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几乎没有狂躁症状的双相2型或者软双相.用不用心境稳定剂左右为难.因为心境稳定剂几乎都抑制NE,因此减轻狂躁.拉莫和碳酸锂抑制NE前提下可以增加5-HT或DA.心境稳定剂大多是癫痫药物,治疗癫痫中导致药物性抑郁也比较常见.对于比较明显的双相,稳定剂比较好使用.对于不明显的可能导致持续的抑郁状态.我就是.还是用的抗狂躁作用最小的拉莫.还是出现了持续的轻中度抑郁.这个确诊确实很难.没有明显狂躁而反复发作的抑郁可能是抑郁症难治也可能是双相.但如果是前者心境稳定剂无疑会加重抑郁.因为NE和抑郁症关系也很密切.恼火呀.
拉莫对于双相来说还有抗抑郁的作用.但我吃拉莫都变成持续的中轻度抑郁状态.三次服用都不能坚持而告失败.
如果你要服用德巴金.千万开始注意剂量.德巴金治疗癫痫可以导致药物性抑郁是明确的.单相服用可以恶化抑郁也是明确的.医生跟我说我这种没有明显狂躁的怀疑软双相的最好是拉莫和碳酸锂试探性治疗.因为拉莫和碳酸锂对于双相是抑郁和狂躁都有作用.而其他心境稳定剂基本是抗狂躁的.狂躁解释为心境高涨.就是心情特别好.不是解释为疯狂或者烦躁.完全不同的概念. |
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