|
四、人文环境
为什么要谈人文环境,因为住院是一个封闭的环境,病人的行动自由是严重受限的,一天24小时都在十分有限的空间里活动,你不得不与周边的人打交道。(上海精神卫生中心也有心境障碍的开放式病区,主要针对病情较轻的患者,病人可以自由活动、出门。我觉得如果病情不重,根本没必要住院。)在病区,一天24小时,除了探视的1个半小时病人可以见到家属外,其余时间能见到的人只有医生、护士、护工、其它病人。而抑郁症住院的标准时间表是三个月,当然一般病人很少能熬到3个月的,都是在症状缓解后尽早出院的,但一般也得至少住个一个半月,这么长的时间如何度过呢?人文环境十分重要。
(一)医生
主要情况上文已经谈过。医生只有工作日工作时间才上班,而且事情比较多,也不会一直在病房,病人整个住院期间,与医生沟通交流的时间,平均到每天肯定不会超过半个小时。
(二)护士
病房里的主要工作人员,负责组织病人的日常活动,如吃药、吃饭、出病区的治疗活动。如:1、吃药时候,护士会叫每个病人的名字,给病人已经预先分好的本次应吃的药,并看着病人吃下去。2、吃饭时候,护士会组织几个病人将大桶中的饭菜分到小碗中,分发给病人。护士包括护士长、白班护士、夜班护士,其中夜班护士比较辛苦的,要通宵值班,坐在病房过道尽头。每个病房都有一张记录卡,护士要每半小时签一下字,理论上晚上无法休息。病人的任何需求都可以和护士讲,护士的态度因人而异,大部分护士对病人的态度还是比较好的,也有很冷漠的。我从没见到过护士有打骂病人的情况。
(三)护工
不是针对某个个别病人的护工,而是病房里的另一类工作人员,和护士一样24小时都在,负责基础工作,如:1、给病区送饮用水,病区可没饮水机,也没纯净水、矿泉水喝,只能喝护工送的约50-60度的温水,护工把铁皮水桶里的水倒在带水龙头的铁皮罐中,病人自备杯子倒水喝。没有开水也是防止意外发生吧。因此,病人也无法喝需要开水泡的任何饮料,如茶、咖啡等。2、打扫病区卫生。3、给病区送饭。4、与护士一起送病人出病区参加治疗活动。护工素质不高,病人有时会与护工冲突,都不是什么大事,如有一次我在上卫生间,护工冲进来要打扫卫生、完成当天任务,被我怒斥、赶走。诸如此类的事情,我觉得本质是病人感觉尊严被护工侵犯或践踏。也许在护工眼里,病人就是一群精神病,不用尊重。
护士和护工还有一个重要职责,那就是对失控病人进行有效控制,下次再谈。
|
|