阿米替林

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　　阿米替林能阻滞突触前膜对去甲肾上腺素及5一HT的再摄取，增加突触间隙中5一HT的含量。本品具有抗抑郁作用，较强的镇静、催眠作用及抗胆硷作用。可使抑郁症患者的情绪提高，对思考缓慢，行动迟缓及食欲不振等症 状可有所改善，疗效略快于丙咪嗪。适用于情感性障碍抑郁症、更年期忧郁症、神经性抑郁症及器质性精神病的抑郁症状。本品对抑郁症伴有失眠者效果良好。其抗抑郁作用强，显效时间快。对功能性遗尿有一定疗效。人口服常用量：开始一次25mg．然后根据病情和耐受情况增至每日50～250mg，分次服。
                    中文正式名 阿米替林
商品名及别名     阿密替林
英文名     Amitriptyline（Elavil）
制剂     片剂：  25mg。
[适应症]
[作用与用途] 能阻滞突触前膜对去甲肾上腺素及5一HT的再摄取，增加突触间隙中5一HT的含量。本品具有抗抑郁作用，较强的镇静、催眠作用及抗胆硷作用。可使抑郁症患者的情绪提高，对思考缓慢，行动迟缓及食欲不振等症 状可有所改善，疗效略快于丙咪嗪。适用于情感性障碍抑郁症、更年期忧郁症、神经性抑郁症及器质性精神病的抑郁症状。本品对抑郁症伴有失眠者效果良好。其抗抑郁作用强，显效时间快。对功能性遗尿有一定疗效。
禁忌症     1、严重心脏病、青光眼、尿潴留、前列腺肥大者禁用。
                 2、不宜与单胺氧化酶抑制剂联合应用。
                 3、有增强中枢抑制药的作用。
                 4、不宜与抗胆碱能药合用。
不良反应     1、抗胆碱能作用，口干、便秘、视力模糊、排尿困难。
　                 2、心血管方面：可有心动过速、体位性低血压、心电图改变。
　                 3、头昏、躁狂样兴奋、缴动，肝功能异常。
服用方法     人口服常用量：开始一次25mg．然后根据病情和耐受情况增至每日50～250mg，分次服。
配伍禁忌     甲状腺素、吩噻嗪类可增强本品作用。
目前价格 25mg*100/20元     
[药理作用]
[药代动力学]
[作用机理]     口服吸收完全， 8～12 小时血药浓度达高峰，治疗血药浓度＞120ng／ml，血浆蛋白结合率为96％，半衰期为32～40小时。其代谢产物去甲替林，具有药理活性。本品排泄缓慢，由尿、粪便排泄，24小时内由尿排泄1／3～l／2。

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刚开始服用阿米替林时，令我最痛苦的是它的嗜睡的副作用，只需一片就能把我放倒，晚上吃的药，第二天一整天都抬不起头。当时我正在读大二，根本没法学习。另外，由于它的过度镇静作用，使我感到情绪更加抑郁，于是就停了一段。后来，由于经济拮据，只好再次服用，为了对抗它的镇静作用，我在河南省精神病院开了“咖啡因合剂”来提神，后来觉得去医院开药也挺麻烦，就自己在药店买“维林补汁”喝，维林补汁每毫升含三毫克的咖啡因，我每次喝30毫升。现在我仍在服用维林补汁，我想我有上瘾的倾向。另外时间长了，就对阿米替林产生了耐受性，一次吃四片也放不倒我。

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上大三时，我在一本精神病专著中听说"三环类抗抑郁药+利它林"能治疗顽固性抑郁症,利它林（盐酸醋哌甲酯）是主要用来治疗儿童多动综合症的一种国家一类管制精神兴奋剂,每次最多只能开十片,我便缠着医生用三个名字开三个处方,一次拿三十片.我确实想体会一下精神高涨的感觉.刚用时确实效果很好,我体会到了从没有过的欣快感,但好景不常,很快我耐药了,吃三片也找不到感觉. 另外，利它林产生了顽固性失眠，吃什么安眠药都不管用，后来医生给我几片氯氮平（一种抗精神分裂症的药物），我总算睡着了。期间，我还服用过“速可眠”（每次只能开三粒）这种只有在药典上才能看到的药物，其实它由于极易上瘾已经被淘汰。当然，我还在不断用阿米替林。

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现在我仍然在用阿米替林，每晚两片，帮助入眠，有时加半片氯硝安定，情绪还可以。

冰冰

我也曾经用这两种药配合的，剂量也和你一样。吃了三年，一减药又不行了。
于是加回去剂量，还是不行。睡不着。
再后来干脆不吃了，在没有任何药物的情况下硬撑了半年，难受死了。
后来改用百忧解，结合起来心理治疗，现在好多了。

XIONG FEI

一提起阿米替林我就起鸡皮疙瘩！！！

冰冰

原帖由 XIONG FEI 于 2006-2-25 16:21 发表
一提起阿米替林我就起鸡皮疙瘩！！！

药物因人而异，对我效果不好，但是不等于对别人不行啊。

XIONG FEI

楼上的，这个道理早知道，10年了，我都可以做抑郁医生了！

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