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谈谈我抑郁症住院治疗的经历

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1#
发表于 15-10-24 23:45:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
    之所以谈抑郁症住院治疗经历这个问题,是因为我前年年初抑郁症复发时,纠结是否住院之时,到本论坛来找住院治疗情况的贴子未果,现将这段经历、包括治疗情况写出来,希望对关注住院治疗的病友有点用处。
    我是2013年年初抑郁症复发,耽误了一阵子后愈发严重,最后在上海精神卫生中心住院近两个月,治疗取得了较好效果,目前正常生活,也保住了高薪的工作。上海精神卫生中心应属华东地区最好的精神专科医院之一。
    首先谈一下应不应该住院、或者说何时应该住院,我认为,住院有两大好处:一是防止意外发生、即无法自杀,二是可以得到系统治疗。当然住院的负面效果也有不少,这个以后再谈。其中第一个好处是决定是否要去出院的关键因素。因此,如果患者自己或者家属觉得患者已处于失控的边缘,有较大的自杀风险,那应果断决定住院,当然这并不好把握,或者说把握很艰难。第二个好处即系统治疗,系统治疗将大大提高治疗的效果和效率,大大提高临床治愈或稳定的可能性,不能说一定能治好,但至少可能性大大提高,我的病友中绝大部分都取得了较好的治疗效果。
    未完待续。
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2#
发表于 15-10-25 08:38:42 来自手机 | 只看该作者
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3#
发表于 15-10-25 12:03:23 来自手机 | 只看该作者
说得好
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4#
发表于 15-10-25 14:31:54 来自手机 | 只看该作者
期待中
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5#
 楼主| 发表于 15-10-25 20:08:37 | 只看该作者
    一、病房情况
    在办理完住院手续之后,我进入了病房,我住的病区是收治以抑郁症为主的心境障碍病人的专病病区。病区实行全封闭管理,与外界隔绝联系,进入病区要连续过两道门,一道门刷门禁卡开、一道门用普通钥匙开,病区管理严格可见一斑。
    进入病房时,需要换病号服,换穿拖鞋,带必要的生活用品,如脸盆、毛巾、杯子、牙刷、牙膏、衣服等,不能带手机、pad,不能带可能造成安全隐患的东西,如指甲刀、绳子等。
    这个封闭的环境大致分三个区域,病房区、公共活动区、护士站。
    病房区包括一级病房、二级病房,所有新病人都需先住一级病房进行观察,然后再住到二级病房。一级病房男女各一间,病房里只有床,住一级病房的病人不能随意走动,只能在护士/护工的“监管”下呆在一级病房门口附近。如果医生认为病人病情比较严重,会要求家属陪护。二级病房男女各两间,每间住8人左右,里面除了床还有床头柜,每间病房有一个卫生间,卫生间门上是没有锁的。住二级病房的病人可以在病区里走动、即走到公共活动区。此外还有特需病房3间,每间住2-3人,里面除了床、床头柜还有电视机,住特需病房必须有家属24小时陪同,特需病房价格高,病人自然还有一些“特权”,如可以带手机、伙食比较好。
    病房外就是公共活动区,住二级病房的人除了休息时间在病房内,很多时间都在公共活动区活动,某些治疗活动也在公共活动区。公共活动区中的很大一块地方摆了很多四个人的小餐桌,就像大学里的学生食堂布局,病人在上面吃饭,也可以打打牌、聊聊天,家属探望时大家也坐在小餐桌上。公共活动区还有一间活动室,里面有沙发、两台电脑,电脑里有一些动画片、歌曲,白天定时开放。公共活动区还有一台电视机,定时开关。
    护士站就是护士工作的地方,病人不能进去,病人的资料、治疗方案应该都在那里,护士站墙上挂着每个病人的姓名、入住时间等。
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6#
发表于 15-10-25 21:12:13 来自手机 | 只看该作者
真实写照
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7#
 楼主| 发表于 15-10-25 22:56:51 | 只看该作者
    住院之后,直接的感受就是失去了自由。住院之后,一切的行动、作息规律自己已经没有了选择的权利,只能听从安排。同时,来到一个封闭的新环境中,按照一成不变的作息时间生活、治疗,除了有限的探视时间可以见到家属外,绝大部分时间周围只有护士、护工、以及一起住院的人。一起住院的人,并非全部抑郁症患者,还有其它精神类疾病,我碰到一位症状未控制时的躁狂症患者在病房引吭高歌。住的病房里共有8-10人,而我平时出差都只住单间。综上,住院之后,生活环境相比之前将大大变差,因此心情也就更差。这就是上文所说的住院的负面效果之一。另一更大的负面效果,就是来自社会、工作单位的压力,如果工作单位知道你因抑郁症住院,在我国当今环境下对自身职业生涯影响肯定不乐观吧。但是两害相权取其轻,如果生命都有危险了,那失去一些东西来住院还是值得的。
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8#
 楼主| 发表于 15-10-25 23:34:42 | 只看该作者
    二、治疗情况
    先谈一下医生。
    医生医术的高低对于患者来说无疑是至关重要的。病房里的医生包括病区主任、主治医生、床位医生。
    病区主任是业内专家,教授、博导,享有盛名。病区主任在病人刚住院时会组织会诊,确定通盘治疗方案。后续治疗交由主治医生负责,有的病人属于疑难杂症,病区主任会再次会诊。一般情况下每个病人只能见到一次病区主任,我就只见过一次。
    主治医生是比较有经验的医生,中流砥柱。主治医生负责病人全程、具体的治疗方案,主治医生一般一周会诊一次,了解治疗的进展情况。
    床位医生一般是刚毕业没多久的医生,业界新人。床位医生是病人接触最频繁的医生,病人有什么感觉、服药后的反应都可以告诉床位医生。我的床位医生给我的感觉非常好,很为病人着想,但是床位医生应该没有处方权,他们主要是掌握、反馈病人的情况。
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9#
 楼主| 发表于 15-10-29 20:57:19 | 只看该作者
    (一)药物治疗
    抑郁症的通常治疗方法,住院也是如此。我住院期间就吃两类药,一类是抗抑郁药,一类是助眠药。抗抑郁药先吃一种,每天早上服用,后来觉得效果不大,就联合用药,用两种药,逐渐增加至最大剂量。
    药物治疗在医院外也能进行,住院病人在住院前往往都吃了一段时间药且效果不佳,控制不了病情。住院之后吃的抗抑郁药也存在起效慢、能否起效存在不确定性的问题,在医院这个封闭的环境中,等待药物起效是个十分痛苦的过程。如果药物治疗效果不佳,医生会建议做MECT,即俗称的电疗、电击。
    (二)物理治疗
    药物治疗属于化学治疗,即通过药物进入人体,改变大脑中某些失衡的东西,使其逐步再平衡。物理治疗即通过人体外的物理作用进行治疗,通常有两种rTMS与MECT。前者强度小,效果不确定,医院用得不多,后者效果好,医院用得普遍。
    MECT,全称“改良(无抽搐)电休克治疗”,即用短暂适量的电流刺激大脑,达到治疗效果。谈谈我做MECT的经历和感受。
    1、做MECT需家属签字确认,类似于做手术需家属签字确认,以告知一些可能发生的意外,这些意外都是小概率事件,我住院期间从没听说MECT意外事件发生。
    2、做MECT需空腹。我们做MECT的一群人不吃早饭,全部集中到一个屋子里等待,进屋前护士会检查衣服口袋以防带吃的进去。
    3、到MECT室后,躺在一个类似手术台上,一只手臂绑上电动血压计测血压,在头部额头部位上绑一个类似橡皮圈的东西,橡皮圈内侧有突起,橡皮圈应连着仪器。
    4、注射麻药,我感觉这绝对是非常强效的麻药,麻药注射后,就感觉一股冰凉的液体流入体内,不到10秒钟,就失去了知觉。
    5、醒来时,已经躺在MECT室外等待间的移动椅上,感觉比较累。回病房,要求睡两小时,好多人睡得很香,悲催的我从没睡着过,然后起来吃饭。
    就我的感觉,MECT做完之后,会短暂忘掉一些东西,过一阵子基本都能想起来,MECT副作用应该比较小,MECT一个疗程是8-12次吧,我做了8次,记忆力没有损伤。但是毕竟是电流经过大脑,做完之后还是感觉有点异样,但又说不出来。不过对我来说,做完之后情绪明显好转,再加以药物,取得了较好的治疗效果,MECT对我的社会能力没有负面影响。
    (三)其它治疗
    住院期间还安排一些其它治疗,如每个工作日上午,会安排多个病区的人一起上课,应算作心里治疗,上的课有森田疗法等等,还安排理疗,在耳朵背后贴两个贴片,连着机器微微振动,据说对睡眠有帮助,安排带着耳机听音乐,大部分是邓丽君的歌曲。每个工作日的下午,会有老师带大家跳个舞、画个画什么的。每周某个下午,会在活动室由实习医生介绍抑郁症的相关知识,我印象最深的是有一次介绍MECT,医生说,有的病人出院后还需要隔一段时间,如每月做一次MECT才能保持良好状态,听得我心惊。
    对我来说这些其它治疗的效果就是0,但还得服从安排,全部参加。
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10#
发表于 15-10-31 17:08:46 | 只看该作者
Grandpie你好。感谢分享。非常理性细致的记录,宝贵的一手经验。期待下文。
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11#
发表于 15-10-31 18:44:05 | 只看该作者
我也住过几次医院
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12#
 楼主| 发表于 15-11-1 00:54:55 | 只看该作者
    三、作息安排
    住院之后,一切作息必须服从医院统一安排,即按医院的制度执行。基本作息安排如下(记忆可能有所偏差):
1、6:00病房亮灯,起床
2、7:00 早餐 一般是白粥+1个点心
3、7:30 吃药
4、8:00 病房锁门,病人都进入公共活动区
5、8:30-11:00
   工作日:治疗活动,包括检查、医生诊断、MECT、上课、理疗等等
   休息日(周六周日、假日)自由活动
6、11:00 吃药
7、11:30 午餐 一般是一荤一素
我住的医院在餐食上体现了精细化管理,入院的时候会问你对餐食是否有禁忌,如糖尿病人可以配低糖餐食。
8、12:00 病房开门
9、12:00-13:30 午睡,悲催的我午睡从没睡着过,其中痛苦可想而知。
10、14:00-15:00
工作日(周二除外):老师带着唱歌、跳舞、画画
周二:洗澡、换衣服、换病号服,病区不能洗衣服,自己脏衣服都需要给家属带出去洗,病号服医院定期给换,会有专人过来理发,一月称一次体重。
休息日:自由活动
11、15:00-16:30
周一:医生查房(诊断)
周二至周日:家属探视时间,家属进入病房公共活动区,病人可以与家属交流,好多家属都给病人带吃的,这时各种小吃的香味会在病区飘荡,病区变得熙熙攘攘。
12、17:00晚餐
13、17:30 吃药
14、18:00-20:00 自由活动
15、20:00 吃药 之后熄灯睡觉
    我没坐过牢,但在一个封闭的环境中过着如此规律的生活,总感觉和坐牢有点象。如果病人没按上述作息规律生活,想“特立独行”,口头劝阻无效的,则被视作情绪波动、病情加重,会有后续措施,以后再谈。
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13#
发表于 15-11-1 16:26:33 | 只看该作者
唉!太苦了!
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14#
发表于 15-11-3 16:05:04 | 只看该作者
请楼主继续,期待中。
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15#
发表于 15-11-4 12:32:51 来自手机 | 只看该作者
我住院的学会打乒乓球
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