炎症是抑郁症的真正病因

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吃消炎药是否有效，按照这个理论？

mal

好像不行。不是细菌引起的炎症

Roger

mal 发表于 15-5-17 13:03
好像不行。不是细菌引起的炎症

观点是不是就是说有人发炎在肺部或胃部，而咱们抑郁症病人是在脑部？

lanmin

抑郁症也许是大自然平衡人口的一种手段

jsq688

非常好的文章. 认同文章观点.   感谢楼主.

501225148

到底吃什么 炎症药物有效

carrothu123

好文章，我现在开始吃鱼油和其他的营养品，当然也吃药，不知是不是鱼油的效果，从有一次漫长的抑郁中恢复过来了。认同这些观点也希望医学大步发展，最终破解抑郁难题

jsq688

楼主转载的国外论文, 抑郁确实是文章提到的最终原因.

jsq688

新式抗抑郁药选择性5-羟色胺重吸收抑制剂(SSRIs，与常用抗抑郁药物----能破坏念珠菌属的氟西汀同族)也可以消灭真菌--奥地利因斯布鲁克(Innsbruck)大学的拉丝佛罗尔(Cornelia Lass-Floerl)和同事报告说。
    这一发现相当重要，可能由此找到新的抗真菌药物——因为近年来真菌感染已成为疾病和死亡不可忽视的原因。对于免疫系统受损的病人、早产儿和术后病人，它更可能有破坏性作用。而目前能得到的抗真菌药数量有限，它们也逐渐产生了抵抗性，还有明显副作用。
    研究者们在实验室中检测了氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、瑞波西汀和赛乐特抗多种不同菌属真菌的能力。这31种真菌标本是从病人身上取来的，包括念珠菌属和曲霉菌属。所有药物对所检测的真菌属均表现出抵抗活性，且其抗真菌能力随着用量和暴露于标本的时间而增强。其中氟西汀和舍曲林作用最强。据发表在近期《抗微生物化学疗法杂志》(Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2001;48:775-779)的文章说，这些药物抑制真菌生长的作用是可逆的，但长期暴露于药物的真菌受到了永远的破坏。
    尽管要决定是否能将SSRIs用于治疗真菌感染，还需解决好几个问题。但作者们说，这一结论可能为使用含SSRIs的制剂处理局部真菌感染提供了基本原理。“应设立动物模型和进行临床试验，以评估SSRIs治疗真菌感染的可能作用”。拉丝佛罗尔和同事补充说：确切理解SSRIs抗真菌的机理可能有助于发展新式药物。

奥地利研究人员成功的证实，辉瑞制药公司生产的抗抑郁药物舍曲林(又名sertraline)将来有望用作抗真菌药物。两年前，来自Innsbruck大学的研究人员研究发现一类被称为选择性5羟色胺再吸收抑制剂(SSRIs)的抗抑郁药物同时还能够抑制真菌生长。这项新的发现将能够进一步解释这种现象。负责本研究的Cornelia Lass-Floerl说：“了解这种药物的作用机制，根据SSRIs或5羟色胺的化学结构，将有助于研制新的抗真菌药物。”最初是一名医生注意到有三名女性患者在使用舍曲林治疗后能够抑制其阴道念珠菌病的症状，在这一发现的基础上，研究人员开始对舍曲林的抗真菌作用进行研究。结果发现患者在服用舍曲林治疗月经前焦虑障碍时，酵母菌感染得到了抑制。但是一旦停药，念珠菌病会复发。Lass-Floerl告诉路透社记者说：“正是对这些患者的观察结果，驱使我们研究舍曲林的抗真菌作用。”2001年，研究人员报告舍曲林与其它SSRIs类药物都能够抑制曲霉属和念珠菌属微生物的生长。其它SSRIs类药物包括Eli Lilly & Co制药公司的氟西汀，GlaxoSmithKline制药公司的帕罗西汀和Pharmacia Corp制药公司的瑞波西汀。她告诉路透社记者说：“舍曲林是作用最强的一种药物，而且与其他药物相比舍曲林的副作用最小。奥地利辉瑞制药公司对舍曲林抗真菌作用的研究十分感兴趣。”由于在治疗过程中SSRIs会增加5羟色胺水平，因此研究人员研究神经递质对念珠菌属微生物的直接作用。研究人员在今年二月份的《医学微生物学》杂志上报告，5羟色胺对所有的四种微生物都有生物活性。多方面的线索还提示，5羟色胺在真菌的自然防御机制中起着十分重要的作用，究竟能够达到一种什么程度目前尚不清楚。研究人员目前正在对SSRIs和5羟色胺本身的作用机制进行研究，动物实验已经开始了，他们正在对各种情况下的患者进行筛选，以调查5羟色胺水平与感染易感性的关系。Lass-Floerl说，对舍曲林的特殊抗真菌作用更多的研究细节将很快发表。总部设在纽约的辉瑞制药公司最近报告，该公司第四季度舍曲林的销售额上升20%，达到7.75亿美元，出现这种现象的原因是扩大了舍曲林抗抑郁药物的治疗范围，可以用于治疗社交恐怖症和紧张性疾病。

槐花香

小丁 发表于 15-2-2 19:04
起码神经系统炎症会引发精神障碍～除咧明确滴感染性精神病外～奇葩俺猜想婴幼儿时期高热甚至惊厥或多或少影 ...

强烈不认同。什么理论啊。像我这样，就是没有任何原因引起的躁郁症，遗传。其他的，就是外因引起的，没那么严重。多数人都是遗传引起的。有报道，可以去查

jsq688

楼住引用的国外最新研究资料非常好.

我就是慢性真菌感染引起的抑郁症.

真菌/酵母菌作为人体中的一种正常的寄生菌, 所有的人都有. 但如果过度繁殖增多. 会变为病态.
引发身体内的炎症细胞因子TNF-a,  IL-1,  IL-6等炎症因子增多。  越多说明抑郁情况越严重.

另外, 各种抗抑郁药物都有抗炎作用.   这点可能知道的人不多。

jsq688

抗炎将成抑郁症治疗研究新方向

据28日出版的《JAMA精神病学》报道，加拿大成瘾与心理健康研究中心（CAMH）的一项最新研究发现，具有抑郁症临床表现的患者，其大脑炎症的发生率高出正常人30％。此项研究成果或对开发新的抑郁症治疗方法具有重要意义。

加拿大抑郁症神经化学首席专家、CAMH精神卫生研究所杰弗里·迈耶博士称，此一发现提供了重性抑郁症发作期间有关大脑炎症的迄今最有说服力的证据。以前的研究着眼于血液中的炎症标记物，但此次是首次在大脑中发现确切证据。

迈耶研究小组测量了小胶质细胞的活性，这种免疫细胞在大脑的炎症反应中起着关键作用。为了研究临床抑郁症患者的脑部炎症是否增加，迈耶团队利用被称为正电子发射断层扫描（PET）的脑成像技术，对20名抑郁症患者（其他方面健康）和20名健康对照参与者进行了脑部扫描。结果表明，抑郁症参与者的脑部炎症比例显著升高。抑郁症越严重，脑部炎症的发生率也越高。

虽然炎症过程是大脑保护自身的一种方式，类似于脚踝扭伤后的炎症，但炎症过多非但无益，还可能造成损害。越来越多的证据表明，炎症在情绪低落、食欲不振、无法入睡等抑郁症症状的形成过程中发挥着重要作用。

迈耶博士表示，这一发现对开发新的抑郁症治疗方法具有重要意义，为通过逆转脑部炎症或转向更为积极的修复手段来缓解症状提供了新的方向。目前，大约4%的普通人群患有中度抑郁症，而超过一半的重性抑郁症患者对抗抑郁治疗没有反应。现有治疗手段并不针对炎症，所以抗炎治疗抑郁症将成为新的研究方向。

该项研究获得了加拿大健康研究院、脑与行为研究基金会、加拿大创新基金会和加拿大安省研究创新厅的资助。

jsq688

抗炎药物或可用于对抗抑郁

科学家们开始进行5百万英镑的研究项目，探索免疫系统紊乱和精神疾病之间的联系以求找出新的治疗方法。

英国7所大学的科学家们将建立研究联盟，旨在进一步探索新发现的免疫系统紊乱和精神疾病之间的关联。这种关联使人们看到了抗炎药物可以被用来治疗忧郁症患者和老年性痴呆的希望。

来自剑桥大学、卡迪夫大学、格拉斯哥大学、牛津大学、南安普顿大学、萨塞克斯大学和伦敦国王学院的研究者们得到了威康信托基金会(Wellcome Trust)5百万英镑的资金支持，制药企业也做出了支持承诺。

研究联盟领袖、剑桥大学的神经学科学家埃德·布莫(Ed Bullmore)教授说：“最新的证据表明，绝大多数抑郁症和体内免疫系统引发的炎症存在着一定关联。”产生情绪的免疫系统机制发生了改变,影响了目前还未被完全理解的忧郁症的发生进程。尽管如此，布莫教授补充说，这个迹象非常明显。他说：“这一点很好理解，如果你得了像类风湿性关节炎之类的疾病——引起炎症，你可能会感到沮丧。然而，最近的研究表明，实际上它们存在着因果关系。”

对肝炎病人进行的研究提供了一则证据。他们经常使用干扰素进行治疗。药物引发了炎症反应驱除了肝炎病毒。治疗非常有效，但主要的缺点是——30%至40%的病人变得非常消沉。

“这些患者在服药前不会消沉，尽管他们患上了肝炎，也没有抑郁的病史。然而，他们一旦进行干扰素治疗、引发炎症反应后就变得抑郁了。这点强烈地表明，免疫系统和大脑存在着对话机制，体内的炎症可以引发抑郁。若反过来可能性存在的话，那么大脑存在着对免疫系统的某些影响，但之间的联系需要进行进一步的研究。”

布莫教授说，它们之间的这一联系很可能有力地表明，目前适用于解决炎症的药物可能可以帮助那些遭受抑郁影响的人们。

jsq688

非甾体抗炎药或有助于缓解抑郁症

一项最新研究显示，非甾体抗炎药（NSAIDs）或有助于减轻抑郁症状。这项 meta 分析的结果显示联合使用 NSAIDs 可改善抗抑郁药物治疗的疗效，且不增加不良反应的风险。尤其是，联合塞来昔布（celecoxib）联合治疗对抗抑郁药疗效、缓解及应答情况的改善效果较为明显。
该研究作者丹麦奥胡斯大学医院的 Ole Kohler 博士写道，“我们的分析表明抗炎治疗，尤其是塞来昔布可改善抑郁症状，且不增加不良反应的风险。”该研究在线发表于 10 月 15 日的 JAMA 精神病学杂志。
需要 RCT 研究
“引人入胜”的证据表明抑郁症和炎症之间存在相关性。然而，研究者指出，多项研究针对抗炎药物是否具有抗抑郁效果进行了探讨，但结果并不一致。
为进一步研究，他们进行了一项系统综述及 meta 分析，共纳入了 14 项相关的随机安慰剂对照研究，这些研究在 6262 名成人抑郁患者中评估了抗炎药物的抗抑郁疗效及不良反应。
汇总数据显示，与安慰剂相比，抗炎药物可减轻抑郁症状，标准均数差（SMD）为 -0.34。对于临床抑郁患者（SMD, −0.54）及存在抑郁症状的患者（SMD, −0.27）而言，均存在显著的抗抑郁疗效；而在症状缓解（OR 2.73）及治疗应答（OR 2.41）方面，该分析同样支持抗炎药物优于安慰剂。
与安慰剂相比，塞来昔布联合治疗获益似乎最大（SMD -0.82）。该疗法可同时改善缓解率（OR, 7.89）及应答率（OR, 6.59）。
研究者指出，有一些针对细胞因子抑制剂的研究，但并未提供此类药物在抗抑郁方面优于安慰剂的证据。值得一提的是，NSAIDs 和细胞因子抑制剂均不升高副作用的风险，尽管不是所有的研究都报道了不良反应。
研究者同时指出，大部分研究样本量均较小，研究时长也较短，大部分观察到效应值较小或中等，且有较高的异质性。研究可能有“较高的偏倚风险”，“可能夸大治疗效果”。然而，上述结果“针对抗炎药在抗抑郁治疗中的应用提供了概念验证性证据。”
研究者写道，“我们的发现强调了一种需要，即寻找可能从抗炎治疗中收益更多的患者亚组，如炎症标志物升高或躯体疾病共病者。包括塞来昔布在内的特定药物在抗抑郁治疗中颇具潜力，应在高质量的随机临床研究中进一步证实。此类研究应谨慎报告不良反应，同时纳入长期随访。

jsq688

抗炎性细胞因子与抑郁症徐说  林文娟  
【摘要】：细胞因子假说是关于抑郁症发病机理的重要假说,为探讨抑郁症的发病机理和临床治疗方法提供了新方向.细胞因子分为前炎性细胞因子和抗炎性细胞因子.前炎性细胞因子与抑郁症的发病密切相关,而抗炎性细胞因子可能具有抗抑郁的作用.本文着重综述抗炎性细胞因子与抑郁症的关系.抗炎性细胞因子如白介素10、白介素1受体拮抗剂、白介素4、白介素13、转化生长因子β和脂联素等,在抑郁症中表达下降;补充外源抗炎性细胞因子则具有一定的抗抑郁作用.抗炎性细胞因子可通过拮抗前炎性细胞因子的作用,并与MAPK信号通路、神经递质和糖皮质激素相互作用而参与到抑郁症中.抗抑郁药能使抗炎性细胞因子的表达上升,这可能是药物起效的机制之一.抗炎策略在抑郁症的治疗中有重要应用前景.
【作者单位】： 中国科学院心理研究所心理健康重点实验室;中国科学院大学