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快乐需要坚持

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发表于 06-5-26 14:49:17 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
有人患上感冒,他的朋友、同事和家人很容易表示同情,因为他们认同发烧、寒战、流鼻涕和咳嗽是症状,他们完全知道怎么做,怎么说,从而帮助病人感觉好一些。
而患抑郁症的人可能从朋友、同事和家人那里得不到类似的同情、理解和支持。虽然抑郁症是一种客观而严重的疾病,但是人们往往认为它只是一种精神状态,应该很容易地把它“摆脱掉”。
目前研究结果认为,抑郁症是由于大脑内两种神经递质的平衡失调所致。这两种神经递质就是5-羟色胺和去甲肾上腺素。抗抑郁药是通过在脑内恢复正常化学平衡而起作用的。目前应用较广的有二大类抗抑郁药,一类是针对5-羟色胺的药物,另一类是同时针对5-羟色胺和去甲肾上腺素的药物。选择性五羟色胺再摄取抑制剂只增加5-羟色胺的水平,而怡诺思是5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂,可同时增加5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平。
一旦被诊断患有抑郁症,便应该开始接受治疗,治疗会帮助患者逐渐恢复正常的生活。但并非一开始治疗,抑郁症的症状马上就会获得改善,反而是药物的副作用先出现,坚持治疗4-6周后,药物的副作用耐受适应后,药物的作用也开始显现了。近年对于抑郁症的自然病程进行了研究,发现大多数病例会多次复发;而且因为没有得到正确治疗,有5%到10%迁延成为慢性。针对这个情况,国际上提出了足量长程的疗程方案(见表1),强调抑郁症治疗要足剂量、足疗程,坚持随访,预防复发。因为在病情没有完全缓解时停止治疗会增加症状复发、结局不佳、将来治疗无效、留下残疾甚至自杀的可能性。
(抗抑郁药治疗的疗程见上面的表1。)
抑郁症的治疗方法除了药物治疗外,还可以进行心理治疗和电休克(抽搐)治疗。较轻病例或许可以单用心理治疗,如认知治疗;中重度的病例必需药物治疗;至于严重病例,特别是有消极意图或行为,就必须住院甚至施行电疗。
美国罗德岛洲布朗大学的克勒博士研究发现单用抗抑郁药、仅接受心理治疗,联合治疗4周后,不同治疗组患者症状的平均改善程度并无明显差别,药物组的症状改善得更快。然而,在接下来的几周里,联合治疗组的症状比其他2组改善得更明显。治疗12周后,联合治疗组有85%的患者得到了改善,而心理治疗组及药物组则分别只有52%、55%的患者得到改善,也就是说抗抑郁药配合心理治疗能增加30%的有效率。
  抑郁症的心理治疗有助于病人了解自己为什么会出现这种情绪,以及如何应付可能引发抑郁症的问题与压力。和服用药物一样,心理治疗也不是马上就能立竿见影的,可能会在几周后才发现抑郁症有所改善。
抑郁症的治疗坚持才会出现疗效,坚持才会防止复发。
快乐需要坚持。
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