17年抑郁症患者的抗争史

湘峰

一、患者档案
      性别：男  年龄：42    职业：人力资源管理咨询顾问  患抑郁症时间：1999年（距今17年）    服药时间：14年   服药史：博乐欣3年（文拉法辛）、安丁类（只服安定）1年、喜普妙半年、乐友1年、舍曲林8年、百忧解不到1年（现服）。

二、患者病史
1、遗传、家庭背景及患者性格
       首先得从患者父亲讲起。其父是城市户口工人，60年代高中生，当过老师，在当时绝对算知识分子。因高度近视，身体欠佳，娶无文化的农妇（患者母），育二女一男（患者的两位姐姐及患者）。患者父亲很聪明，有才华，是20世纪70年代国有企业会计，文革时参加造反派风光一时。文革后挨整，发配到仓库当工人，心情抑郁，多病缠身。在生命的最后十年长期病休，住在单位单身宿舍，与妻子及儿女分居两地，既不回家，也不上班。每月拿基本生活费。所患疾病包括：高血压、肺结核、高度近视、中度耳聋，疑病（总怀疑有人在食物中下毒要害他，包括自己的家人）。1988年，他因脑溢血去世，年仅49岁。
2、患者的家庭
       患者从小与母亲及两个姐姐住在农村，一年仅与父亲见两次面，非常隔膜。患者母亲是大字不识的农村妇女，靠几亩薄田抚养三名儿女。丈夫长期在外病休，无力养家，经常生病住院，家庭压力可想而知。患者记得，从五六岁开始，其母经常带着他到父亲单位，找父亲要钱，父亲不给，其母与之大哭大闹，找父亲单位领导哭诉、借钱，每次都要吵个鸡犬不宁、满城风雨。这个家庭成为单位有名的困难户加问题户。患者父亲一年中也会回家小住一段时间，但每次必与其母大吵大闹，怪有人在食物中下：），邻里皆知。
3、患者的性格
       可以想见，无论是遗传还是后天环境，患者成为开朗、心理健康者的概率几乎为零。从上小学起，患者便内向、敏感、自卑、胆怯、早熟。因为遗传的原因，患者小学四年级便戴上厚厚的眼镜，在农村孩子中非常另类，经常被人嘲笑，这更加重了他的自卑感。但患者又具有自强不甘服输的特点，而且非常聪明、好学且记忆力出众，从初一开始学习成绩一直是年级第一。患者这些特征，抑郁症病友都知道，属于典型的抑郁亲和性格，为其之后沦入抑郁症深渊做了宿命的背书。
4、患病
       患者父亲去世那年，患者年仅14岁，正上初二。作为家里唯一男孩，患者被母亲安排顶父亲的职，辍学参加工作（通过关系将身份证改大了两岁），这几乎是当时踏出农门的唯一手段（另一手段是考大学，但患者家庭已无力支撑），尽管非常留恋学校的生活，患者屈从了命运的安排。
       患者被单位安排在车间当小印刷工，一干六年。性格老实、内向加上高度近视（相当一段时间患者不愿戴眼镜，觉得丑）不会干活，患者经常被人欺负、嘲笑、自卑感延续。但好强的性格让患者不甘沉沦，他通过成人高考考上电大，1994年毕业，成为单位不多的大专生。热爱文学的他经常写作，在报刊上发表了一些豆腐块，成为单位有名的才子。他生性聪明、爱好广泛，下棋、打牌、弹吉它，一学就会，一会就精。1995年，在车间工作当了六年多小工人的患者被单位从车间调到厂办做秘书，实现了其职业生涯的一次重大飞跃。
       两年多的厂办秘书让患者成长很快，他克服内向、拘谨的性格、展示出自信、幽默、擅谈的优点，成为单位的骨干。那些年患者心理非常健康，尽管从小略显忧郁，但表现出的是一种平静、淡定和早熟，他喜欢自己的性格，认为忧郁是一种美，那时的他，不知道世界上有忧郁症这种令人痛不欲生的精神癌症。
基于单位效益每况愈下，加之当时南下深圳打工潮风起云涌。1997年，患者毅然辞职南下深圳打工。
       20世纪90年代的深圳，竞争和工作压力非常人所能想象，在深圳的第一年，患者便换了三份工作，包括生平第一次和人打架，但那时的他，情绪还比较正常。只是他能感觉到自己的一大性格弱点，就是在不同阶段，总会有某个人（一般是单位的同事）让他没来由地紧张，在那个人面前手足无措，他讨厌那个人，又很怕那个人，一直生活在对方的阴影下无力自拔。
       真正诱发患者抑郁症的，就是这样一个同事。在他入职这前，患者是所在部门的明星，聪明能干，才华出众，无与伦比，受人喜欢，患者优越感也很强。但长相英俊的那人入职后，患者觉得自己地位受到了威胁，那人魅力似乎很强，部门同事都很喜欢他。患者感觉那人似乎嫉妒自己，喜欢当众挑战他的话，令他下不了台。但奇怪的是，聪明善辩的他，一旦遇到那人的挑战，便开始紧张，口拙，说不出话来，他更感觉有挫败感。这样，将近一年的时间，患者一直生活在那人的阴影下，只要有他在场便紧张难受，话也不会说了。之后发展到那人不在场时患者也紧张，好像无形中有个他在盯着自己，让他欲罢不能。患者性格明显改变，沉默寡言，反应变慢，自卑感明显，无来由地紧张焦虑、早醒、消瘦，工作开始力不从心，以前喜欢他的人对他避而远之。患者没有意识到，自己患上了抑郁症。
      患者被迫换了工作。新的工作让他感觉压力极大，又坚持了两年，他终于知道了世上还有抑郁症这种病，而自己的症状就是典型的抑郁症。但他拒绝服药，希望用自己的毅力战胜抑郁。奇怪的是，患病两年多后，患者康复了。整整一年时间，他又恢复了聪明、自信、幽默，他常常回想患病的那两年多，奇怪那时的自己怎么会变成那样，庆幸着自己终于走了出来。患者跳槽找了份收入和职位更高的新工作，但，抑郁症复发了。为了胜任工作，患者终于走进了医院，接受他一直抵触的药物治疗。

三、服药史
       医生给他开的博乐欣和舒乐安定。服药第一天就生效了，早晨醒来感觉阳光如此明媚，生活如此美好。整整两个月时间，状态非常不错，但副作用也很明显，干呕、性功能降低（阳萎），如此服用半年多后，药物效力逐渐降低。患者认为自己的主要问题在于容易紧张和焦虑，于是停用抗抑郁药，只服用安定，每天早上上班时服用一颗，以使自己能应对工作。但安定药具有成瘾性和耐药性，作用逐渐降低。
       之后患者先后换喜普妙、乐友，但效果不明显。只有服用舍曲林后状态较好。患者庆幸终于找到了适合自己的药物。他服用舍曲林时间长达8年，剂量从常规的50MG增加到100MG，由国产药吃到进口药，直到舍曲林再也不能给他提供帮助，他开始改服百忧解，但百忧解效果似也一般。


       十七年来，患者饱受抑郁症折磨，患者自己也不记得复发了多少次，只知道就没有完全好的时候，长期在抑郁中度过，庆幸的是抑郁症一直未严重到让他无法工作，他的坚持让他在事业上取得了一定成就，成为外企的职业经理人。同事认为他聪明能力、能力强，外人看来，他与常人无异。只有他自己知道内心的痛苦。他成了家，有妻子和小孩。他明白药物只是辅助治疗手段，根源还是要改变扭曲的人格和认知。他试着用森田疗法，宽容自己，宽容症状，学会与症状和平共处。长期坚持每天慢跑（夏天游泳）。和阳光的一些病友比，患者认为自己不是最惨的，但他不得不无奈地接受一个现实，自己的人生和事业成就，自己的理想和抱负，只能是海市蜃楼了。他也听说取得特殊成就的人之中，很多是抑郁症患者，是抑郁症成就了他们。步入不惑之年的他，越来越确定自己很难成为后者。现在的他，只能挟着症状，怀揣着渺茫的希望和生存的渴望，在人生的道路上艰难前行。

lzm

楼主很坚强啊！比我好多了！我是双相

gzwghy

关键还是认知和思维方式要改变。

brightsearcher

真恶心，楼主认真服药了，楼上又扯认知，人家不服药时，又说坚持服药。你说认知，认知怎么改变？

小明新手

看过楼主的介绍，很坚强！

我在抑郁的初级阶段，希望通过认知疗法改善状况！