抑郁症和慢性疲劳综合症

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我觉得后者是免疫系统/神经系统/内分泌都出了问题。但怎样区分抑郁症和慢性疲劳综合症，还是有些模糊。诊断错了挺害人的，比如前者可以通过运动改善，后者需要静养；后者长期用抗抑郁药身体会越来越糟。

看起来国内国外都把慢性疲劳综合症等同于抑郁症。两个病的病因都不清楚，医生也只能胡乱开些药。药对症了，就是运气好。

如果没有情绪低落或对所有失去兴趣，仅仅有身体症状(如疲劳，失眠／嗜睡，体重增加／减少，精神运动性激越/迟缓, 不能思考或集中或优柔寡断), 是不可以诊断为抑郁症的。

抑郁症 ----------  Must have either  depressed mood or  loss of interest or pleasure

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日本大阪大学近藤一博副教授揭示出慢性疲劳综合征的发病机制，认为它与疱疹病毒hhv6有关。这位学者日前在日本病毒学会年会上发表的学术论文说，慢性疲劳综合征是一种经常发烧和有严重疲劳感的病症，严重时无法坚持正常工作，迄今为止，对病因没有肯定的说法。他对这种患者与健康人进行比较时发现，在大约20%的患者血液里检测出来了与这种病毒分泌的特有蛋白质结合的抗体，而健康人血液里则没有这种物质。
他认为，这种病毒释放出来的蛋白质引起了过剩的免疫反应，从而在血液里产生了大量的炎症物质，使人感到疲惫和浑身无力。人多在幼儿时感染hhv6病毒，当时会有轻微的发烧和出疹现象，然后，这种病毒就潜伏下来。

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（4）对人体神经系统的危害：慢性疲劳综合征对神经系统的危害主要累及中枢神经系统，多由于脑部血液供应不足所引起的组织乏氧所致，常表现为“脑疲劳”症状，如记忆力下降，注意力不集中，头脑不清爽，反应迟钝，头晕头痛。有时还可以出现某些精神症状，如忧郁、焦虑、烦躁、易激动、缺涵养等。这类病人常可进一步影响睡眠，出现失眠（入睡困难，或睡眠不深，中间早醒等）多梦、夜惊等。睡眠不足，又可以导致脑疲劳，如此反复，形成恶性循环，致使症状不断加重，难以治愈，十分痛苦。

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（5）对人体消化系统的危害：慢性疲劳综合征的病人，由于神经系统与心血管系统受累，必然导致胃肠道血液淤滞，蠕动减弱，功能受损。表现为食欲不振、胃纳不佳、胀满少饥，偏食，厌油，恶心等。有的患者为了缓解进食不良，常采用多吃辣椒等辛辣食物，借以刺激胃口。由于进食不佳，热量不足，可以造成形体消瘦、营养不良，而进一步加重对各个系统的影响。

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（7）对人体感官系统的危害：慢性疲劳综合征患者由于全身若干系统受累，功能低下，特别是神经与内分泌系统的变化，常可导致感官系统的异常。在视觉器官异常方面，主要表现为：眼睛胀痛，干涩不适，视物模糊，对光敏感，视觉疲劳等；在听觉器官异常方面，主要表现为耳鸣、听力下降等。

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（3）对人体循环系统的危害：慢性疲劳综合征造成的机体萎靡状态，活动减少，血流缓慢，血液沉滞，可导致心血管系统发生程度不同的病变，患者常常感觉心悸、气喘，活动后尤为显著，时常叹息。体格检查时可以发现血压不稳（偏高或偏低），心率较快，甚至可以出现心律不齐（多为窦性）。

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医生对CFS患者所能提供的最佳建议是尽量休息以及减少压力。因为CFS是自限性疾病，许多人能在2周内靠自身免疫力不用任何治疗而康复。

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由于推测慢性疲劳综合症和逆转录病毒XMRV之间可能存在联系，2010年4月以来，欧美许多国家的输血管理机构纷纷宣布采取紧急措施，无限期推迟或禁止已诊断为CFS的个人献血。[5]
全球平均约1%的人口是CFS患者。加拿大是全球第一个宣布禁止CFS患者献血的国家，于2010年4月初首先宣布这一禁令。在此后很短时间内相继宣布此项禁令的国家包括新西兰、澳大利亚、美国、英国等。
目前在中国，CFS病人肯定存在，全球大约1%的平均发病率从理论上讲也应该适用于中国。但在中国对CFS的研究一直未受重视，相关研究领域存在大量空白。

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一般来说，正常人即使再疲劳，经过一夜好眠就可以恢复充沛精力。如果第二天起床后仍然感觉十分疲倦，并且持续一段时间不能缓解，就很可能就是慢性疲劳综合征。
慢性疲劳综合征的另一个特点，是病人长期处于疾病的痛苦之中，易合并心理问题。抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣下降、活动减少；而合并抑郁的慢性疲劳综合征患者，则可以到体会生活中的快感，自卑感较少，一般无自杀倾向。对这两者的正确区分，也需要医生的仔细检查。

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如果没有情绪低落或对所有失去兴趣，仅仅有身体症状(如疲劳，失眠／嗜睡，体重增加／减少，精神运动性激越/迟缓, 不能思考或集中或优柔寡断), 是不可以诊断为抑郁症的。

抑郁症 ----------  Must have either  depressed mood or  loss of interest or pleasure