想问下同样是SSRIS药物,为什么有些对我有效果,有些无效

York

我用过赛乐特三片一个月,无效.左落副有效.百优解正在尝试.那位给解答一下

[ 本帖最后由 York 于 07-2-23 17:25 编辑 ]

琴川杨

虽然SSRIs中五朵金花的作用比较类似，但各自还是有不同的，记得去年看到过一篇文章“看似相同，其实不同”中间对不同的SSRIs药物对不同受体的作用，还有对5-HT再摄取的抑制程度有一个比较详细的说明，以此来证明如果一种SSRIs药物无效可以更换另外一种SSRIs类药，也会取得效果。
不过个人的建议，如果使用SSRIs药物无效，建议换用其它类型的抗抑郁药。

York

谢谢,杨医生,我以前在心网得到过您的支持,在qq群中也和你聊过.在那里我叫纽约.我准备吃百优解一段时间,最少1个月吧.如果无效我再换.现在是两片一天,今天忘了多服2片,也就是四片.目前还没有什么特别的副作用.有点担心,后天就要上班了.
“看似相同，其实不同”的文章,杨医生还能找出来吗?让我们也学习下.

[ 本帖最后由 York 于 07-2-23 17:49 编辑 ]

York

五种药物的化学结构差异较大，帕罗西汀和舍曲林是单体异构体，氟西汀和西酞普兰为消旋体，氟伏沙明无光学活性,说的我也不懂。
这些区别不知道,是不是原因

[ 本帖最后由 York 于 07-2-23 17:41 编辑 ]

晔阳

抗抑郁药物的效果取决于它是不是正好作用在抑郁症发病的关键点上以及它的作用强弱，即binding affinity. 就目前来讲，人们相信抑郁症是由于5-羟色胺“功能”不足造成的。注意，一是“相信” 不是“证实”， 二是 “功能”，不是某一“量”。 也就是说，从抑郁症机制上的问题有（1）是不是或者是不是只有5-羟色胺问题 （2）是5-羟色胺少了，它的受体量变了，还是它的转运速度变了。这是不清楚的问题。从SSRI药物来讲，它可以是只抑制5-羟色胺的重摄取，也可以是同时抑制5-羟色胺和其以外的多种神经递质包括去甲肾上腺素和多巴胺， 还可以bind 到其他的受体上产生不同的作用。这些目前认为都可能与抑郁症发病有关。当然还有不知道的。因此，同为SSRI的不同药物因其结构不同存在的效果差异是可以理解的。究竟这种差别是由于什么造成的，并不是那么容易说出来的。如果特别关心某一种的作用机制，可帮你查。不过对病人来讲，一般并无大用。