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头一个人民医院医生的方案：“女儿得抑郁半年了，最初两个月按抑郁治的，吃劳拉西泮和舍曲林，没有进展现在按双相治，吃的药为奥氮平1，和来士普1情况要好些。但没有本质改变。现在因为有点困剂量各减半，效果明显变差”
目前专科医院顶级医生的方案：“换了个顶级医生，认为是轻躁狂，开了一堆药，来士普10mg，黛力新一片，阿普唑仑早晚各一片，德巴金0，5g，齐拉西酮2粒80mg，安坦2mg，奥氮平2，5mg”
个人感觉第一个医生的方案中最后一步不应该减来士普，因为你女儿还在抑郁状态中。困乏肥胖减量奥氮平是对的，兴许还可以减到1.67，1.25毫克，因为这个剂量下对5HT，DA等多种受体仍然有作用，但困乏和增重的副作用就会小很多。这个医生的方案兴许可以再加上另外标准稳定剂如德巴金，但要足量，一般治疗期需要1000毫克左右。焦虑明显可以临时加上安定类药物，不宜长期使用。
第二个医生用药杂就是他的一贯风格，无论什么病他都是要多种药物联用。你这里使用了抗抑郁药+抗焦虑+抗躁狂+抗精神病+抗副作用，而且抗抑郁药用到两种，抗精神病药也用到两种。药物即使将来起效了你都不知道是谁起的小，有副作用你也不知道是谁带来的。个人感觉至少齐拉西酮没有使用的必要，现在不少医生赶时髦把他用作稳定剂，但这个药物对5HT2c的作用远远高于对于对D2受体的作用，在120mg以下使用时容易出现类似氟西汀一样的激活效应，表现为兴奋失眠焦虑烦躁，个人感觉不适合焦虑烦躁易激惹的患者，况且你女儿根本就没有精神病症状啊！
我不是医生，仅为个人体会，和主观愚见
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楼主: 双相苦主
雷达卡
发表于 15-2-28 21:25:56
楼主