当你爱的人陷入抑郁－－摘自《心理月刊》06年10月号

原子

当你爱的人陷入抑郁
文/江澜




导语：他们是抑郁症患者，但他们也是你的亲人或是朋友。他们已经打乱了你的生活，并让你身心疲惫。而当你好心帮助他们时，却常常不得好报……
  
正文：
    你的亲友得了抑郁症，这不奇怪，因为抑郁症患者已经越来越多。然而当你试图走近患者的内心时，却发现这并不容易，即使他是你的父母、爱人、孩子或朋友。不知从何时起，你们已不再熟悉，虽然身份、称谓没变。他们的内心已经用篱笆包围起来，任何人都禁止入内，即使你曾是他最信任的人。

    涂洁是电脑公司的程序设计员，和母亲关系很好。每次母亲从西安来到北京，都会让她的小家充满祖孙三代团聚的喜悦。然而自从母亲患上乳腺癌并切除乳房之后，虽然医生对母亲的愈后非常满意，但是母亲还是难以置信地患上了抑郁症。“无论我们如何向她解释手术能根治早期乳腺癌，但是母亲根本不信，仿佛一夜之间，她最亲爱的女儿变成了谎言医生的同谋。”涂洁说。现在一向快人快语的她在母亲面前变得小心翼翼，因为只要触及放松心情的话题，母亲就变得更加沉默。生活在担忧自责的折磨中，涂洁的心情一团糟糕。

    其实很多人和你有同样的感受。正当我们从亲友确诊的打击中振作起来，决心用爱来帮助他们，他们的反应却让你沮丧。建议他看病，他百分之百会拒绝；建议他散步哪怕去美食一顿换换心情，他要么不搭理你，要么会嘲笑你的想法多么幼稚。如果你无计可施、尝试用强迫的方式让他就范，那么你马上就会明白这样多么愚蠢，他会变得面目全非，对你横眉立目，甚至污言秽语。

    为什么我们满怀爱心去帮助抑郁症患者，却往往不得好报？看看吧，他们孤单、悲观、对生活失去信心，他们缺失的正是我们拥有的，他们多么需要我们的帮助啊。

    然而问题恰恰出在这里。

    ……

半百老头

－－非常欢迎原子的这个转贴，非常欢迎来到《心理治疗》版块，今后多多发好帖子。

        相信得了抑郁症的朋友都会碰到这个问题，她（他）的家人亲戚朋友都会被这个问题困扰甚至是极其痛苦的体验。

        我希望楼主的这个帖子就专门谈，如何有效的贴近病人，关爱病人这个极其现实的问题。

美惠子

你所爱的人得忧郁症时

忧郁症没有特效药，家属“绝对急不得”，对忧郁症了解愈多，就愈能有心理准备，帮助患病家人摆脱忧郁症。有些家属因照顾忧郁症病人而心力交瘁，自己最后也有忧郁倾向，辅导员建议家属轮流照顾病人或聘请看护。在适当的时候，不妨找人诉苦，或与其他病人的家属相互沟通扶持。
   
    英国生命线出版的《走出忧郁，生命依然灿烂》一书，提到一些不错的建议：
   
    ⒈不要试图叫忧郁症患者振作。要他们振作一点意义都没有，因为他们做不到，他们的状况身不由己。
    　　
    ⒉不要告诉他们：这一切都只是他们想像出来的。对他们来说，这个痛苦经验是真实存在的。
    　　
    ⒊不要一味批评：忧郁症患者非常敏感，一点点小批评也可能让他们陷入绝望的深渊。
    　　
    ⒋不要暗示他们必需为自己的心理状况负责。他们会因此有罪恶感，认为他们影响到周遭的人。
    　　
    ⒌不要试图强迫他们做任何事，只要不断给予鼓励与关怀。
    　　
    ⒍不要干扰患者的治疗方式。负面的字句像“不要吃那些药，它们对你一点好处都没有”、“你为什么要去看那个烂医生？”只会伤害患者的自信，增加他们心中的困惑。
   
    照料者应该：
   
    ⒈鼓励患者去看医生。
    　　
    ⒉试着表达愿意帮助与接纳的意愿。
    　　
    ⒊每天提醒患者忧郁症不过是个短暂的现象，大多数人在一段时间后都会痊愈。
    　　
    ⒋鼓励患者从事某种运动。
    　　
    ⒌千万不要轻言放弃。不断提醒自己，你的努力绝不会白费。

美惠子

向一个抑郁状态的人说的最好的话是：

我爱你！

我很在意你。

你并不孤单。

我不会放弃你。

来个拥抱吧？

不好的会过去的。我们会同舟共济的安全度过。

当这一切都过去的时候，我依然会在这里，你也一样。

嗨，你并不疯狂！

你对过去的反省可以给你将来以力量。

上帝不掷骰子。

奇迹很简单，就是你自己按计划去做。

在这个世界里，我们主要的不是彼此相互看穿，而是相互理解照应。

如果你觉得可以简单的了解一个人，那你的大脑就更简单。

你有如此多的自豪的才能，你怎能期望过一种普通的人生？

我懂你的痛苦，我为此也感到痛苦。

你正在很多痛苦中，这让我很心痛。我不会遗弃你。我会照顾好自己，所以你没有必要担心你的痛苦会伤害我。

我会倾听你述说，但是我确实不能想象出这对你意味着什么，也确实不能想象这一定有多么困难。

我不能完全真实的理解你的感受，但是我真心想帮助你。

你对我非常重要。

美惠子

亲友忧郁症 倾听胜过劝告 陪伴是最佳良药

「大家都告诉我，要看开一点，我都知道，却做不到」。艺人叶欢曾深为忧郁症所苦，回想起发病期间每天一觉醒来就身陷寂寞的恐慌，幸好有亲友「不离、不弃、不强迫」的倾听与陪伴，才帮助她走出忧郁。

依据世界卫生组织统计，全世界有一亿人有忧郁症，已经是全球第 4大疾病。研究并显示，自杀死亡者中有87％的人生前曾被诊断罹患忧郁症，做好忧郁症防治，很大一部份来说就等於预防自杀事件的发生。为此董氏基金会、卫生署、忧郁症防治协会合拍了一支宣导广告，并找来叶欢现身说法。

自杀防治中心主任戴传文说，当身边亲友陷入忧郁情绪或忧郁症时，身边亲友的支持、陪伴扮演极为重要的角色。但是怎麽样的陪伴才能发挥最好的效果，有时不如想像的简单。

台湾忧郁症防治协会秘书长邱震寰说，很多人遇到忧郁症的朋友，会想尽办法劝告、安慰，但对部分忧郁症患者来说，他们不需要别人「开释」，而是倾听与陪伴。
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叶欢则用过来人的经验说，当她觉得忧郁时，会尝试阅读、做运动，另外就是找朋友聊天，「朋友愿意听我说，给我支持的力量，是我能顺利走出忧郁症的关键。」

董氏基金会资深志工也强调，大家应该要多花一点时间陪伴忧郁症的朋友，带他们出去走走、静静在身边聆听，但也要注意不要给病人太大压力。陪伴者自己本身也要注意情绪与压力，不要承担太多挫折与问题。

邱镇寰也提醒，假如身边的亲友出现连续两周的以上的情绪低落，并明显对事物失去兴趣，或者容易疲倦或失去活力、经常出现负面想法、注意力不集中与犹豫不决、体重下降或上升、嗜睡或失眠、动作迟缓、无价值感或强烈罪恶感，这些都可能是忧郁症的前兆，需要人陪伴与就医。

美惠子

如果你有朋友患了抑郁症，你该怎么做呢？

有时候家人无法帮上的忙，朋友可以。

在很多情况下，抑郁症患者和家人的关系是很疏远的，有的家人甚至不愿接受他们有抑郁症的事实，更别提给与帮忙协助了。

有些患者他们在尝试自杀之前，会透漏一些讯息给朋友而非亲人。这时朋友所能发挥的力量就很大了。如果你有朋友患了抑郁症，你该怎么做呢？

1、不要批评他，更不该疏远他。如果你是他的朋友就真的不该如此。

2、常陪他聊天，倾听他的心事，或说些自己身边的家常事。

3、常与对方保持联系。抑郁症患者习惯孤立自己，不会主动与他人联络。你可以主动联络他，但不要期望他会回应你。例如，你可以邀请他参加一些朋友的聚会，而这个聚会都是他所认识的朋友。但是邀请时，需以较自然的方式开口，仍然把他当作一般人的邀请方式，而不要加上一些意见、建议或评断。如：“你一定要来呀，这对你的病情可能会有帮助。”“你出来一下就好嘛，要不整天都不出门会有问题的。”

美惠子

4、建议他们求助。 在适当的时机建议他们去找相关单位或医院求助，而且可以帮他们打听哪个医院的哪个医生比较适合他去看病。

5、避免有想去治好他们的想法。抑郁症不只是一时情绪低落而已，应该不要怀着想去治好他们的念头，吧这个问题留给他们自己或专业医生，更不要以为讲些励志的话就能鼓舞他们。有一种最差劲的安慰方法，也令抑郁症患者反感的做法，就是拿他们与癌症患者或其他肢体残障的人士相比较。例如：“你应该去癌症病房看看那些临死的人，他们是如何挣扎求生，想要活下去，而你的身体还好好地，不要一天到晚寻死寻活的。”——这是抑郁症患者很不想听到的话之一。还有“看看那些肢体残障的人，断手断脚，都还不放弃自己的生命，所以你应该更珍惜你自己拥有的。”——这也是抑郁症患者很不想听到的话之二。

6、劝他们接受接受治疗。如果你所爱的人有抑郁症，而且影响到你的生活，或许你该考虑去看看医师，接受心理治疗，此外也可以参加抑郁症家属朋友组成的病友协会及互助团体。一方面可以更了解如何陪伴他们；另一方面也让自己不致陷于孤军奋斗，可以与医生及病人家属一起加油。

美惠子

家属该怎么做？

对家属而言，最重要也是第一件事，就是了解抑郁症，建立正确的认识，以下时家属常会有的误解以及他们所需知道的事：

1、最普遍也最糟糕的错误观念，就是认为抑郁症最后会变成精神分裂。抑郁症属于情感官能症，和想法奇特、行为怪异的精神疾病大不相同。这种落伍的想法，在现代资讯发达的社会应该逐渐被摒弃。

2、有些人认为抑郁症患者如果想自杀，根本不会透漏给任何人知道。事实上，很多患者在自杀前都有一些蛛丝马迹，家属如能细心观察，应当可以防患于未然。

3、有些病人会以喝酒来抒发郁闷，甚至喝到烂醉；有些则整日精神不济的躺在床上。这时家属应该认识到，这时抑郁症的病症之一，而不是患者个性脆弱或缺乏自制的表现。

4、不要因为家中有抑郁症患者就觉得自责，愧疚，通常并不是因为家人做了什么事，才导致发病的。

美惠子

家属的对待态度和协助方法

家属对待抑郁症病人最理想的方式就是陪在他（她）的身边，以倾听代替责备，以支持代替胁迫，有点类似心理治疗中医师对待病人的方式，此时病人会觉得较没压力，知道身边的人会耐心地陪他们度过人生的阴霾。

千万不要强迫病人跟着自己的生活节奏来作息。有些人觉得自己没有抑郁症，那么自己的生活方式就是最好的，一厢情愿认为只要病人跟着做，就可以走出阴霾。这是完全错误的观念，因为抑郁症有它自己的时间表，当病人处于抑郁当下，勉强他们做不愿做的事，带给他们的反而是更大的压力，往往因此会加重病情。

曾经有个病人在住院期间，她的母亲每天早上七点九准时到医院报到，带她出去运动。这个小姐本来不想起床，可是为了不忍心违背母亲的好意，勉强去做了。结果每次运动回来后，情绪变得奇差无比，最后常以母女争执大吵做结束，病人心情更加抑郁。强迫运动的结果，换来的竟是整天瘫在床上，不想做任何事也不想吃饭，病情比运动前还糟。这就是不愿做而为了某人（尤其是在意的人）勉强去做之后的情绪反弹。

美惠子

另外有一种家属，在面对抑郁症的病人时，常会有高度的情绪表现。也就是过度关心、过度摄入、过度批判或过度主导。不消多说，这些对病人只有害处没有好处。或许有些家属，尤其是病人的父母在听到医师的劝说时，都急着替自己辩解：“我这样做哪有错，我还不是为他好！”“难道我还会害他吗？”“做父母的关心子女天经地义”等等类似的言语在心理医生接触的患者家属中，可说是屡见不鲜。他们都犯了一个最基本的错误，就是站在自己的角度看事情，而不是设身处地，站在患者的角度来看。

美惠子

“难道我们就什么都不用做，看着他这样消沉下去？”这是心急的家属常会问的问题。其实，默默陪在他们身边，支持他们，说些鼓励的话，或者对患者说：“不要担心我们，只管全心照料自己的病就好。”这就是最适当的付出了。如果患者情况稍微好转，便可陪他们做些运动或从事体力劳动，例如陪他们散散步，种种花等，都是不错的方法，但是切记不要勉强和强迫。

美惠子

另外，有个严肃的问题需要家属或朋友注意的，当医生建议给病人充分支持是，并不表示有一件事也包括在内。那就是有自杀危险性时，记得要为患者做决定。当病人处于极度心情恶劣且有自杀倾向时，就该毅然决然地让病人就医或住院。特别是躁狂症或抑郁症的病人，在症状严重时常会作出一些永久伤害的事情，。即使病人极力反抗，不愿住院或声称永远都不会原谅家人，家属也要负起保护他们生命的责任，将他们带到医疗院所接受治疗。

有一个病人，年约20的女性，因感情因素而导致情绪低落，一直有强烈的自杀意念，在家写了三封遗书后割腕自杀，好不容易让她来住院接受治疗，入院才一天家人就熬不过她的百般苦求，不顾医生的严重警告，执意帮她办理出院，隔一天，医生就在报纸上看到她跳楼身亡的恶耗，让人心里不胜唏嘘。其实，类似的悲剧常在精神科病房上演。

美惠子

如何和抑郁的人一起生活


　　抑郁的痛苦不仅限于患者本人，它还会连累患者的家人和朋友。 抑郁的人经常令身边的人感到沮丧，或疏远他们。这时候我们不要跟他们计较，我们要理解他们，告诉自己：他们生病了，他们控制不了自己。当然，这说起来容易，做起来难。当你发现自己的亲戚或朋友从来不回你的电话，在行动上完全以自己为中心，对你和你所做的事情一点都不感兴趣，或根本不遵守诺言时，你可能会发火，这时你要尽量的控制自己，不断的提醒自己：他（她）生病了，不能对自己的行为负责。

　　抑郁的人常会让周围的人感到内疚，以为自己做错了什么事。孩子可能会因父母的抑郁而责怪自己，这使得孩子们也容易被抑郁困扰。同时，抑郁者的父母也不用责怪自己，这不是你们的错，抑郁者应该得到专业的治疗，而不是靠你们改正自己的“错误”就会解决问题。

　　另一方面，社会的关心和支持有助于患者的康复。所以，如果你的家人或朋友抑郁了，你要比以前更加关心他们，给他们打慰问电话，邀请他们去看电影，听音乐会，看球赛，或参加其他活动。但是，你不要对结果抱太大的希望，最好让自己的希望趋近于零，因为他们很可能对你的关心一点都不在乎。

　　对于抑郁者的家人和朋友，我们还要给一个警告：你自己千万不要因此而陷入抑郁。你应该从事自己正常的活动，做自己感兴趣的事，追求自己的快乐。千万不要认为：我在这时候还笑得起来，简直是罪过。

　　那么，我们应该怎么做才能帮助抑郁者度过难关呢？下面是我们能做的，也是应该做的事情：

　　1.催促抑郁者去看医生，这是他们真正需要的。如果可能的话,帮他们约好医生,并督促他们去看病。

　　2.学习更多的关于抑郁症的知识,以便让他们得到更多更好的帮助。

美惠子

如果你的妻子患了抑郁症，丈夫应该怎么办？

当她处于抑郁中时，她完全依赖于你，你在扮演一个救星的角色。你同情她，担心她的情况会变得越来越糟糕甚至会去试图自杀。你可能会觉得这种情况将变得没完没了，日渐疲惫不堪，并且担心自己的应付能力，甚至会担心你们哦婚姻还能不能延续。

作为丈夫，你要注意调节好情绪状态，保证休息和加强锻炼。这段时间，你还需要参加一些社会活动，与其他亲人、朋友保持联系，获得他们的宽慰和帮助。总之，你需要尽可能打理好自己，这样你才有精力照顾妻子。

照顾妻子可以是生活上的，也可以是精神上的。比如说，督促妻子按时服药，定期复诊，留出一定的时间陪伴她，也可以请妻子的家人和朋友给她打电话，和她闲聊一会儿，使她感到周围的人仍然在关心着她，并没有因为疾病而轻视她，忽略她。病情好转些后，每天给她安排一些事情来做，比如：洗碗、打扫房间，给花浇水，买报纸，准备晚餐等等，完成这些事情会提示她感受自己的能力，减少她的无能感和依赖性，提高自尊心和信心。一旦她能做一些事情，你要及时得给予反馈；表扬她，感谢她。如果她想和你谈心，那么倾听她的声音，给她以鼓励。你可对她说：我不知道你的感觉是这样的，我很高兴你告诉了我，这样我们可以一起来分担。

美惠子

要做好这些事情，对你来说是一个很大的负担，所以，你不要试图一个人来担当。你有些需要可以告诉妻子，你可以告诉她：我想要去骑一会车，我需要一个拥抱，我需要知道你依旧爱我，不是作为你的照料者，而是作为你的丈夫。
我相信你可能还想和她说这样的话：让自己高兴一些，别老板着个脸，这个世界上除了你以外还有别的人。特别是 在你感到自己的精力和耐心都快要耗竭的时候。当这种感觉出现的时候，去找一个本子把你的感觉写下来。这是你作为家属角色的正常感受，你要接受这种感受，不要为此而感到内疚。如果方便，你还可以去请教心理咨询师，指导呢解决某些具体问题。
抑郁不是病人自己造成的，抑郁是生物与环境的诸多因素造成的，是一系列的应激因素和生活经历导致的，是完全可以治疗的。抑郁是暂时的，这一切都会过去。这一点你要告诉妻子，坚定她接受治疗的信心。同时，我希望你能找到有效的帮助妻子获得改善和痊愈的治疗方法。请向医生咨询服用哪种抗抑郁药，尽管有一些人服用药物时会有副作用，但对许多人来说，抗抑郁药对抑郁症有着神奇的疗效，尤其是在它和心理治疗配合使用时，此外，无论是药物治疗 和心理治疗，起效都需要一定的时间，要对治疗，对自己抱有信心，有的时候，住院进行系统的治疗也是一个不错的选择。