脑功能失连接假说是精神分裂症成因的一个重要假说。然而,已有的研究绝大多数都集中在对成人精神分裂症的研究上,很少有研究考察儿童青少年发病的病人,特别是首发未服药儿童青少年精神分裂症患者的大脑功能连接特点。神经发育失调假说是精神疾病(超过70%的此类病人在18岁以前发病)的另外一个重要假说,该假说认为儿童青少年时期的大脑发育异常导致了大脑神经系统及脑功能紊乱,从而导致了精神分裂症的发作。对儿童青少年精神分裂症的大脑神经系统及脑功能开展研究,将为儿童精神分裂症患者的脑功能失连接假说和神经发育假说提供新的证据。 中国科学院心理研究所行为科学重点实验室左西年研究组与山西医科大学第一附属医院和美国纽约大学医学院的合作者系统考察了首发未服药儿童青少年精神分裂症患者和对照组的静息态脑功能活动情况。通过采用基于功能磁共振成像的高精度体素级功能同伦的方法,研究者发现早发精神分裂症患者及健康对照组在楔前叶和后扣带表现出了最强的半球间功能连接,其次是脑岛,然后是中央前回、中央后回、颞上回以及枕中回(图1),这些发现重复了该研究团队以前在健康群体和成年病人中的发现。然而,组间对比发现,儿童青少年病人在全脑及局部脑区的半球间功能连接下降,下降的脑区主要集中在颞上回及中央后回(图2)。并且,病人的颞上回及中央后回的半球功能连接强度,与其阴性症状呈显著的负相关(图2)。上述这些结果具备很好的可重复性,无论是把两组样本数量分半还是逐次去掉一个病人进行可重复性分析,都表明此结果是稳定与可重复的(图3)。这些脑功能连接改变在疾病的早期已经出现,而且与药物无关,为精神分裂症的失连接假说提供了神经发育学证据,为将来基因和药物研发提供了靶位脑区。
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