维护精神健康【冰点】

美惠子

本报记者 董月玲



　 耿稚平是北京同仁医院的大夫，有天，她在一所医学院监考，很快她就发现有个男生异常，偷着打小抄。考完试，她留下这个学生谈话。

　 “大夫，跟您说实话，我根本就不喜欢学医。”

　 “那你干嘛考医学院呢？”

　 “这是我爸妈的意思，是他们非叫我学，替我报了这个学校。上学后，我一点也不爱学，而且，我害怕上解剖课，从没进解剖课教室一次，不敢进。”

　 交谈中，她明显地感觉出这个学生消极压抑的情绪。过后，她跟学生的班主任建议说，你跟家长沟通一下，这孩子最好不要学医了，即便凑凑合合毕业了，也不可能成为一个好大夫，而且他会活得很不开心。

　 没几天，这个学生突然失踪，又过了十几天，人们在北京西山上发现了他，但他自杀了。

　 耿医生很震撼，如果当家长的能多尊重和理解孩子，如果人们多了解些精神和心理卫生的知识，这种悲剧是可以避免的，那些在痛苦中挣扎的人是可以走出来的。她说在人生的某个时段，任何一个人，都可能有过抑郁或焦虑的体验。在自杀人群里，80％是抑郁症病人。但抑郁症病人自己主动到心理科、精神科看病的，却微乎其微。

　 我们该怎样认识并平安度过自己的抑郁期？

　 “我们要从传统的生物医学模式，转向生理—心理—社会这种现代综合医学模式”

　 耿稚平不是个心理科大夫，而是神经内科医生。像许多大夫一样，从前，她并不太关注病人的心理，只治那些看得见、摸得着的病，直到她遇见这么一件事。

　 她有个亲戚，他的妈妈死于肝硬化。母亲去世后，他就怀疑自己也得了肝炎，去医院又做B超，又查肝功，但没查出毛病，可他还是一天到晚觉得肝区疼，浑身没劲，不爱吃饭，人一天比一天消瘦，到后来几乎走不了路。“我是个医生，心里很清楚他确实没肝病。一开始我特不理解，明明你检查化验的结果都正常，怎么就认为自己有病呢？光是B超，他不知道做了多少次，时不时就跑医院抽血，化验肝功。最后，我只好带他到我们医院心理科去看，医生说他是‘疑病症’。”

　 再往后，她的这个亲戚连班也上不了。有一天他给耿医生打电话，说自己瘫了。

　 “不可能，他才30来岁，怎么会半身不遂呢？我替他查脑神经，都是正常的。我说你是我的亲人，如果你真有病，我怎么能不好好给你治呢？我让他吃药，他说肝不好，不能吃。

　 “这种病人还有一个特点，就是自己特别有主意，不听大夫的话，简直就是刀枪不入。我让他再去做心理治疗，他不去。最后没办法了，我就吓唬他：你再不去，我送你进精神病院！”

　 这样，他才接受了心理治疗，一开始，见了医生不说话，治疗效果并不理想。“做心理治疗的一个前提，是病人主动愿意接受治疗，把内心的痛苦毫无保留地告诉医生，这样，医生才可能分析出毛病在哪儿，才好治疗。”

　 慢慢地，他开始说自己的事，也吃药，病症减轻了。心理治疗要给病人留作业，医生针对他老以自我为中心，教他学会关心别人，让他每天为爱人、孩子做一件事。“这种病人的人格不成熟，虽然他们的年岁长了，但心理并没有一同成长。刚开始，他也不知道做什么，我们就告诉他，比如你爱人工作一天了，在她下班的时候，你能不能替她沏一杯热茶？慢慢地，他的家庭关系和睦了，他自己的病痛也消失了，现在生活得很好。”

　 1996年，耿稚平上了个“心理咨询和治疗”的学习班，学到很多知识，并得到一个新理念：“世界卫生组织提出：一个人真正的健康，不光是躯体的健康，而是要生理、心理、社会适应能力都好，这才是一个健康完整的人。我们要从传统的生物医学模式，转向生理—心理—社会这种现代综合医学模式。”再出门诊和管病房时，她有意识地关注病人的心理情况。

　 耿稚平说，大部分抑郁症的病人，都是以躯体的不适，来医院看病的，他们散在综合医院的各个科室，很多病人不知道转了多少科，花了多少钱，但还是弄不清自己究竟是怎么了。不光老百姓对这病认识不够，连不少医生，也不很了解。

　 “如果你的情绪持续低落两周以上，就要警惕了”

　 接触抑郁症病人多了，耿医生常能一眼认出这类病人。“一进门，就能从他们脸上看出来。愁眉苦脸，满脸旧社会，面色灰暗无光，说话无精打采，很少看见他们笑。”

　 有个病人第一次来看病时，是被人用轮椅推进来的，她偏瘫4年，右侧不能动，胳膊、腿硬得不得了，一碰就疼。而且情绪很坏，人苍老，不修边幅。她一见耿医生就哭，说根本不想活了，活着特别没意思。“这是典型的抑郁情绪，我跟病人家属商量，治疗中适量加上抗抑郁的药。”

　 两周后病人又来了，情绪明显好转，她孩子说：我妈不哭了，也爱吃饭能睡觉了。

　 “现在，她能走路了。前几天我们搞了个活动，她自己走来了，收拾得特干净，跟换了个人似的，我跟她开玩笑，说她现在像个老干部。”

　 有时，病人刚一进门，耿大夫会说：“你肯定见好，从表情上能看出来。”

　 “没错，我居然又会笑了。别人都问我在哪儿做的美容，皮肤不一样了，以前脸上跟挂霜似的，现在脸上有光泽，而且有笑容了。”有个英国的心理学教授，自己就是研究抑郁症的，但对自己可能患上抑郁症毫无准备，他曾经亲尝抑郁的滋味。他形容自己当时的状态：我丧失了体验快乐的能力，我对不快乐的感受与日俱增。“自己像是在一片乌云的笼罩之下，或说像是陷在深坑里，或被关在黑暗的屋子里。丘吉尔称他自己的抑郁为‘黑狗’。黑暗、受困是抑郁时最主要的想像内容。”

　 心情不好不等于得了抑郁症，耿稚平医生说，诊断是不是抑郁症有个时间标准，两周为一界线，如果你的情绪持续低落两周以上，就要警惕了。

　 按美国精神病协会的指标，一个人只要连续两周出现下列可能的症状中的5项以上，就可以被诊断为患有抑郁症：

　 情绪低落。快乐明显减少。以上两者至少居其一。食欲明显下降，体重至少减轻5％。睡眠障碍。易激惹或情绪郁闷。精力不佳，每天疲惫不堪。无价值感，缺乏信心，有负罪感。注意力难以集中。常想到死或自杀。至少有其中四个以上症状。

　 有个病人说：“患病之初，我不认为自己有病，只认为自己做错了事。严重失眠使我非常痛苦。早醒，清晨两三点钟即醒，思前想后，翻来覆去，非常闹心。有时索性坐起来，穿上衣服在屋里踱步，有时不愿在屋里，就去户外走，甚至想大喊几声，但又怕别人听见认为自己精神不好。后来发展到整夜整夜地睡不着觉，躺在床上，几十次、上百次地思考自己的过去，思考自己的失误，总想自己走麦城的事，好多做错的事都回忆起来了，消极记忆特强，积极记忆特弱，及超常的追忆能力是抑郁症患者的记忆特征。”

　 “想得很累了但还是想，经常卧床，躺得腰痛但还是愿躺着。健康的人，让他在屋里呆一天，什么事也不让他做，可以说是难以忍受。而重型抑郁症病人最后呈木僵状态，患者可以在屋里呆一年、两年。”

　 像换衣服这样的小事，对抑郁症病人来说，都成了难事，不愿意换，也没有心情换，更不愿洗衣服。衣着邋遢，不修边幅，几乎是所有重型抑郁症患者的共性。有个女病人，外衣好长时间不换一次。坐在别人家里，她把头巾解下来，先铺到沙发上，说自己的衣服太脏了。

　 在患病最初的几个月，病人每天早晨基本上吃不下饭，面对饭菜一点食欲也没有，到了晚上，有时能吃下几口，但进食时的正常享受感一点也没有了，有时还会吐出来，有人误认为是自己的肝功出了毛病。吃饭时拿筷子还犹豫不决，是吃呢还是不吃呢？对饮食不挑剔，做什么吃什么，甚至越是好的饭菜越不吃，如果在桌上摆两盘菜，一盘好，一盘次的，抑郁症患者会选择次的吃。为什么呢？他认为自己不配吃好的饭菜。

　 抑郁症患者对生活看不到一丝光明，任何事情都只看到不利的一面。这是抑郁症患者的共同特征，也是他们的心理障碍。像吃药这样的小事，抑郁症患者也往往过分关注药的副作用。

　 这个病人还说：“绝望，是抑郁症的一个突出特点。当时自己好像陷入到一个怪圈当中无法自拔，家人也十分茫然，只好逼我去看病。每到一家新的医院，我与医生说的第一句话就是：大夫，不怕您不高兴，您治不了我的病，我是心病。”

　 耿稚平大夫归纳说，郁抑症的核心症状是：动力缺乏。

　 “现在一听说谁得了抑郁症，就跟这人得了精神病一样”

　 人怎么会得抑郁症呢？耿大夫说，抑郁症的发病，跟患者受到重大生活事件打击或心理长期处于紧张、压抑状态有关，也跟人的心理素质和先天神经类型有关，像有些人天生就比较脆弱、胆小、敏感、内向，感情特别丰富细腻，对任何事都过分认真，老想着要十全十美。

　 “我们把生活事件列了级别，像亲人死亡是最厉害的。假如家里有亲人病故或突然遇难，只要是个正常人，肯定情感上会有波动。如果他是一个心理健康的人，一般会在较短时间内自我调节好。再比如升学考试落榜，谁也不会没考上反倒特别高兴，肯定会有一段时间情绪低落，但过了这个阶段，一个正常人就会思考没考上的原因、下一步该怎么走？但一个心理不健康的人，可能就会沉在里头，觉得自己完了……”

　 有个小学生，他妈带他从东北到北京，准备考音乐学院附中。娘俩租了房，每天练琴，但邻居嫌烦，觉得吵得慌，只要他一弹琴，邻居就“梆梆梆”地敲墙，小孩子被敲得心“怦怦怦”直跳，但他又不能不弹琴。到了后来，孩子一弹琴手就哆嗦，不能一个人在屋里，听见敲门声就发抖，夜里得开灯睡觉。他妈没办法，领他来看耿医生的门诊。孩子妈听从耿大夫的建议，与邻居进行沟通，在大家认可的时间段里让孩子练琴，又让小孩吃了些抗焦虑的药，孩子病情很快好转。后来，他妈特意来医院一趟，来谢耿大夫，说孩子考上了。

　 一个开朗乐观，很少体验抑郁，或抑郁情绪不强烈的人，很难理解抑郁症病人，容易对他们不耐烦。当一个人焦虑时，很可能激起周围人的焦虑；当一个人抑郁时，也能使身旁的人抑郁。愿意帮助抑郁症患者的人在与病人接触时，也会屡屡产生一种徒劳无益、无所适从的感觉。

　 连接触过很多抑郁症病人的耿大夫也时常有这种体验：“有个病人，把我给愁得呵，她怎么都不开口说话。”患者是个导游，工作出色，领导赏识。公司接了个外国团，领导让她带。结果，她被当地的“地导”给骗了，他们给她做了好多“花账”，回来后钱怎么也对不上。她一下陷入苦恼、自责中，觉得面子没了，领导和同事再也不会信任她了。

　 她一宿宿睡不好觉，脑子里出现幻觉，老听见领导跟别人说让她下岗。“实际上，根本没这回事。”她妈说，公司还派人到家里看她，说这点钱公司根本不用她赔。但她不信，觉得这是公司派人到家里探听她。然后她不吃、不喝、不睡，天天坐那儿发愣。

　 她妈有些心理学方面的常识，觉得女儿不对劲儿，带她来医院，挂上号，她妈先进来，跟耿大夫透了这些话。

　 病人进来了，年轻漂亮，一看就是精明能干的人。但就是阴沉着脸，情绪很不好，时不时掉眼泪。问她哪儿不舒服？不说话。

　 “我以为她不愿意让别人听，就把屋里人都请出去，但她还是不说话。我说你不说哪不舒服，我怎么给你瞧病呢？可不管我怎么问，她就是不说话。唉呀我把急得哟，我有那么多的病人，都在走廊等着哪。”

　 足足等了20分钟，最后实在没办法了，耿大夫只好说，小姐，你可能不知道该跟我怎么说，这样吧，你先坐在外边想想，什么时候想好了，你随时都可以进来。这天上午，等耿大夫把所有的病人都看完了，她还坐在外头，还是不说话。“要不这样吧，”耿大夫跟她妈说，“你们先回家，等她什么时候想好了，再来找我。”

　 “可她又不走，把我给愁得呀。最后，我跟家属商量，先给她开点睡觉的药，人总不睡觉，精神是要崩溃的。等她情绪稍微好点儿，

　 再让她来。第一次就这样走了，病人一句话没跟我说。”

　 下次门诊时，她妈又带她来了，耿医生问她好点儿了吗？不错，这次开口说话了，她说现在一天能睡一个小时了，断断续续说了自己的事。“我辜负领导了！”她重复道。病人慢慢把心里的想法说出来，耿医生确信她得病是和工作有关。

　 我问耿大夫：“像这种病人都挺敏感的，你怎么才能让病人信任你，一见面就愿把肚子里的话倒出来？”

　 她说，人获取信息时，言语只占7％，音调占38％，形体语言要占55％。除了语言交流外，音调、声音的大小，重音放在不同的字上，强调的内容都不一样。语气不同，给对方的感觉完全不一样，语气亲热和缓，病人听了心里会暖烘烘的。

　 “人的肢体、眼神、表情都能传递出大量信息，即便你说话很平和，但你耷拉张脸，表情冷冰冰的，怎能让病人觉得亲近，把心里话告诉你？特别是神经症、心理症的病人。要让病人觉得你很尊重他、关心他、重视他，你在很认真地听他倾谈。”在与抑郁症病人接触中，耿医生还发现，好多病人也认可医生的诊断了，但在开医保证明或开诊断书时，都不让她写是抑郁症。

　 病人的理由是，现在一听说谁得了抑郁症，就跟这人得了精神病一样，就会觉得这人小心眼、心胸狭窄。“我在单位同事的心目中算完了，领导再也不会重用我了。”

　 连病人家里人也不认可，有个女患者说：“我什么也不愿意干，整天躺在床上，家人也不理解这种病，我妈说我是懒病。”“这叫病呵？谁天天都那么顺当，谁没心烦的事，谁没有心情不好的时候？”

　 有时病人还没进来，家属先进来，说：大夫，我给您打个底儿，我妈根本没病，一天到晚自个瞎琢磨，不往好地儿想，净往坏地儿琢磨，天天找气儿受，您说她能舒服吗？

　 “他们确实是病人，也确实非常难受。”耿医生说，抑郁症的治疗，经常是心理治疗与药物治疗同时进行。“他们不是某一个器官发生了器质性病变，而是功能的紊乱，用老百姓的话说是心病。用医生的解释是：抑郁症和人脑中神经递质功能失调有关，脑细胞跟脑细胞之间传递信息的物质叫递质，是这些递质紊乱了，五羟色胺含量降低了，现在新的抗抑郁药，就是增加人脑中五羟色胺的含量。”

　 有一对年轻夫妻在北京做生意，女的来耿医生门诊看病，她说自己特别特别难受，看了好多医院，都没查出毛病。

　 “我问她是怎么得的？她说是跟家里那口子生气生的。男的挣了钱，一天到晚打牌、赌，两人一天到晚吵。过了一星期，女的又来了，说，大夫，我俩差点儿动手了，他把我拿回去的药全扔了，他说我根本没病，一天到晚看病，是造钱。”

　 那天正好男的在外头等她，耿医生把他叫进来说：“你爱人确实有病，也很痛苦。这病不像发烧、感冒，能让人看得见、摸得着。她这病是特殊的病，而且这个病跟你有关系……”最后，耿大夫道，“这次，你别把她的药扔了，让她吃段时间看看，不好，你来找我。”

　 一个月后的一天，雨下得特别大。“结果这小伙子进来了，咦，我心里特奇怪，他说来给爱人开药。”

　 “大夫，我那口子都不知道跑了多少家医院，花了多少钱。吃了你的药，她确实好了，也不找碴儿跟我打架，吃饭也香了。”

　 “老的抗抑郁药，偏重镇静，能让病人睡好觉，但病人一天到晚迷迷瞪瞪，人的动力出不来。新的抗抑郁药效果要好，但起效比较慢，一般两周开始起效，6周到8周效果明显，病人不那么难受，感到轻松了。”耿大夫说。

　 她曾对1000多名抑郁症患者进行跟踪随访，发现大部分病人拿了药后根本不吃，或只吃几天，以为能像退烧药一样立刻起效，觉得没起作用，就不吃了。抑郁症标准治疗时间一般为半年，花2000元左右。

　 病人好了以后问耿医生：您给我吃了什么好药？问她有什么感觉？病人描述说：“心情明显愉快了，以前碰见事，专往坏处琢磨，现在不了，会往好的方面想。而且，我现在看天儿，都比原先蓝了。”

　 “当我发现病人情绪极度低落，但又不愿意去精神病院住院时，会把家里的电话告诉他们”

　 当人们不知道、不认识抑郁症时，常会面对抑郁症患者大惑不解，感觉好像冥冥中有一种无形的力量在控制着患者，使他们走不出怪圈；而当抑郁症患者突然痊愈时，也不理解，为什么病愈像翻一下手那么容易？

　 耿医生反复强调：中度到重度的抑郁病人一定要吃药。这种病人的痛苦是躯体痛苦的病人无法体会的，他们由于长期心理的压抑积累到一定程度才出病。任由发展，这种病人到最后很可能走向厌世，用自杀来解脱。

　 “不少嚷嚷自己要自杀的人，大多是为了吓唬别人，而真正的抑郁症病人不是这样，他们确实是太难受了。看病没看对路子时，吃什么药也不管事，全身没舒服的地儿，只有死，才是解脱，人就舒服了。所以，他们确实是想死，而不是想吓唬别人的，他们的自杀是有预谋的，设计得非常周到，就怕自己死不了。”

　 有一次门诊，有个病人挂的是头一号，进门就说：大夫，我告诉您吧，我已经着手要死，准备好长一段时间了，想了各种办法。但我一直没行动，为什么？我想上吊，可我家没有合适的地儿；买了瓶敌敌畏，闻闻是那味儿，但我瞧报纸上常说，有的耗子药，耗子吃完了也不死，我想我要吃的是假药，万一不死，把我弄到医院又洗肠又灌肠的，我多难受，多丢面子；我还想过跳楼，跳下去一头死了倒也痛快，要是只摔断胳膊、腿，半残了怎么办？我一看见报上写您的事，唉哟嗨，我这回有救了，我生怕挂不上号，在外头待了一宿。

　 耿大夫在两种情况下，会把自己家里的电话告诉病人：一是重症肌无力的患者，这种病人会突然呼吸肌麻痹，抢救不及时会危及生命；再是重度抑郁症病人。“当我发现病人情绪极度低落，但又不愿意去精神病院住院时，会把家里的电话告诉他们，让他们在最需要帮助的时候，能跟我联系上。”

　 她的一个病人，15岁就去了抗美援朝前线，后来成为职业演员。病人唯一的儿子跟老板关系不好，一气之下辞了职，去了深圳，她跟着上火着急，一夜之间左眼失明。本来她是来同仁医院看眼睛的，因为要做鉴别诊断，转到神经内科，到了耿大夫手里。

　 “她一来我就发现，除了眼睛的毛病外，她身上抑郁的情绪更厉害，脸色一看就不正常，黄黄的，很憔悴，说话声音很低沉，我跟她搭话：你一天当中，是高兴的时候多，还是不高兴的时候多？”

　 “我眼睛都瞎了，你说我能高兴吗？”

　 一个周六早上，耿大夫拿起电话，就听这个病人说：“大夫，我活不了了，正在家录遗嘱呢。”耿医生一听，坏了！赶紧劝她：你的病，可没到那程度。

　 “真的，我连说话的力气都没有了。”

　 耿大夫说你把你家的地址告诉我，我打车去。一进门，病人躺在床上，脸色苍白，真在让家里人拿录音机，给她录遗嘱。

　 “你这是怎么了，怎么突然就这样了？”耿大夫问。

　 病人道：“大夫呵，抗美援朝前线我都去了，可我现在不想活了。”原来她四处求医，有个医生说她不光眼睛有毛病，还脑萎缩，说了一大堆，她一下垮了。

　 “你的头颅CT、核磁片我都看过，没问题。你只是左眼底血管出了毛病，但你的右眼很好呵。你看人家盲人都是怎么生活的，难道眼睛失明的人都得自杀？”

　 病人哭呵哭，她爱人说，人家大夫大老远跑家来，你老哭什么。耿医生说，你让她痛痛快快地哭出来，再说，眼泪还可以排毒呵。

　 “大夫，我不怕您笑话，您看我这家，还像个家吗？”病人开始向她倾述积压多年的烦恼，她爱人听了，又打断她。

　 “你就让她把肚子里的话都说出来吧，说出来，她就好了。”

　 病人积郁多年的不痛快，一股脑抖落出来，越说声越大，越说越激动，足足说了俩钟头。

　 “唉，大夫，我怎么这么有劲儿了。”病人说。

　 中午吃饭，病人自己也坐那儿吃，也有食欲了。

　 “我这是怎么了，我好了？”病人问。

　 这时，耿大夫才告诉她，其实，你眼睛的毛病不是最厉害的，你的抑郁，才是最要命的。如果你早把肚里的苦水倒出来，你就不会得这些病了。

　 听到这儿，我问耿稚平：“一般大夫，能受得了这种病人吗？一叨唠起来还不烦死了。他们宣泄出来的净是些不愉快的事，像倒情感垃圾，你受得了？”

　 “我是在尽我医生的职责，我是在工作，而且听病人讲，我也能学到不少东西，从他们的经历中，我可以吸取很多教训。”耿稚平答。

　 “抑郁，就好像人情绪上的感冒，你肯定会熬过这段难受的日子，好起来！”

　 两年前，耿医生自己也病了。有一阵子，她工作特别累，心情也不好，感到身心疲惫，吃东西没味儿。以为是胃酸分泌减少，她买了山楂、杏脯吃，调了一个月也不管事。在医院做了个胃镜，病理一出来，她懵了：胃癌。

　 “突然知道得这病，你有没有五雷轰顶的感觉？这算是重大生活刺激，您是怎么调整自己的？”

　 “我觉得自己算是个坚强、乐观的人。当时我是科主任，确诊后我把工作安排好，第二周就做了手术，胃切除了五分之四。这一段都还没什么，最难的是化疗。”她说。

　 头发一把把掉，吃一口能吐出5口，吐的都是胆汁，5天掉5斤。输液输到后来，人都变成黑色的，脸、血管、指甲都是黑的，没法看。

　 “这时，我开始动摇了，我何苦要受这么大罪，这样治下去，非把我打垮不可，我对家里人说不治了，爱活几天活几天。”

　 耿医生的爱人劝她：你是一个坚强的人，需要你坚强的时候，你反倒退缩了，不为你自己想，也要为咱这个家想想呵。

　 她又咬牙接着治，吐了吃，吃了吐，天天琢磨对什么东西有食欲，自己在家捣腾。到后来，还是什么也吃不下去，连躺在床上接个电话的力气都没了。

　 “这时候，我想起一本书，是我在30年前买的。”耿稚平随手从床边的柜子里抽出一本小册子———《癌症患者自助治疗指南》。书是一对美国夫妻合著的，他们一个是肿瘤放化疗的医生，一个是心理科大夫。他俩把一些被医生判了死刑，癌细胞转移得一塌胡涂的晚期癌症病人，收罗起来，做这样的实验：人的心理对这种疾病到底起多大作用。经过他俩的治疗，到他们写书时止，这些病人中的大部分都还活着，即使死去的人，也活得比原先预计的要长。

　 “第一次看完后，我的感觉是怀疑：他们是癌症病人吗，会不会误诊了。”她自己也得这病后，又想起多年前的这本书，开始重新读。

　 “我这时再看，觉得这书写得太好了，说得太对了，书里有句话让我印象特深：癌症患者在患病过程中自身也参与进去了。也就是说，病人如果心理调整不好，他的免疫功能低下，病情会进一步恶化。所以，作者说：首先必须把自己的心理调整好，这样才能战胜癌症。我也必须有坚强的信念，咬牙坚持活下来。我过了一关又一关，一年的化疗挺过来了，现在，我的情况越来越好。”

　 认识耿稚平的病人再见她时，没觉得耿大夫跟以前有什么不同，只是觉得她瘦了。再出门诊，遇见情绪低落，特想不开的病人，耿大夫会这样问病人：

　 “你看我好不好，健不健康？”病人点点头。

　 “我跟你说吧，我得的病可比你重多了，我曾是个癌症患者，胃切除了五分之四。”

　 “什么，不可能吧？”病人瞪大眼，不相信地问。

　 “真的，如果你不信，可以去问我的同事。你看我现在，不是活得好好的吗？”

　 她继续鼓励病人：“你这病，根本算不上什么。抑郁，就好像人情绪上的感冒，你肯定会熬过这段难受的日子，好起来！”

　 一个心情重又阳光灿烂的病人说：“在病中，抑郁症患者对自己的灵魂进行了一次空前的洗礼，获得一次内省力。甚至可以说，多数患者正是经历这样的内省，使他们拒绝了死神，产生了新的精神动力。

　 “病愈后，我有了一种饱经风霜、看惯秋月春风的气度。在人生的旅途上，我好像是卸下重载的轻舟，有历尽艰险重履康庄的快感；经过艰难岁月，摆脱痛苦之后突然迸发出一种激情。

　 “我现在懂得了这样一个道理：当我无法改变现实时，我要改变对现实的态度。”

　

美惠子

我现在懂得了这样一个道理：当我无法改变现实时，我要改变对现实的态度。”。说得好！

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谢谢耿医生