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4月21日复诊,病情自述:自从去年10月停服米氮平后,每天40mg喜普妙维持比较正常的状态,今年春季前后感觉很活跃兴奋,去旅游时精力充沛,兴趣增加,阅读,学习绘画都表现出兴奋,生活状态良好。
4月15日出现情绪忽然低落,嗜睡(持续2周+),食欲兴趣下降,感觉每年似乎有个规律:6-8个月平稳期过后,会突然出现情绪下滑低落,持续2-4个月不等,在无外在刺激事物和情境改变的情况下也会出现这样的状况。回忆起来,从2010年开始,每年都有类似状况出现,正常服药期间亦是如此。似乎情绪高低起伏循环成为常态。病程12年了,医生据此认为有转双相的可能(以抑郁为主的双相,不是非常明显的双相症状,但循环期教频繁)。我个人也有这样的想法。药物调整为:晚服1粒碳酸锂,2天后改为2粒,白天继续服40mg喜普妙,2周后复查,根据状态决定下一步的用药方案。负面情绪和无力感的增强在嗜睡和食欲下降,动力下降之后出现。医生认为我的主要问题保持是情绪稳定的状态,而喜普妙(之前的来士普)没有维持情绪稳定的作用,所以加入稳定剂以观后效。 |
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