怀孕与抑郁——迷茫中求助

碧草青青

目前优生优育学把双相即躁郁症列入禁止生育之列，而单纯的抑郁症不属于此范畴。 你可以生育，但事情总有它的两面性：
1。生育前必须停药半年，而且怀孕期最好不服药，是一个很艰难的过程，需要家人的支持和自己的毅力，但这个病很多时候毅力抵制不了，另外，怀孕期和产后，由于内分泌失调，极易复发。
2。如果你这个能坚持，不要考虑它的遗传性，医学表明，它有一定易感性，比一般的孩子容易得这个病，可能是和遗传你的性格和你的教育方式有关，我们这里很多人的亲属都没有这个病，但我们也得了这个病。
如果考虑不多，你可以搏一搏。
如果你考虑太多，压力太重，就不要生了，身体要紧。
只有妊娠期间抗抑郁药的积极意义超过对胎儿和妊妇的不良影响，才考虑用药，有标准的
相关文章可参看我在“药物治疗”或”性心理“板块发的关于精神科药物和妊娠的标准（美）的文章

将要怀孕的妇女或产妇用精神科的药品或其他药品一定要在医师的严密监督之下！！切记！！
以上意见，尽供参考.

波波

碧草青青 不愧是学医的，所提的意见很中肯，请楼主慎重考虑。

碧草青青

这文章不是我发的，具体在哪里我也不知道，你发短信给版主eutgoeru （小飞），叫他帮助找找。

eutgoeru

我来了，这是我手头的资料，仅供参考
服药一定要在医生的知道下，特别是在要怀孕的情况下（或正在孕期），切切！！

鉴于许多药物可以自由地通过胎盘，所以在用药前应考虑以下几点：
1.没有任何一种药物对胎儿的发育是绝对安全的。
2.只有药物对母亲的益处多于胎儿的危险时才考虑在孕期用药。若有可能，在怀孕早期（头三个月）应避免用任何药物。
3.药物对胎儿的作用可能与预期发生在母亲身上的药理作用不同。
4.某些药物可能对胎儿有迟发的不良反应。
5.孕期药物的代谢比非孕期明显减慢。
6.禁止在孕妇身上使用已证明有致畸性的药物。
7.禁止在孕期试验性用药。

美国药物食品管理局（FDA）将孕妇对药物的副反应分为以下几档：
A档（孕A）：经过对照研究在头三个月未能发现问题。
B档（孕B）：动物试验未发现问题，但尚缺乏人体研究数据；或动物试验虽然有阳性发现，但人体研究未发现对胎儿的不良作用。
C档（孕C）：对动物有致畸作用，但尚缺乏充分的人体研究，或对人及动物缺乏足够的研究数据。
D档（孕D）：对胎儿肯定不利，但对孕妇的某些危急情况必须使用。
X档（孕X）：在动物及人体研究中均证实对母体和胎儿不利或弊大于利。
以上分档只是指某药对多数孕妇的副作用而言，不排除个体差异。同时由于某些药物可能对胎儿有迟发的不良反应（即在幼儿或儿童期出现），因此使用历史较长的药物，其有关方面的资料较新药成熟和可靠。

常用精神药品的孕妇使用按上述档次列述如下：
一、抗精神病药物
1.吩噻嗪类：孕C档。包括氯丙嗪、三氟拉嗪、甲硫哒嗪等。其他药物分档资料不足。
2.硫杂蒽类：分档资料不足。包括泰尔登、氯噻吨等。
3.丁酰苯类：氟哌啶醇属孕C档。
4.利培酮（维思通）：孕C档。
5.奥氮平（再普乐）、奎硫平（思瑞康、启维）均属孕C档，必须利大于弊时使用。
6.舒必利：曾用于孕妇止吐，未见致畸报道，但分档资料不足。
7.氯氮平：孕B档。有关该药对孕妇影响的研究较多。氯氮平的药物说明书不推荐该药使用于孕妇。
二、抗抑郁药物
1.三环类：阿咪替林，孕D；氯丙咪嗪、多虑平均为孕C。
2.四环类：马普替林为孕B。
3.SSRIs类：西酞普兰（喜普妙）、氟伏沙明（兰释）为孕C类，氟西汀（百优解、优克等）、帕罗西汀（赛乐特）、舍曲林均为孕B、
4.米氮平（瑞美隆）：孕C，但人体研究尚少。
5.曲唑酮（美抒玉）：孕C。
6.米安舍林：孕C。
7.MAOI类药物：孕C。
三、抗焦虑药和镇静催眠药
1.苯二氮卓类（安定类）：阿普唑仑、氯西泮、地西泮（安定）和劳拉西泮（罗拉）均为孕D类、氯硝安定为孕C。
2.丁螺环酮：孕B。
3.思诺思（唑吡坦）：孕B。
4.β受体阻断剂：心得安为孕C。
四、抗惊厥药
1.卡马西平：孕C。
2.丙戊酸钠（丙戊酸盐）：孕D。
3.苯妥英：孕D。
4.苯巴比妥类：孕D。
5.拉莫三嗪：孕C。
6.加巴喷丁：孕C。
五、锂盐（碳酸锂）
孕D。
六、益智药
1.多奈哌齐：孕C。
2.艾斯能：孕C。
3.加兰他敏：动物使用显示可引起胎儿和新生儿的轻微发育不良。

最后要提醒的是，那些未在上面列出的精神药物并不意味是安全的。

本文资料来源：Psychotropic Drug Directory，2002
翻译：上海精神卫生中心 昂秋青 徐韬园（原文刊于：上海精神医学.2003，15（4）：242～243。）
本文作者作了一定的整理。

波波

谢谢E版。

米丽

我想怀孕,但总不好,真的好无助,已经结婚4年了,看者大家对我的期望,我该怎么办 啊

长风

E版转贴及时~
我个人认为如果没有服用药物或者停药半年以上的抑郁病友可以怀孕，碧草青青说得很好~

米丽

以前吃博乐欣,现在又吃喜普妙,要吃到什么时候啊

波波

最好不要擅自停药，如果还没有调整过来的话，建议你再去看医生，重新吃药治疗，但关键是要同时进行心理治疗和调节，否则会治标不治本，容易反复。至于怀孕的事听听医生的意见，建议你调整好再考虑（如果年龄不是特别大的话）。

爱情的吗啡

我吃药两年,停药两年后怀孕5个半月发病,现在吃百忧解四分之一,氯硝西泮八分之一.心理压力很大,抑郁性神经症怀孕就可能发病,但我很想当妈妈,所以也是在赌博,医生说只要不是大量服用,宝宝应该没什么大的毛病,就是孕后期,能把药物逐渐停掉,免得孩子呼吸抑制.

波波

爱情的吗啡 朋友，既然你想当妈妈，而且现在也怀上了，就听医生的意见行事，顺其自然，不要压力太大，否则对你自己的身体和胎儿的影响都不好。

祝你顺利！

Charlie Z. Song

原帖由 爱情的吗啡 于 06-7-10 09:58 发表
我吃药两年,停药两年后怀孕5个半月发病,现在吃百忧解四分之一,氯硝西泮八分之一.心理压力很大,抑郁性神经症怀孕就可能发病,但我很想当妈妈,所以也是在赌博,医生说只要不是大量服用,宝宝应该没什么大的毛病,就是孕 ...

爱情的吗啡

谢谢大家,我会努力的.