最好的医生是依靠上帝的自己

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人们往往一提起躁狂发作，都会认为是哭笑无常、又打又骂、乱跑、毁物等表现。其实，躁狂症的表现不仅仅是这些行为上的异常，通常把躁狂症的基本症状分为精神症状和躯体症状两个方面。
精神症状主要表现为情感高涨、思维奔逸、意志增强。在医学上称之为“三高”症状。
一、高是情感高涨：这是一种强烈而持久的喜悦与兴奋。病人可持续地愉快，终日沉浸在欢乐的心境中，眉飞色舞，谈笑风生，洋洋得意，非常傲慢，瞧不起人，表情活跃，极富感染力，使接触他们的人也感到轻松。虽然他们睡眠减少，但仍显得精力旺盛，兴高采烈，喜打扮，奇装异服，浓装艳抹，好表现自己，爱提意见。有些病人情绪不稳定，容易激惹，常常因为一点小事而大发雷霆，不停地训斥吆喝他人，语言粗俗而尖刻，甚至出现冲动、伤人、毁物等粗暴性行为。
二、高是思维奔逸：病人联想丰富而迅速，口若悬河，滔滔不绝，高谈阔论，声音可能因说话过多而嘶哑。少数病人辞藻华丽，生动诙谐，常常给人一种能言善辩的印象。病人言语内容夸大，天下事无所不知，自称神通广大，交际上层名流，有“通天”的本事，甚至吹嘘自己有几百万的家产。严重的还可表现出注意力随境转移，即随着新出现的事物而随时改变话题，称自己“变聪明了”、“舌头和脑子赛跑”等。
三、高是意志增强：病人表现为动作多而快，终日忙忙碌碌，天不亮就起身，锻炼身体，洗凉水澡，外出访友，有些是多年不来往的亲友。与生人见面分外热情，一见如故，干事情有始无终，什么事情也干不完整。喜欢热闹、人多的场合，爱管闲事，意见多，要求多，爱指责他人，容易与人发生争执。有些病人频繁购物，甚至挥霍钱财买一些华贵而非必需的物品作为一些摆饰或随意送人。严重的病人可以终日歌声不断、又唱又跳，好接触异性，举止过于轻浮，情绪活动时容易发生冲动、伤人、毁物等行为。
躯体症状：病人通常皮肤湿润，面部潮红，目光炯炯有神；因说话过多口渴多饮，食欲旺盛，容易饥饿，而体重减轻。有时体温轻度上升，性欲亢进，追逐异性。睡眠障碍多见，多为入睡困难或早醒。女病人还可出现月经减少或闭经。

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【专家提示】
躁狂抑郁症初病在气，久病及血，故气滞血瘀的证候在临床上十分多见，躁狂抑郁症日久不愈，往往损及脾、肾，造成阳气不振、精神衰退证候。专家提示，预防抑郁症要尽量做到以下几点：1.早睡早起，吃顿营养丰富的早餐，打扮整洁出门。2.不宜整日持续工作，除了中午外，早上10时，下午3时宜放下工作，喝杯茶，休息片刻。每日加班不宜超过两小时，否则会导致慢性疲劳，日子一长，便容易患上微笑匿性抑郁症。3.吃过午饭，宜散步或逛逛街，松弛身心，晚上到公园跳跳集体舞等。4.扩大生活圈子，多交工作以外的朋友，培养兴趣爱好，舒缓工作上的压力。　5.登山扩胸襟是抵抗微笑匿性抑郁症最有趣的办法。中医早就认识到，登山是治疗微笑匿性抑郁症之良方。治疗躁狂抑郁症，从临床应用上看，如果是轻度患者，以上疗法不失为较好的辅助治疗。

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核心症状 异乎寻常的心情高兴，轻松愉快，无忧无虑，笑容满面，兴高采烈，没有难事（情感高涨），有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气（易激惹），在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。
思维联想加快，言语增多，一句接一句，出口成章，滔滔不绝，内容丰富，诙谐幽默（思维奔逸），患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好，夸大自己的能力、财力、地位，认为自己有本事，可以做大事、挣大钱（夸大妄想）。
患者活动多，好交往，好管闲事，要干大事，要做许多事，不停忙绿（意志行为增强）。精力旺盛，睡眠需要减少，不知疲倦。做事有头无尾，易被周围发生的事吸引而转移注意力（随境转移），对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。好花钱，追求享乐，随意挥霍。易与周围发生冲突，产生冲动行为。性欲增强、性行为轻率。
躁狂状态时，患者自我感觉良好，通常对自己病情没有认识能力，即对自身疾病无自知力。
情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现，伴随思维奔逸、意志行为增强。表现为协调性精神运动性兴奋，即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致，并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状，言语凌乱、行为紊乱，幻觉、妄想等精神病性症状。
病程特征和典型表现

发病年龄早，多在45岁以前发病，首次躁狂发作多发生青年期，起病较急，可在数日内发展到疾病状态。成人发病者需仔细询问既往是否有不典型的、轻度而短暂的抑郁，如果有，应诊断为双相障碍。
典型发作表现：为发作性病程，间歇期正常，易反复发作。躁狂发作时，情感高涨，言语增多，活动增多，即协调性精神运动性兴奋
疾病危害

躁狂障碍如不治疗，易反复发作，长期的反复发作，导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。由于病前的人格和疾病症状的影响，患者酒依赖、物质滥用、药物依赖发生率高。躁狂状态时，由于易激惹、冲动控制能力弱，判断力受损而做出非理智行为，有可能出现行为轻率、不顾后果，随意挥霍、盲目投资，乱交友、乱性行为，伤人、毁物。因此，一旦确诊躁狂状态积极治疗，避免不良的后果发生。
5疾病诊断

与很多其他科疾病不同，由于躁狂症目前病因未完全阐明，至今还没有确切的实验室检查或者化验结果支持临床进行诊断。一些量表的评估和实验室检查，可作为医生辅助诊断和确定严重程度参考，并可作为鉴别诊断的依据，不能作为确切的诊断依据。诊断的确定仍然依据病史、精神症状检查，及结合病程进展的规律综合考虑。
根据中国精神疾病分类与诊断标准-第三版（CCMD-3），关于心境障碍的诊断，临床诊断主要依据4各方面：症状、严重程度、病程和排除标准。无论双相障碍、抑郁症、躁狂症，甚至环性心境障碍和其它心境障碍的诊断，首先必须分别符合躁狂发作和抑郁发作的诊断标准。
躁狂症的诊断，首先必须符合躁狂发作的诊断标准。具体如下：
躁狂发作的诊断标准
躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
症状标准

以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列三项（若仅为易激惹，至少需四项）：
①　注意力不集中或随境转移；
②　语量增多；
③　思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验；
④　自我评价过高或夸大；
⑤　精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动；
⑥　鲁莽行为（如挥霍、不负责任、或不计后果的行为等）；
⑦　睡眠需要减少；
⑧　性欲亢进。
严重程度标准

严重损害社会功能，或给别人造成危险或不良后果。
病程标准

①　符合症状标准和严重程度标准至少已持续一周；
②　可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足躁狂发作标准至少一周。
排除标准

排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂。
轻躁狂发作诊断标准

除了社会功能无损害或轻度损害外，发作符合躁狂发作标准。
6疾病鉴别核心症状 异乎寻常的心情高兴，轻松愉快，无忧无虑，笑容满面，兴高采烈，没有难事（情感高涨），有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气（易激惹），在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。
思维联想加快，言语增多，一句接一句，出口成章，滔滔不绝，内容丰富，诙谐幽默（思维奔逸），患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好，夸大自己的能力、财力、地位，认为自己有本事，可以做大事、挣大钱（夸大妄想）。
患者活动多，好交往，好管闲事，要干大事，要做许多事，不停忙绿（意志行为增强）。精力旺盛，睡眠需要减少，不知疲倦。做事有头无尾，易被周围发生的事吸引而转移注意力（随境转移），对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。好花钱，追求享乐，随意挥霍。易与周围发生冲突，产生冲动行为。性欲增强、性行为轻率。
躁狂状态时，患者自我感觉良好，通常对自己病情没有认识能力，即对自身疾病无自知力。
情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现，伴随思维奔逸、意志行为增强。表现为协调性精神运动性兴奋，即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致，并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状，言语凌乱、行为紊乱，幻觉、妄想等精神病性症状。
病程特征和典型表现

发病年龄早，多在45岁以前发病，首次躁狂发作多发生青年期，起病较急，可在数日内发展到疾病状态。成人发病者需仔细询问既往是否有不典型的、轻度而短暂的抑郁，如果有，应诊断为双相障碍。
典型发作表现：为发作性病程，间歇期正常，易反复发作。躁狂发作时，情感高涨，言语增多，活动增多，即协调性精神运动性兴奋
疾病危害

躁狂障碍如不治疗，易反复发作，长期的反复发作，导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。由于病前的人格和疾病症状的影响，患者酒依赖、物质滥用、药物依赖发生率高。躁狂状态时，由于易激惹、冲动控制能力弱，判断力受损而做出非理智行为，有可能出现行为轻率、不顾后果，随意挥霍、盲目投资，乱交友、乱性行为，伤人、毁物。因此，一旦确诊躁狂状态积极治疗，避免不良的后果发生。
5疾病诊断

与很多其他科疾病不同，由于躁狂症目前病因未完全阐明，至今还没有确切的实验室检查或者化验结果支持临床进行诊断。一些量表的评估和实验室检查，可作为医生辅助诊断和确定严重程度参考，并可作为鉴别诊断的依据，不能作为确切的诊断依据。诊断的确定仍然依据病史、精神症状检查，及结合病程进展的规律综合考虑。
根据中国精神疾病分类与诊断标准-第三版（CCMD-3），关于心境障碍的诊断，临床诊断主要依据4各方面：症状、严重程度、病程和排除标准。无论双相障碍、抑郁症、躁狂症，甚至环性心境障碍和其它心境障碍的诊断，首先必须分别符合躁狂发作和抑郁发作的诊断标准。
躁狂症的诊断，首先必须符合躁狂发作的诊断标准。具体如下：
躁狂发作的诊断标准
躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
症状标准

以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列三项（若仅为易激惹，至少需四项）：
①　注意力不集中或随境转移；
②　语量增多；
③　思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验；
④　自我评价过高或夸大；
⑤　精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动；
⑥　鲁莽行为（如挥霍、不负责任、或不计后果的行为等）；
⑦　睡眠需要减少；
⑧　性欲亢进。
严重程度标准

严重损害社会功能，或给别人造成危险或不良后果。
病程标准

①　符合症状标准和严重程度标准至少已持续一周；
②　可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足躁狂发作标准至少一周。
排除标准

排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂。
轻躁狂发作诊断标准

除了社会功能无损害或轻度损害外，发作符合躁狂发作标准。
6疾病鉴别

红杉树

谢谢  学习了

王尚清

dou，学习了，谢谢你的分享！请分享一下你的近况，让大家注入一点正能量。
你现在一直都没有吃药，情况怎样样？

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