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[求助] 米安色林和米氮平的区别?

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1#
发表于 14-12-27 23:56:02 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
从药理角度,越详细越好。谢谢
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2#
发表于 14-12-30 18:15:02 | 只看该作者
百而度之~
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3#
发表于 15-1-1 19:44:34 | 只看该作者
问度娘你就知道鸟~~
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4#
发表于 15-1-1 21:36:35 | 只看该作者
二者都是反向激动H1, 抗alpha2, 抗5-HT2c, 反向激动5-HT2a, 不同在于:

1. 米安色林只拮抗NE神经元上的alpha2受体, 只促释NE;  米氮平同时拮抗NE和5-HT上的alpha2受体,同时促释NE和5-HT,  所以米安色林的NE能大于米氮平, 而米氮平的5-HT能大于米安色林(为0)

2. 米安色林同时是个NRI和alpha1拮抗剂, 但亲和力低于上述几个受体, 治疗剂量内依然能体现, 可加强NE对beta受体的作用, 体现为交感神经兴奋如心跳加速, 以及直立性低血压的副作用。

3. 米安色林对各点位(包括H1)的亲和力都高于米氮平,  所以同等剂量下, 米安色林药力更强, 包括抗抑郁和促睡眠。

4. 米氮平提升炎性因子TNF-alpha,  加重炎症, TNF-alpha会直接导致肥胖,  以及加重抑郁,所以长期应用可能失效。 米安色林降低TNF-alpha, 没有上述问题, 一定程度还能抗炎,  体重增加的也没有米氮平明显。

5。 米氮平高剂量(30~45)下经常发生不宁腿综合征的副作用, 吃药后一小时左右体现, 影响入睡。  米安色林高剂量(90)下也可发生不宁腿, 但程度轻于米氮平, 基本不影响入睡。 原理不明

6. 米氮平代谢途径多,药物相互作用少。米安色林代谢途径单一, 只由CYP2D6代谢, 安非他酮、氟西汀等CYP2D6抑制剂都会增加米安色林吸收, 此时注意少吃点,省钱

7. 米氮平的两个同分异构体都有效, 米安色林只有其中一个有效, 所以米安色林一片30,米氮平一片15。


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5#
发表于 15-1-1 21:39:28 | 只看该作者
TNF-alpha是米氮平的硬伤, 我现在改吃米安色林了
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6#
发表于 15-1-1 21:47:49 | 只看该作者
8。米安色林还能延寿,  米氮平未见相关报道


美国霍华德-休斯医学研究所研究员LindaBuck领导的小组近日 在《自然》杂志发表了他们的研究成果。该成果显示,抗抑郁药可能 通过模拟节食的作用延长线虫的寿命。   以往的研究已经充分证实,在生物界,从酵母到小鼠,减少能量 的摄入具有延长寿命的作用。但薄弱的意志却决定了人类很难抵抗美 食的诱惑,日益增加的肥胖人群就是佐证。因此靠节食来获得长寿还 不能让大部分人接受,寻找长生不老的妙药仍是古今中外人们的梦想 和追求。   LindaBuck领导的小组为此采用经典的线虫模型对8万种化合物进 行了5年的筛选,希望能从中寻找延长线虫寿命的药物。结果发现抗 抑郁药5-羟色胺(Serotonin)受体拮抗剂米安色林(mianserin) 可使线虫的寿命由3周延长到4周以上,达到30%。   米安色林通过2种途径干扰机体的饥饿感:拮抗5-羟色和章胺, 前者和机体感受吃进的食物有关,后者则和机体感受饥饿有关。但研 究人员发现米安色林并不减少线虫的食量,因此不是通过减少能量的 摄取来延长线虫的寿命。但他们认为米安色林具有和节食相似的延长 寿命机制,因为给线虫服用米安色林的同时对它们进行节食不能进一 步延长它们的寿命,而且如果将和节食相关的长寿基因敲除的话,米 安色林的作用也随之消失。   但Buck提醒说,在人类身上米安色林是否会有相似的作用还不清 楚。他们的下一步试验将在小鼠身上进行。 (http://www.jkb.com.cn/medicalFrontier/2007/1127/276283.html
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