越来越大。方法是降低理想自我，同时寻找机会改变现实自我，提升能力，使三个自我统一起来。

（2）成长与能力培养问题

       人为什么会弱，因为没有自我。有些男人为什么离不开母亲，因为不成熟，所以害怕独立。人要变得强大，变得独立，就需要不断成长。但成长需要勇气、意志、抉择的力量、环境的保护、同意和鼓励。同时伴随成长的是愉快、内在的痛苦、怀旧、畏惧、孤独与哀痛、放弃单纯，容易过费力的生活。要成长就要知道自己需要什么能力，方法是冷静分析和思考，找到自己的短板。短板就是自己努力的目标，与缺点不同，有些缺点是改不掉的，而短板是可以通过练习补起来的。明确了短板在哪里，就明确了目标。第一步打开自我，去除防御。通常解释过多其本质是一种防御，借口也是一种防御。解释和借口的潜台词是：“你说的不对，你根本不理解我”。要做到开放，必须有安全感，有安全感才可以开放。要从学会拒绝开始，学会说“不”，逐步扩展开来。第二步找出问题所在，靠自我觉醒和他人反馈。人对自己的了解存在开放区、盲区、隐藏区、未知区。自己知道别人也知道的区域叫开放区或叫安全区，如每个人的显性性格特点；自己不知道但别人知道的区域叫盲区或者叫发展区，如有的人说话时不自觉出现的口头禅；自己知道别人不知道的区域叫隐藏区，如每个人的隐私部分；自己不知道别人也不知道的区域叫未知区或者危险区，如人的潜意识部分。成长就是不断扩大公开区，缩小隐藏区和盲区，不断发现未知区的过程。尤其未知区，属于潜意识部分，通过心理咨询可以发现。第三步制定计划。把解决问题作为目标向导，调动一切动力聚焦到目标的实现上。第四步执行计划。把目标的实现分布于每一天，防止被紧急事情缠身，导致本末倒置，同时要限时完成并留出弹性余地。时间管理尤为重要。紧急的事情马上做，避免忙乱耗费巨大精力；重要的事情天天做，因为它决定你未来的生活质量、受教育程度、品味培养和工作业绩等；避免整天做紧急的事情不重要的事情，长此以往，会一事无成；更要避免整天效率低下的做事。第五步总结。对自己执行情况回顾总结；看取得了那些进步，对自己的行为有哪些认识；都自己克服将来可能遇到的挫折有多大的信心；明确巩固自己的收获。