本帖最后由 慎闻 于 14-5-23 16:12 编辑
眼下,抑郁症患者寻求专业帮助时,精神问题往往已经相当严重。分析原因有三:一是患者有病耻感,担心得了抑郁症,别人会认为自己心眼儿窄,不愿承认心理有病,妨碍早期治疗;二是患者常以躯体疾病为挡箭牌,去综合型医院求医,医生对该病缺乏识别;三是治疗不系统,患者吃过几次药就停了。这些因素导致抑郁症由轻至重,终身不愈。
因此,建议患者换个角度直面抑郁症:“我的情绪‘感冒’了,要打个大喷嚏,很难受,但吃点药可以缓解它。大量实践表明,轻度抑郁症单独使用心理咨询即可。中重度患者一定去看专科医生,使用药物治疗,辅以心理咨询。
现在,一沾到“脑子”的用药,人们就害怕顾虑。经常有患者把抗抑郁药悄悄扔掉。专家表示,抗抑郁症药物不会把人“吃傻”,反而会恢复大脑神经递质的平衡,让人振作起来,变得更有活力。
使用药物治疗,足剂量、足疗程十分重要。抑郁症复发风险高,不坚持服药是主要原因之一。如果发作3次以上,需要终身服药。药物治疗分控制、巩固和维持三个阶段。控制期,病症1—2周甚至一两天就减轻许多,一个月基本消失。巩固和维持期通常需要2年,前者药品减量不多,后者减量一半。长期按时服药、定期门诊随访、心理治疗和社会支持系统搭建是预防复发的重要手段。
对于有自杀念头的人,一定要住院治疗。药物治疗无效者,可采用改良电抽搐治疗,有效率高达80%。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。
季节性抑郁症宜采取光照疗法。据有关资料介绍,挪威、冰岛等北欧居民冬天经常组织各种聚会,不停活动。他们在室内布置大剂量阳光,戴着墨镜接受光照,防御抑郁症侵袭。辅助治疗还有体育锻炼,它可产生“快乐素”,提升神经递质5—羚色胺的水平,化解抑郁情绪。
根据近年我国流行病调查数据,经过规范系统治疗,1/3抑郁症患者可以治愈,不再复发。
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