一些药物(治疗)：转自斯坦福大学情绪及焦虑研究中心(全美心理学领域排名第一的大学)

insist

楼主辛苦了

一杯清茶

读君几贴字，胜读三年书啊。还是拉拉厉害，这么专业的东西也能翻得如此清晰。再次谢谢。

allaalla

8问:常见的抗抑郁类药物有哪些副作用?

答:下列是一些常见的处方药及其副作用.在每个副作用后的数据,就经统计后患者服用该药副作用的比率.

1去甲替林Aventyl (nortriptyline): 口干(15%);便秘(15%);虚弱无力(10%);震颤(10%)

2博乐欣Effexor (venlafaxine):胃部不适(35%);头痛(25%);嗜睡(25%);口干(20%);失眠症(20%);便秘(15%)
3阿米替林Amitriptyline(Elavil):口干(40%);昏昏欲睡(30%);体重增加(30%);便秘(25%);盗汗(20%)

4以苯乙肼(Phenelzine,Nardil):口干(30%);失眠症(25%);心律增高(25%);降低血压(20%);镇静作用(15%);过度刺激(10%)

5地昔帕明Norpramin (desipramine): 口干(15%);易冲动(15%);便秘(10%);降低血压(10%)

6 Pamelor参见Aventyl

7反苯环丙胺(tranylcypromine,Parnate):口干(20%);失眠症(20%);增加脉搏速度(20%);降低血压(15%);过度刺激(15%);镇静作用(15%).

8帕罗西汀(paroxetine,Paxil):降低性欲,难以达到高潮(30%);胃部不适(25%);镇静作用(25%);晕眩(15%);失眠症(15%)

9百忧解Prozac (fluoxetine): 降低性欲,难以达到高潮(30%);胃部不适(20%);头痛(20%);神经紧张(15%);失眠症(15%);腹泻(15%)

10多虑平Sinequan (doxepin): 口干(40%);镇静作用(40%);体重增加(30%);血压降低(25%);便秘(25%);盗汗(20%)

11丙米嗪(Imipramine,Tofranil): 口干(30%);降低血压(30%);便秘(20%);排小便困难(15%)

12安非他酮(bupropion,Wellbutrin):焦虑(30%);体重降低(25%);晕眩(20%);食欲不振(20%)

13舍曲林Zoloft (sertraline): 降低性欲,难以达到高潮(30%);胃部不适(25%);头痛(20%);腹泻(20%);失眠症(15%);口干(15%);镇静作用(15%).

allaalla

9问:人们可以使用那些方法来降低抗抑郁类药物的副作用?(或者提高自身的耐受能力)

答:以下列出的就是一些常见抗抑郁类药物的副作用以及缓解的方法.

1口干:大量饮水,嚼无糖口香糖,每天清洁牙齿,请你的牙医向你推荐一种含氟化物的漱口水以预防龋齿,经常拜访牙医做口腔保健.

2便秘:每天至少饮用6杯8盎司一杯的水(注: 1美制液体盎司=29.57毫升,8盎司约合240毫升),多吃粗纤维的谷物,1天2次吃沙拉,每日做运动(一天至少步行30分钟),向医生咨询是否可以通便纤维粉[注: Metamucil是一种富含可溶性纤维Psyllium(有人称其为洋车前草，有人称其为亚麻) 的通便粉剂，因为它喝起来有股桔子味，有人通俗地称其桔味粉，也有人因其成分而叫复合纤维粉，虽然现在已有胶囊和威化制品，个人觉得还是叫通便纤维粉比较易懂。],或者Colace多库酯钠（辛丁酯磺酸钠）Docusate Sodium(Doxinate,Dioctyl Sodium Sulfosuccinate,Colace)之类的粪便软化剂,但请避免使用像Ex-Lax之类的其他通便药物.

3膀胱问题:一些抗抑郁类药物的副作用,特别是三环类药物可能导致你难以顺畅的排出小便.在你开始小便和小便的过程中可能会有些断断续续,如果小便在5分钟内 未顺利排出,请教你的医生吧.

4视力模糊:三环类药物可能会给你带来阅读困难.但远距离视觉通常不受影响.如果阅读对你很重要的话,可以通过佩带眼镜来补偿这一药物副作用.由于自身会调节这种视觉的变化,尽可能地推迟佩带新眼镜的时间.

5晕眩:在服用了三环类药物和单胺氧化酶抑制剂之后,患者可能会在起床之后,从椅子上站起来或者爬楼梯时感到晕眩.慢慢的改变姿势可能缓解这种症状,适量的饮水,摄取足够的食用盐也很重要.如果症状很严重,请告之医生.

6嗜睡:当你慢慢适应了你的药后,这种症状通常会消失.如想增加咖啡因的摄取量请先咨询医生这样做是否安全,如果可以,量又是多少?在你瞌睡的时候请千万不要开车或者操作危险的机器.

allaalla

10问:许多抗抑郁类药物似乎有降低性欲方面的副作用,请问有什么方法可以解决?

答:抗抑郁类药物通常都会降低患者性需求并且难以让患者达到高潮,这种副作用会同时发生在男女患者身上,尤其是Prozac, Zoloft, Paxil and Luvox等选择性血清素再吸收抑制剂(Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors(SSRIs)以及Nardil and Parnate等单胺氧化酶抑制剂,对于性欲的减退,没有任何治疗方法,除非依靠减少药物剂量或者更换一种不影响性欲的药物,例如: bupropion (Wellbutrin).难以达到高潮却可以通过服用一些药物来得到治疗.例如: 赛庚定Periactin, 乌拉胆碱Urecholine, 和 金刚烷胺Symmetrel等药物.以上药物都不是非处方药,因此必须由内科医生开出处方.很不幸的是,通常很多精神病治疗医生对于这些药物治疗抗抑郁类药物的降低性欲方面的副作用并不是很了解.

eutgoeru

最近面市的博乐欣(文拉法辛)(venlafaxine,Effexor)又是属于另一个新的种类了.

有文章也表示，文拉法辛同是属于SSRis类，作用机理和其他SSRis类似

eutgoeru

学习~

allaalla

11问：如果我服的药不起作用该怎么办？

答：通常轻易的就做出了“这药不适合我”的判断。自然每个人在开始服药后都希望药物能迅速见效，帮助自己快速减轻症状。但请记住，抗抑郁类药物作用于人体都需要患者坚持服用一定剂量的药物达到了规定的时间，通常这个时间是至少2个月。当然，当药物引起了严重的副作用时，果断放弃“2个月疗程”就不失为明智之选了，因为很多药物在治疗期间是需要大大增大服药量的。必须指出的是，以上所指的“2个月疗程”指的是从最近一次增加服药量之后开始计算的，而不是通常我们所认为的在服药的一开始就计算的2个月。

allaalla

12问：在停止工作一段时间后，人们是否会增加对诸如百忧解之类药物的耐受力？

答：对于百忧解之类的选择性血清素再吸收抑制剂药物SSRIs来说，药物耐受性是较少见的。那些看似药物耐受力的增长是因为选择性血清素再吸收抑制剂SSRIs还同时作用于脑部的多巴胺系统，使人的整体反应逐渐趋缓。

当一种SSRIs药物的作用似乎没有以前明显时，添加很小剂量的多巴胺协同剂（Dopaminergic agonist）就可以迅速帮助恢复药效。例如：dextrroamphetamine，利他林(Ritalin)， bromocriptene.等药物。然而对于像百忧解之类的SSRIs药物来说，剂量太大和太小都是不起作用的。如果增大剂量不仅没有帮助而且适得其反的话，适当的减小剂量却很有可能重新作用于病情。

据我的研究证实，许多病患在同时服用一种SSRIs类药物+一种三环类药物时，反应最好。当单一的SSRIs类药物不起作用时，这样的组合往往能使病情得到有效的控制。

allaalla

13问：如果一种抗抑郁类药物只是部分起了作用，并没有完全消除抑郁，这时我该怎么办？

答：有很多种方法都可以帮助药物更彻底的作用于人体。最简单的方法就是不断增加药物剂量直到症状的减轻或者副作用大到了难以承受的地步。如果无法增加用药量，那么服用任何抗抑郁药物都可以辅助锂类药物来增强其药性。任何的抗抑郁类药物都可以添加小剂量的刺激剂来增强药效。这些刺激剂包括：匹莫林(pemoline,Cylert)（注意力缺陷与多动障碍治疗药），利他林methylphenidate (Ritalin)以及右旋苯丙胺(Dextroamphetamine,Dexedrine)。选择性血清素再吸收抑制剂(Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors(SSRIs)在辅助了小剂量的desipramine (Norpramin) 或者 nortriptyline (Aventyl and Pamelor)之后往往效果更好。甲状腺激素[Synthroid(左旋甲状腺素钠)，Cytomel是一种合成甲状腺素荷尔蒙(又名T3)] 也常被用来增强抗抑郁类药物的作用。这样的组合在实际操作中常常被不定期的使用。

malnu

lz表太辛苦了，虽然阳光的筒子们都希望了解更多国外的信息，但都不希望把lz累坏了呀：）学习中。。。

晴空

感谢楼主。

zhangh0116

感谢allaalla！让我们又了解了很多知识！谢谢

allaalla

可以再看看的帖子~

阳光乌云

受益匪浅!!楼主加油!不知道大家都知不知道最新的抑郁症研究文献包括外文的都在哪里可以找到??