有关抑郁症宣传的草稿，各位给看看

木碗

蓝色宝藏

我在抑郁之中，抑郁是万丈深渊、是无底黑洞；
我在抑郁之外，抑郁是珍贵经历、是蓝色宝藏。

    当我第一次知道：困扰我已久的失眠、厌食、头昏、心慌、乏力，还有数次的自残和自杀行为是因为抑郁症的那一天，是2005年4月9日。

    当我再次听到医生说：你的抑郁症很严重，必须住院治疗；当我了解到我的是内源性抑郁，是与生俱来的疾病，如果不抓紧治疗，我还会象一个月之前那样选择自杀的时候，是 2005年9月的某一天。

    当我被人问起“你好了吗？”，我不再回答：“有好转了，还在康复中”，而是突然很自信的回答：“好了，我已经全好了”的那一天，是在2006年的某一天。

    我们的记忆中会有很多的数字、许多的日期，那些刻骨铭心的数字和日期，代表的往往是一些突如其来的大事件，那一天发生的事，会深深地印刻在脑海之中，难以抹去。而更多的幸福和快乐，却会随着时间的推移，在我们的记忆中渐渐淡漠——你可能会记得多年前的哪一天发生的车祸，却不一定记得是哪一天拆了纱布出的医院。


    我们总是错误的选择了把痛苦做为永久性的纪念品深藏在心里，而对于细小却也频繁的幸福和快乐，却被我们忽略不计。当我感觉到抑郁离我越来越远的时候，我写下这样一段话——“当回忆不再痛苦，我知道我是快乐的；当抑郁不再侵扰，我知道我是幸福的；当我是健康的，我便是快乐的；当我是快乐的，我便是健康的”。

    “病来如山倒，病去如抽丝”，就连一场小小的感冒也是如此。我在一年多的时间里，靠自己治好了连医生都感到棘手的抑郁，这段经历，让所有的人都羡慕我的幸运。

    我从一开始就知道，光靠药物治疗、光靠住院治疗，不可能迅速和彻底的让我痊愈。我很清楚我从小养成的独立个性，我很清楚的知道一件事——我要走出抑郁，就必须靠自己。

    今天，我确信我已经完全走出抑郁的阴霾，丝毫没有复发的担忧和恐惧。

    有许多仍经受着抑郁煎熬的病友问我：“好了以后还能象从前一样吗？”，我告诉他们：“好了以后不是回到从前，不是和从前一样，是比从前更好”。

    对于我来说，抑郁的经历不再是我的恶梦，恰恰相反，那段晦暗的日子，是我一生中最大的财富。

    如果说，忧郁是蓝色的，那么，抑郁就是我的蓝色宝藏。

木碗

逃离抑郁之后，我再次走近抑郁

    抑郁康复以后，抑郁症并没有远离我的生活，而是成为了我生活的一部分。抑郁对于现在的我来说，不再是严重的躯体症状，不再是导致自杀的根源，不再是影响心理情绪的因素。每天上阳光心理互助论坛管理版面事务是我的义务，抑郁症知识的宣传和普及是我的责任，抑郁病友成为我生活中最迫切想结识的对象。如果说从前我渴望逃离抑郁的阴霾，想把抑郁从我的生活中驱赶出境，那么，现在我是在主动的接近抑郁、走近抑郁、了解抑郁、宣传抑郁。不同的只是，从前抑郁对我是一种病症、一种痛苦，现在抑郁对我是一份责任、一份快乐。

    我并不是什么社会学家，也不是什么精神卫士，我只是一个生活在社会的底层，为了吃饭穿衣而苦苦奋斗的草根族，我只是一个曾经被抑郁蹂躏思想和心境的抑郁症患者。我之所以如此关注抑郁，是因为我曾经饱受抑郁的折磨，而在走过抑郁的岁月里，我更是感受到社会上对于抑郁的不够重视或过于重视所导致的认识和观点的误区，而这些恰恰是影响抑郁康复的原因之一。从来没有什么疾病会让病友之间如此的团结互助，抑郁症病人得不到有效的社会支持系统，只能相互帮忙，象冬日没有篝火的阴冷山洞里，一群人依偎拥抱着相互取暖。

    我康复了，我很幸运。我知道一路走来，身边不是空无一人。一句暖心的话、一个鼓励的眼神，都是陪伴我与抑郁抗争的动力——而这些陪伴着我、支持着我走出抑郁的人，不仅仅是医生、家人、同学、同事，更多的是我所结识的抑郁病友，即使在他们最痛苦的时候，也没有忘记对我说一声“加油”！
许多病友都叫我姐姐，我也一直在想着怎么才算帮到他们，有时是在QQ上聊天，安慰一下鼓励一下；有时是在论坛上发贴，阐述自己对于抑郁症的一些看法；有时是面对面坐在一起，聊聊工作和学习……我知道，我不是心理学专家，不是精神科医生，我不能为他们诊断，也不能为他们治疗。抑郁症的康复，关键还是要靠自己，但是，如果是在一个顺利且温暖的环境里，是不是应该康复得快一些呢？原本就有着心理和情绪上的问题，再被现实环境压迫得喘不过气，如何有勇气和毅力去与病魔做斗争？

    社会上对疾病和病人的误解与歧视一直以来就存在着，如麻风、如爱滋、如乙肝，社会上总是存在着许多的不公平现象。如果说对于传染疾病的恐惧和对传染病人的歧视是因为无知、因为本能的自我保护意识、因为恐惧心理，是因为害怕传染，这种大众的心理还可以理解。但是对于抑郁症呢？抑郁症并不传染，但是大多数的抑郁症病人不敢就医、不敢公布自己的病情，这又是为了什么？还是因为整个社会对抑郁症的不了解，对抑郁症的认识存在太多的误区。

    这些年，我经常看到各种渠道各个媒体对于爱滋或乙肝知识的宣传，有不同的公益组织和慈善团体为弱势群体争取权利，越来越多的人了解到不同传染疾病传播的途径，多少消除了一些歧视和偏见。但是谁来为抑郁症病人争取权利？谁来普及和宣传抑郁症知识？抑郁症并非罕见疾病，在市场经济的社会环境下，竞争日益激烈、人与人之间的关系越来越冷漠、每个人的心理压力越来越大，每个人都有患抑郁症的可能性。据世界卫生组织报告，抑郁症在全世界发病率约11％，目前已成为世界第四大疾患，而到2020年可能成为仅次于心脏病的第二大疾病。目前抑郁症已经成为一种常见病，是对人类健康影响最大的慢性病之一，是严重危机生命安全的疾病之一。

    在我被确诊为抑郁症之前，我并不了解抑郁症，只是从崔永元和张国荣的新闻报道里听到了这个词语。当我知道自己是抑郁症之后，当我在网上查询资料，上阳光论坛结识了许多病友，我才知道有很多人和我一样。当我抑郁康复以后，身边的朋友都知道我很关注抑郁症，不断有人向我咨询，说他的家人或朋友好像也抑郁了，我更感到太多的人不知道抑郁症是怎么回事。

    我想，我有必要在这里说说。

    尽管我一直在自学有关心理学方面的知识，但是我知道，我的专业知识远远不及一个从医科大学毕业的学生，我更没有临床诊断和治疗的经验，比不上任何一名心理专家或精神科医生。我只是一个再普通不过的平民老百姓，我也有许多的烦闷和苦恼，我也需要家人和朋友的帮助和支持，我也有不开心和难过的时候。我的观点并不见得正确，我的言论没有权威性可言，我没有能力治疗任何的疾病，我不是救世主、不是精神卫士、不是社会工作者，我不是天使。

    我只是很焦急，每天目睹耳闻的情况让我觉得我非得做点什么、说点什么、写点什么。如果我的文字可以给某位尚在抑郁阴霾下挣扎的病友一点启发、一丝鼓励，或者能让某位因为不了解抑郁症而产生错误理解的朋友不再用歧视的目光看待抑郁症患者，那么，我敲下的这些文字就变得非常有意义。

木碗

木碗说抑郁

    在我患上抑郁症之前，我不知道什么是抑郁症，不知道世界上还有抑郁症这种病。我和大多数人一样，是从有关崔永元到外地疗养、张国荣跳楼自杀的报道中听说抑郁症的。在我得知我自己患上了抑郁症之后，结识了许多抑郁症病友，通过交流和学习，逐渐了解了什么是抑郁症。当我发现抑郁症病友越来越多，我越感到抑郁症的可怕；而当我发现我已经完全走出抑郁的阴霾，我又觉得抑郁症并非我们想象中的那么可怕。

    在康复以后，我每天还是在与抑郁打交道：和病友们交流，鼓励他们建立信心，帮助他们康复；尽自己的力量，借助网络的优势，宣传和普及抑郁症知识。随着时间的推移，我越来越深刻的体会到：由于抑郁症知识的普及和宣传程度不够，很多人对于抑郁症的理解还是存在着误区，过于重视和过于轻视是目前对于抑郁症的两种极端态度，抑郁症患者也极其缺乏一个有效的社会支持系统。

    以下内容是根据我自己的感受、与病友交流中的体会，以及搜集到的一些资料整理而成，只做为个人理解，不能做为医学上的诊断依据。

    一、 什么是抑郁，什么是抑郁症

    “抑郁”（depression）一词来源于拉丁语deprimere，意思是“下压”、“低沉”。抑郁是一种情绪，一种比较下压、低沉的情绪，也就是我们平时所说的情绪低落。虽然抑郁是一种负面情绪、恶劣心境，但是抑郁也是一种正常的情绪。

    情绪是人与生俱来的，通常表现为正面情绪和负面情绪，比如快乐、兴奋、满足、喜爱、骄傲、积极等等这些的情绪都是正面情绪；比如那些悲哀、忧伤、恐惧、愤怒、厌恶、悔恨、羞耻、消极等等情绪就是负面情绪。不管是正面情绪还是负面情绪，都是属于正常的情绪。人生不如意事十常八九，喜怒哀乐情绪波动都是再正常再自然不过的了，大约60%―70%的成年人在一生中会经历程度不同的抑郁情绪，但这不等于抑郁症。

    所以，情绪低落不等于患上了抑郁症，抑郁症与正常的情绪低落之间存在着差别：正常的情绪低落有自然缓解的时候，就象谁都有心情好与心情不好的时候一样，而抑郁症的情绪低落是持续性的，持续两周以上情绪低落是抑郁症临床诊断依据中的一条；正常的情绪低落尽管也会哭泣、叹息、沉默，但还不至于严重到危急生命，而抑郁症的情绪低落在程度和性质上超越了正常情绪低落的界限（比如有自杀企图或行为）；正常的情绪低落时，也会有吃不好睡不好、没精打采的现象，那是比较短暂和轻微的，而抑郁症的情绪低落引起的失眠（嗜睡）、厌食（贪食）、心慌、体重减轻等等躯体症状是非常明显且严重的。

    情绪低落是抑郁症的一种症状，但是抑郁症不仅仅是情绪低落而已，是情绪、心理、精神方面出现失调和障碍的一种疾病。当你感到抑郁的时候，不要马上就给自己扣上一顶“抑郁症”的帽子；也不要害怕负面情绪的出现，不要在情绪低落、心情不好的时候，对照一些抑郁症诊断的测量表，一一对号入座，就认为自己得了抑郁症了。那样自己吓唬自己，没有及时调整心态和情绪，长期处于消极状态，反倒说不定以后真会患上抑郁症的。

    那么，真正的抑郁症又是什么呢？为什么抑郁症被称作 “精神感冒”呢？

    抑郁症是一种情绪障碍，是一种以心境低落为主要特征的综合症。这种障碍可能从情绪的轻度不佳到严重的抑郁，它有别于正常的情绪低落。

    抑郁症的核心症状是快感缺乏，快感缺乏（anhedonia）一词则出自希腊语，意思为“丧失体验快乐的能力”。也就是说，患上抑郁症以后，你找不到快乐的感觉，就算是以前让你感到快乐和开心的事情也不能让你觉得高兴了，在别人看来很有趣的事情，在你看来没一点意思，不管做什么都觉得没劲。我们都知道，快乐是一种感觉、一种体验，个人对快乐有不同的感受，个人也有自己对快乐的定义。但是无论是哪种快乐，都需要你去感受和体验，如果丧失了这种能力，那么你就无法从生活中去感受和体验快乐的感觉了。

    抑郁症的临床表现有：在绝大多数时间里感到悲伤或情绪低落；对许多事情或活动失去兴趣；有睡眠障碍；食欲、性欲或体重下降；有原因不明的疲乏、劳累；内疚，甚至自责、自罪；注意力不集中；绝望、无助，反复出现自杀的念头等。

    以上这些表现不是说一旦出现就表示你患上了抑郁症，前提条件是持续一段时间以上，在绝大多数时间里都没有得到改善和缓解。

    前面我们说过，抑郁是一种正常的情绪，那么每个人都有抑郁情绪、都会出现抑郁情绪，这个是很正常的。但这种抑郁情绪如果不及时调节，持续下去，日趋严重，你就会变得退避、消沉、冷漠，并带有自我谴责的倾向，这种消极、压抑的情绪长期存在就会导致抑郁症。

    抑郁症被被精神病学者称为精神疾病中的“普通感冒”，可见抑郁症是一种常见病。

    抑郁症是每个人都可能得的心理疾病，与个人的道德、智力、人品、意志无关，就象并不会因为你为人正派或者你意志力坚强就不会得感冒，就像每个人都有患感冒的可能性一样；抑郁症不是不治之症，是可以完全康复的，就象感冒能够治好一样；抑郁症并不是绝对不复发的，治愈之后并不会让你对抑郁症有免疫能力，就象感冒好了不代表从此以后不再感冒一样，除非你从此以后多加小心；抑郁症又是可以预防的，就像我们预防流感一样，平时多注意及时调节心理状态，缓解压力和不良情绪，保持积极向上的心态，遇到挫折和打击的时候，也就没那么容易换上抑郁症了。

    总的来说，抑郁症是很普通也很普遍的疾病，就象感冒一样。患上抑郁症也不必如临大敌，一副死到临头的样子，只要积极治疗，完全可以康复。

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二、抑郁症的类型

    我们去医院看病，被告知患上抑郁症以后，通常只知道自己是得了抑郁症，但是很多人都不知道自己是患上了哪种抑郁症。抑郁症的临床分类按说是专家医生该去了解和研究的事情，但是我觉得，如果能够清楚自己是患上的哪种类型的抑郁症，也能帮助自己更好的、有针对性的去治疗。

    我们有时会听到别人说:“我也有轻度抑郁”，轻度、中度、重度只是对于抑郁症病情严重程度的一个分类。比如我去看病的时候，医生在病例上写的就是“重度抑郁”，这是对于抑郁症严重程度的一种分类，就象我们说“我得了重感冒”、“我只是有点小感冒”一样。

    还有急性抑郁和慢性抑郁，那是根据发病的急缓程度、病情延绵的时间来区分的。就象我们所知的“急性肠胃炎”和“慢性肠胃炎”一样，急性的发病急、症状重且明显，慢性的症状持续存在，容易反复发作。

    还有内源性和外源性的、原发性和继发性的，那是根据病因来分类的。

    还有精神病性和神经症性的、单相和双相的，那是根据病症来分类的。

    ……

    现在我们详细了解一些各种类型的抑郁症是怎么回事，注意不要对号入座。

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（一）内源性抑郁症

    内源性抑郁症是由躯体内部因素所引起的抑郁症，病因目前还不十分清楚，可能与心理社会因素、遗传因素、神经内分泌和中枢神经递质功能异常有关。我个人理解为“天生的抑郁症”。

    内源性抑郁症根据其病程特点可分为双相情感障碍（躁狂和抑郁交替发作）和单相情感障碍（只有抑郁发作），大部分属于单相，主要表现为：

    （1）情绪方面：持续情绪低落，愉快感缺失，自我评价过低，并伴有强烈的自责、内疚、无用感。比如我抑郁的时候，别人说我“不会笑了”，说我“眼神涣散空洞”，说我“整天一副心事重重的样子”；什么都不想干，无精打采，觉得什么都没意思；把所有的错误都归结到自己身上，认为自己是罪人，现在的一切是报应、罪有应得，觉得自己是废物，活着只是别人的负担，恨自己怪自己讨厌自己看不起自己。

    抑郁症的情绪低落与精神分裂症的情绪迟钝和情绪淡漠不同。精神分裂症患者是缺乏情感反应，是性质改变的情感障碍；抑郁症患者是情绪的压抑和低沉，是程度变化的情感障碍。与情绪低落相对的是情绪高涨，多见于躁狂发作。

    （2）思维方面：思维明显迟缓，也可有妄想表现。很多抑郁症患者说：“脑子变笨了，脑袋里空了，注意力不集中，看不进书”，就是因为思维的速度变得缓慢，思考问题变得困难，学习和工作效率降低。

    抑郁症的思维迟缓与精神分裂症的思维贫乏和思维散漫不同。精神分裂症患者是思维的内容缺乏、散漫，是思维的量的变化；抑郁症患者有思维的内容，只是变得很困难，要慢慢想、慢慢说，是思维的速度上的变化。与思维缓慢相对的是思维奔逸，多见于躁狂发作。

    （3）行动方面：活动减少，不想动，什么都不想干。严重的不要说体育锻炼做运动，就连到楼下买包烟都不愿意，连刷牙洗脸洗澡这样的事都不想做；更严重者可不语不动，拒绝进食，就象个木头人一样，无法完成日常生活。

    抑郁症的意志行为障碍与精神分裂症的不同。抑郁症患者受情绪影响，觉得自己做不了事，不想做事，但是能意识到自己的变化，自己心里还是觉得这样不好、不对。与之相对的，是意志增强、精神运行性兴奋，多见于躁狂发作。

    （4）躯体方面：睡眠障碍、食欲减退、消化功能不良、体重减轻、口干、便秘、性欲减退及各种各样的躯体不适感。偶尔睡不好不是抑郁症的睡眠障碍，比如我那是几天几夜无法入睡，长期失眠；食欲减退也不是这几天心情不好没胃口，我那时大半年一天可能只吃一片饼干或者半个包子，一碗饭吃了一口就吃不下去，吃什么都没胃口，整个夏天一只冰淇淋都没吃，而以前一天要消灭好几支还嫌不过瘾；体重减轻不是正常的体重波动，而是明显的消瘦，比如我曾经一个月瘦了三十斤，外人会明显感觉到你瘦了很多。

    抑郁症的躯体症状没有器质性的原因，是受情绪影响导致的，是一个持续的、长期的症状。因为心情不好，这几天吃不下睡不好，与抑郁症的躯体症状是两回事。

    内源性抑郁症与其他类型的抑郁症的区别在于：抑郁情绪严重，有自罪、自责观念，或有强烈的自杀企图，抑郁症有明显的晨重夜轻的节律变化，精神运动性抑制（抑郁性木僵），甚至出现幻觉或妄想，自我认识能力可有部分缺损（自知力不完整），持续的食欲减退和明显的体重减轻，家族中阳性精神病史，少数病例有躁狂病史，对抑郁情绪的具体起源往往搞不清楚（缺乏心因性体验），病程可迁延数月，多不主动求治。

    以我自己为例：我小学就自杀过，后来多次自杀、自残，每一次自杀前，都会长时间精心策划，不会对外透露，担心被人知道之后会影响自杀的实施（有强烈的自杀企图），因此我的家人至今仍不知道我曾经自杀过。虽然我也有过许多不愉快的经历，但从来不是因为某一件具体的事情而想不开要自杀（缺乏心因性体验）。我小学时就宣称人活过25岁就是多余，总觉得自己活着就是累赘，早就该死了，死了对所有的人都是件好事（自罪、自责观念）。确诊之前，我从来不认为自己自杀的行为是错误的，也不觉得自己的行为和观念有什么不对，从没想过要为此去就医诊治。最痛苦的时候是早上眼睛一睁开的时候，不想起床，什么都不想做，不想开始这一天，不知道这一天该怎么过，但是到了晚上，感觉就会好多了，可能还会自己鼓励自己要振作起来，但是到了第二天早上，又是难过的要死（晨重夜轻）。

    内源性抑郁症治疗方法很多，常用的有药物治疗、电休克治疗及心理治疗等。可根据不同的抑郁情况，合理选择使用。

    这里需要提醒的是：重度抑郁症患者在没有进行治疗之前，自杀的念头会常年存在，并且不会挂在嘴上，实施起来不会犹豫，事先通常不会求助，患者家属应该多加留意。我每次自杀之前，从来没有说“我想死，我不想活了”。最后一次自杀，我在家里和家人一起吃饭，大家给我过生日，我看上去还蛮开心的，吃完饭我说出去玩，别给我留门，谁都不会想到那是我蓄谋已久的自杀行动。因为生日那天我若当晚没有回家，家人会以为我是在外和朋友们玩通宵，不会在意，可能等到第二天下午或者晚上还不见回家，那时候打电话不通，找不到人，才会想到报案，这样拖延了时间，就增大了我自杀成功的可能性。

    很可怕是吗？为了自杀能够顺利实施，竟然可以这样耐心等待合适的机会，这么不露声色。我很幸运，每次自杀都没有成功，但是这样的幸运，是否能降临到每个人身上，我就不得而知。我以我的经历提醒抑郁症病友：死，解决不了任何问题；也提醒患者家属，如果病人有自杀倾向，请做好防范工作。

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（二）反应性抑郁症

    反应性抑郁症又称心因性抑郁症，属于外源性抑郁症，由强烈的精神刺激（如突发事件、重大变故）或持久的精神紧张（如长期的学习、工作、生活压力）等应激因素作用起病的。

    反应性抑郁症分为三种主要类型，最多见的是抑郁一癔症型，有大哭大叫的举止行为，有时有夸张的疑病倾向，少有自责，多责备他人。其次是抑郁一妄想型，有被迫害妄想表现，还可有人格解体、非现实感。第三类型是虚弱－抑郁型，以虚弱和无力为主，也可发展为木僵状态，病程较持久。

    反应性抑郁症主要表现为：情绪低落、沮丧、烦闷、懊恼乃至愤恨，还伴有焦虑症状和紧张激越，即使刺激因素时过境迁或问题已得到解决，但抑郁情绪仍不能缓解。

    反应性抑郁症与正常的负面情绪的区别在于：正常人的悲伤情绪往往在短时间的发泄后迅速恢复正常，而反应性抑郁症是以未被克服的心理冲突为基础而发病的，抑郁情绪严重，持续时间长，已经达到心理功能下降或社会功能受损的严重程度。

    反应性抑郁症与其他类型的抑郁症的区别在于：反应性抑郁症是由明显的精神应激因素引起，与现实刺激联系密切，情绪起源有较具体确切的对象、事件，情绪波动性大，易受环境的影响，患者表现愁眉苦脸，悲伤欲绝，常反复向别人哭诉自己遭受的不幸，对所遭受的不幸少有自怨自艾，反而怨恨及谴责他人（这点与内源性抑郁症的自责、内疚感正好相反，总是会抱怨别人对自己不好，伤害自己，怪社会、怪环境，不怪自己），失眠多以入睡困难为主，多无早醒表现。改变环境症状可减轻，病程较短，一般不复发。

    反应性抑郁症主要以心理治疗配合抗抑郁药物治疗，或配合电针治疗等。

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（三）抑郁性神经症

    抑郁性神经症又称神经症性抑郁，区别于其他精神病性抑郁症，属于神经症范畴。在所有类型的抑郁症之中，病症程度最轻。发病原因由社会心理因素引起，也往往与病人的个性偏离有关。有些医生学者认为以前的“神经衰弱”即抑郁性神经症。

    抑郁性神经症主要表现为：兴趣减退甚至丧失；对前途悲观失望；感到精神疲惫，缺乏动力和热情；无助感；自我评价下降，埋怨他人；感到生命缺乏意义与价值，有自杀企图，但不敢实施；失眠、头痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状。

    抑郁性神经症与其他精神病性抑郁症的区别在于：抑郁性神经症是以持久的心境低落为主要特征的神经症性障碍，有一定的心理社会因素作为诱因，慢性起病，肯定而不太严重的抑郁，常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍，无明显的运动性抑制或幻觉、妄想，人格完整，生活工作不受严重影响，有求治愿望。

    抑郁性神经症的治疗主要为药物治疗与心理治疗，在心理治疗方面有支持性心理治疗、认知治疗、疏泄疗法、音乐治疗等多种治疗方法。



（现在CCMD－3 中国精神疾病诊断标准已经没有神经性抑郁症，分类方法有不同，我不是精神科医生，没打算做深入研究。当时写这些的时候，是根据当时的一些分类标准来划分的。大家自己的具体情况还是请听取主治医生的建议）

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（四）        隐匿性抑郁症

    隐匿性抑郁症是一组不典型的抑郁症候群，以躯体不适感为主，其抑郁情绪并不十分明显，而突出的表现是持续出现的多种躯体不适感和植物神经系统功能紊乱症状，如头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木及全身乏力等症状。

    隐匿性抑郁症患者虽强调躯体的不适感，但从接触和观察这种植物神经系统功能紊乱症状是情绪障碍的一种身体化表现，这些患者大多有长期持续存在的神经症性症状，此类抑郁症的情绪变化往往被躯体不适感所掩盖，常被人们所忽视。其实隐匿性抑郁症并不属于一个类型，一旦明确了诊断，则其隐匿性也就不存在。隐匿性抑郁症患者一般经过抗抑郁剂治疗两周之后情绪障碍就会慢慢好转，各种躯体不适感也会逐渐减少或消失。

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（五）        继发性抑郁症
在使用某种药物后或在患器质性脑病、严重的躯体疾病以及除情感性精神病之外的精神病基础上发生的抑郁症叫继发性抑郁症。
继发性抑郁症可分为：
（1）        躯体疾病性抑郁：为各种躯体疾病所伴发的精神障碍。
（2）        药源性抑郁：由抗精神病药引起的精神障碍。
（3）        脑器质性抑郁：由脑器质性疾病伴发的精神障碍。
   继发性抑郁症主要积极治疗原发疾病，同时配合抗抑郁药物对症治疗。

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（六）        其他不同时期的抑郁症

    如儿童抑郁症、产前抑郁症、产后抑郁症、更年期抑郁症、老年期抑郁症。

    另外还有其他类型的抑郁症，我们不是做学术研究，没必要在这里一一道来。平时在日常生活中比较常见的、也是比较容易混淆的抑郁症，就是前三种类型的抑郁症。

    在看完以上这些介绍以后，相信大家对抑郁症已经有了一个初步的了解，和以前所知道所想象的抑郁症有什么不同吗？如果还有什么不明白的，再继续往下看。

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一、  抑郁症与其他精神疾病和神经症的区别

（一）抑郁症与精神分裂的区别

    虽然典型的、狭义的抑郁症与精神分裂症都属于精神疾病范畴，在一些表现上有相同相似之处，但两者从本质上来看，完全不同。

    抑郁症患者和精神分裂患者都会有冷漠的表现，都是面无表情，不理人、不愿与人交谈。精神分裂患者的冷漠是没有意识的，他根本不知道你在说些什么，无论你跟他说什么都没有反应，即使回答了也是答非所问；而抑郁症患者的冷漠是有意识的，你说的话他都听懂了，只是不想说话，如果交流起来是没有丝毫障碍的，抑郁症患者其实在内心是非常渴望交流的，他只是不敢或不愿交流，只是高兴不起来、笑不出来而已，内心也为此而感到痛苦。

    大部分抑郁症患者会觉得自己脑子笨了，思维不象以前一样敏捷，这些似乎与精神病患者的痴呆很相象，但抑郁症患者的反应不够快、思维不够敏捷这些情况只是相对从前而言，并非没有反应，而且抑郁症患者自己非常敏感地察觉到自身的变化，为自己思维不够敏捷、脑子不够用而感到焦躁、烦闷；精神分裂患者无论你给他多少时间，他也无法计算出一道公式题，他不会为自己算不出来而感到羞愧、懊恼，因为他根本就不知道那是一道公式题。

    有的抑郁症患者会出现幻觉幻听现象、有被迫害妄想、有疑病妄想，这跟精神分裂又很象了。但是抑郁患者的妄想通常是由其生活环境以及过往经历而引发的，有原因有根据，与现实生活有关，不是凭空而来，自己也知道自己的意念不全面、不真实，但就是无法控制自己的意念和感觉。而不是精神分裂患者的妄想那样多种多样，非现实，荒谬离奇，无事实根据。

    有的抑郁症患者也不愿意就医，但并非是象精神分裂患者那样，觉得自己没病、不知道自己有病。有的是因为自己和社会对抑郁症不够了解，担心就医后被人知道歧视、耻笑；有的是因为经济困难或其他客观条件的制约暂时不想就医。但是抑郁症患者都很清楚的知道自己有问题，不健康，需要进行治疗，需要改善现状，能够主动求治，盼望早日康复。

    总的来说，抑郁症患者知道自己有病，而精神分裂患者不知道自己有病；抑郁症患者内心感受是非常痛苦的，精神分裂患者却不知道痛苦是什么；抑郁症患者意识和思维都很清晰，很清楚自己在干什么，精神分裂患者却不知道自己在干什么。

（二）   抑郁症与强迫症的区别

    强迫症是指以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。强迫症患者明明知道自己的自我强迫行为不合理，却无法克制，而且越是抵制，越是感到痛苦和紧张。以强迫动作为主的强迫症比较容易区分，比如频繁洗手、反复检查门窗这类比较典型的强迫症，就很容易与其他神经症或抑郁症区别开来。而有的以强迫思想为主的强迫症和抑郁症在症状上有些相似，比如有的人脑子里反复出现“死”这个字；我自己有个朋友，只要他站在稍微高一点的地方，就难以控制的联想自己从高处坠落的情景；也有不少强迫症患者因为病情，整天唉声叹气、愁眉苦脸的，情绪比较低落。

    但是强迫症与抑郁症不同，看上去好像都是“整天想死”，那是那个“想”有着本质的区别。强迫症患者不是真正的从内心深处想去自杀轻生，更不会付诸行动，并非自己愿意想到死亡的问题，也并不想死，只是无法控制自己的思维和观念。而强迫症的情绪低落与抑郁的情绪低落也有区别，强迫症的情绪低落是因为病情引起的，如果没有强迫行为出现的时候，也就不会感到那么忧郁和痛苦，行动和思维也不会变得迟钝，人际交往一般都不会出现障碍。

（三）   抑郁症与社交恐惧症的区别

    社交恐惧症是一种对社交生活和群体的不适应而产生的恐惧和社交障碍，属于恐惧症当中的一种，恐惧的对象是人。

    有的抑郁症患者也不愿意见人、不愿意出门、不愿意参加集体活动、不愿意出席社交场合的表现，就象我有段时间，抑郁比较严重的时候，自闭在家，不出门活动、不接听电话、不与任何人交谈。但是仔细对比一下，就会发现抑郁症与社恐症的区别了。

    社恐的表现是“恐惧”，对人的恐惧、对公共场所的恐惧、对社交活动的恐惧，表现多为心跳加速、手心出汗、面红、结巴，这些都是内心感到恐惧、紧张、焦虑的一种躯体反应。而抑郁症对于人际交往和社交生活的拒绝和逃避，不是因为感到恐惧，而是因为丧失了兴趣，不想动，觉得去哪儿都一样没意思，谁都不想见，干什么都没劲，提不起兴趣。社交恐惧的感觉是“怕”，是不敢发表演讲、不敢在公众面前表现；而抑郁症对于交流、社交活动的减少、逃避的原因是“懒”，是不想动，没兴趣，并不是因为害怕恐惧。

（四）抑郁症与焦虑症的区别

    有的抑郁症患者同时存在焦虑症状，但是从医学标准上来说，不管焦虑症状多重，只要是有抑郁症的症状，都诊断为抑郁症。我想这是因为抑郁症自杀率高、危害严重，为了优先治疗抑郁症，防止自杀的一个举措吧。

    人处于焦虑情绪之下，也会有食欲不振、睡眠障碍、头昏、心慌、疲倦感等等症状，与抑郁症的病症相同。但是不同的是，焦虑症患者的食欲不振是因为焦虑情绪引起，心里烦躁没胃口，还不会达到有的重度抑郁症患者的严重厌食、拒绝进食的地步；焦虑症患者的睡眠障碍以入睡困难为主，睡前想很多事情，半天都睡不着，而抑郁以早醒为主；焦虑症患者人际交往一般没什么问题，与朋友家人的关系正常，但有突然的事件和活动发生时会感到焦急和恐惧，抑郁症患者多不与人交往，对任何活动都不感兴趣，不会着急害怕。另外，焦虑症患者常有惊恐发作，这是抑郁症患者没有的症状。

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四、关于抑郁症的几个误区

（一）   抑郁症不是什么病，就是“小心眼”、“看不开”，“没什么大不了的”

    前面我们已经说过，抑郁症是一种以情绪障碍为主的精神症或神经症，是已经被医学界认定并越来越受到重视的一种疾病。抑郁症与人的品质道德无关，也不是意志力坚定、心胸宽广的人就不会得抑郁症（尤其是内源性抑郁症）。抑郁症的病因复杂且多样，与人的脾气、性格有关，更与个人的成长经历、环境影响、社会因素有关，还与遗传因素、内分泌、神经中枢、其他疾病有关，这并非是人为主观意志可以决定的。

    抑郁症的危害不仅在于对躯体造成的影响，更在于对人精神上和情感上的折磨，抑郁症最大的危害还在于会引起自杀。医学界统计抑郁症患者的自杀率大约是在百分之十左右，据专家预测，到2020年，抑郁症将成为仅次于癌症的人类第二杀手，重视抑郁症就是重视生命。抑郁症绝对不是“没什么大不了的事”，绝对不是“只要自己想开点就会好”那么简单。在精神卫生知识还不够普及、人们普遍存在心理压力和情绪障碍的情况下，目前在国内首要需解决的问题就是——抑郁症应该受到重视，而抑郁症患者不应该受到歧视。

（二）   抑郁症是心理问题，看心理咨询就可以解决问题

    首先，抑郁症不是什么单纯的心理问题，而是精神疾病或神经症疾病，这个概念被混淆了很多年。

    在日常生活中，我们常常认为是“不正常的人”、“变态的人”才需要去看心理咨询，其实这是一个误解。心理健康的正常人也会有心理问题，就象前面所说的负面情绪也是一种正常的情绪一样，比如说老人家刚退休以后不适应，心理上有些失落和郁闷；比如年轻人失恋以后感到沮丧、愤怒、伤心、绝望，在受到外来刺激、遇到重大打击的时候，谁都会出现一些心理问题。这些心理问题可以随时间的推移、环境的改变、事态的缓解而减轻并消失，可以通过亲朋好友的宽慰、自己思想的改变而改变心情、缓解心理压力，也可以通过心理咨询，寻求专业帮助指导，解决心理问题。每个健康的正常人都会出现心理问题，并不需要服用药物或其他治疗方式。

    心理疾病是比较严重的心理障碍，可能会影响到身体健康，或者导致一些变态行为的出现，性心理障碍是比较典型的心理疾病。如有的人无法克制自己偷窥他人洗澡、更衣、如厕，有的人奇装异服、男扮女装，这个时候就不是属于正常的心理问题，而是一种心理障碍疾病，需要心理治疗。

    抑郁症的治疗需要药物治疗与心理治疗同步进行，简单的看一两次心理咨询，再高明的医生也无能为力。而且，人处于抑郁状态下的时候，通常不愿主动倾诉内心感受，不愿与人交谈，思维反应也相对比较慢，在这种情况下，进行心理咨询，收效甚微。

    如果确诊不是抑郁症，无需药物治疗，但自己又感到心情不好、情绪不佳，可以通过心理咨询来帮助解决心理问题。对于已经确诊为抑郁症的患者，在抑郁症的初期阶段、轻度抑郁、抑郁症好转康复中的时候，可以通过心理咨询来得到改善。但是单纯依靠几次心理咨询治疗抑郁症，是不太现实的，抑郁症患者还是应该根据自己的病情按时服药，配合治疗，在接受药物治疗和心理治疗的同时加强自我心理调节的能力，那样才能比较更好的走出抑郁。

（三）抑郁症既然是心情不好、情绪低落，那只要出去散散心（改变环境）就会好了，不用吃药。

    如果是普通的、正常的心情不好、情绪低落，那么只要出去散散心，转移注意力，在环境改变之后，很容易自动转换到正面情绪。但如果是抑郁症，仅仅靠着到外地散心是无法根治的，到外地散心有助于改善当时的心境和情绪，但并不能根治抑郁症。我在2005年抑郁严重的时候，曾几次到外地亲友处小住散心，在外面的时候，每天看看风景，吃饱了睡、睡醒了吃，倒也没什么压力，感觉精神比从前好了许多。但是回到长沙以后，发现一切还是和从前一样，需要面对的问题并没有因为我的外出疗养而自动解决，我不可能一辈子在亲戚朋友家白吃白住，不可能有点什么就往外地跑逃避着所有的事情。在灰心沮丧到了顶点的时候，我再次选择了自杀，在我31岁生日的那一天。

    外出散心旅游，可以缓解抑郁症所带来的一些心理压力，让你在当时转移了注意力，忽视了抑郁症所带来的痛苦，让你觉得好过一些。但并没有从根本上解决心理和情绪障碍，没有纠正错误认知，只是缓解了症状，并不能从根本上治疗抑郁症。

    抑郁症不仅存在心理症状也存在躯体症状，因为情绪低落而失眠、厌食，因为失眠、厌食又更加情绪低落。服用抗抑郁药物，最先感觉到的往往是躯体症状的减轻，随着躯体症状的改善，病人对于治疗有了信心，心理压力减少，情绪也能随之得到改善。有许多抑郁症患者反应药物治疗无效，其原因并非真的无效，往往是没有按疗程服用，没有坚持服用药物。抗抑郁药物对于绝大多数抑郁症患者都是有效的，尤其是重度抑郁患者，服用抗抑郁药物可以很好的起到预防自杀的作用。因此，抑郁症患者不应该讳疾忌医，还是要在医生指导下按时按剂量服用药物，并及时复诊，反馈治疗情况，以便医生根据治疗进展调整药物品种或剂量，更为准确的帮助治疗。

（四）   不说不笑就是抑郁症，有说有笑就不是抑郁症

    并非所有的抑郁症患者都表现得低沉、消极、沉默，例如隐匿性抑郁症，往往被躯体症状掩盖精神状态的表现，即使到医院就诊时，也是看的躯体症状，外人一般不会察觉到其患有抑郁症。

    还有不少抑郁症患者内心痛苦，但表面上仍有说有笑，那是为了工作、生活而不得不强逼自己有说有笑，这种有说有笑并不是发自内心的快乐感受，而是为了工作、家庭、礼节、面子不得不“强颜欢笑”，或者说只是一种职业微笑。我自己曾从事多年的销售工作，工作性质决定我每天必须面对不同的客户，必须保持微笑和友善积极的态度，竞争的压力也促使我必须和同事、上级、下属处理好工作关系，一个都不能得罪。因此，很多年以来，在工作时看到的我都是面带微笑与客户交谈，工作之余和同事聊天嘻闹，根本看不出有什么不开心的。只有回到家中，我才感觉卸下了面具，那个时候的我与家人都不愿多说一句话，把自己关在房间发呆。

    还有一种情况更危险，比如有的重度抑郁症患者在企图自杀前，为了不让人发觉，会违装成若无其事的样子，和朋友家人有说有笑的。我几次自杀，家人都不知道，就是因为我在自杀前没有任何的特殊表现，幸好每次都及时获救，不然也没有今天的我了。但是回头想象一下，与我朝夕相处的家人至今仍不知我曾经几次自杀，如果不是我的抑郁症已经康复，谁能担保下次会怎样？

    因此，如果自己发现有不明原因的各种躯体症状时，应该考虑去精神科检查是否患有抑郁症；如果发现自己的亲人或朋友在精神或思维方面有些异常的时候，也应该多注意观察，多沟通交谈，有抑郁症倾向的应劝导及时检查治疗。

绿罗裙

木碗实在是辛苦了！顶一下！佩服中。。。。。。

lanyingtao

好啊好啊!!!!!!!!!!!!!!!!!

malnu

木姐姐真是有心啊！纳兰学到了好多以前不知道的东东，在这里谢过姐姐了！

稍提一点意见。前面几种抑郁症类型的叙述略显复杂。我想潜在读者群应该是普通大众（重点是易患抑郁症人群），那么就要尽管避免令人望而生畏的专业论述。

其实看得出木姐姐已经努力简化了深奥的专业术语，但像下列这种阐述方式：

（1）        情绪方面：持续情绪低落，并伴有强烈的自责、内疚、无用感；
（2）        思维方面：思维明显迟钝，过分贬低自己，也可有贫穷、疑病和虚无妄想；
（3）        行动方面：……

可能会令人产生枯燥乏味之感。

虽然这是对抑郁症典型的教材式的症状描写，但这种普及读物最好还是侧重个人感受地写出来更容易令人接受。

说归说，打死我我也做不出这么好的东东，真的非常全面而且深入浅出。我们阳光里这些专家不被重金聘请真是可惜：）