躁狂抑郁性精神病基本知识

墩墩家的圆圆

精神症状与精神病

    在精神病学中，精神活动的某些方面出现异常，如感觉、知觉异常，思维内容荒谬离奇，或情感低下，意志增强或减低等，即称为精神症状。由于精神活动的错综复杂性，精神症状的表现也是多种多样的。精神症状是精神活动的病理现象。根据这些病理现象的不同表现，在精神病学中又分出各种精神疾病，如以思维障碍为主要表现的精神活动异常称为精神分裂症；以情感障碍为主要表现的称为情感性精神障碍、反应性精神病、脑器质性精神障碍、躯体疾病所伴发的精神障碍等。

精神病的西医分类分型

一、体因性精神病：

（一）一般感染及中毒所致

1、急慢性感染性精神障碍 2、中毒性精神障碍

（二）躯体疾病所致

1、各系统疾病所致的精神障碍 2、代谢异常所致精神障碍 3、内分泌失调所致的精神障碍 4、营养不良所致精神障碍 5、更年期精神障碍

二、大脑本身的疾病所致的精神病

1、脑炎、脑膜炎所致的精神障碍 2、颅脑外伤所致的精神障碍 3、中枢神经系统梅毒所致的精神障碍 4、脑肿瘤所致的精神障碍 5、脑血管疾病所致的精神障碍 6、老年性精神病

三、原因未明的精神病

1、精神分裂症 2、躁狂抑郁性精神病 3、真性癫痫

四、心因性反应

1、反应性精神病（1）心因性幻觉症（2）心因性妄想症（3）反应性抑郁症2、神经官能症（1）神经衰弱（2）癔病（3）强迫性神经症

五、精神病态

六、精神发育不全。

精神分裂症的一般症状

      以思维联想障碍为主的整个精神活动的异常，精神活动四分五裂。精神活动的几个方面互不配合，精神活动的完整性、统一性受到破坏，不能客观地反映外界事物和精神活动的内在联系，想法脱离现实。（1）精神分裂症患者的思维脱离现实很远，比如，根本没有人迫害他，却凭空认定某某人要谋害他；（2）情感活动常常表现淡漠或不协调，与其它心理活动不相配合，与周围环境也和谐。比如对战争或亲人死亡一笑置之，毫不在意。（3）意志活动减退或不正常。（4）丧失对自己疾病的认识能力，因此坚决否认自己患有精神病，并拒绝就医治疗。（5）行为异常，从不主动自理生活，蓬头垢面，披头散发直至裸体外出。从离厅古怪行为到冲动打人、杀人或自杀等。

精神分裂症的发病因素

       精神分裂症的病因尚不彻底清楚，主要与下列因素有关（1）遗传因素；（2）个性因素，表现为多疑敏、内向孤僻、想入非非等；（3）心理因素，个体心理承受能力差；（4）社会环境因素，家庭社会不利环境因素对发病有一定的促进作用；（5）体内的异常变化因素。

心理健康与精神分裂症的发病关系

    精神分裂症的发病可能与病前心理健康状况有关。突出表现在人格的偏离、人际关系的适应不良两个方面。因此，精神分裂症患者自幼性格怪异，在家庭、学校和社会中和别人格格不入，从而人际关系紧张，进一步发展为心理冲突，成为引起发病的剌激因素。可见提高青少年心理健康水平，是防止精神分裂症发生的重要措施之一。

精神分裂症的发病与性格的关系

精神分裂患者大多数具有性格孤僻、内向、胆小怕事、多疑敏感、好幻想等（分裂性人格）；自幼培养儿童活泼、开朗的性格具有预防精神分裂发病的作用。

精神分裂症的发病与性别、年龄的关系

统计调查结果表明，女性总患病率为0.0703%,男性总患病率为0.433%，可见女性多于男性；从年龄上看，多发生于青壮年时期，大约有一半的病人在20-30岁发病。平均发病年龄为，偏执型30岁，青春型为23岁，单纯型为23岁，紧张型为26岁。

精神分裂症幻视的特点

1、患者在意识清醒状态下，凭空看见鲜明和具体的人的形象，或者其它景物；

2、精神分裂症的视幻觉常常和其它幻觉同时存在，如和幻听同时存在，病能看到幻听内容的形象。

3、患者的幻视常出现于疾病的早期。

4、视幻觉一般不经治疗不能自行消失。

精神分裂症的思维障碍

正常的思维有以下特点：

1、思维不是凭空而来，而是在感知觉基础上产生的，因此，人们的思维内容与客观事物相一致，这就是思维具有的具体性，而不是抽象的。

2、人在思考问题时，思维出于自已意愿地指向一定目标，这是思维具有的明确的目的性。

3、正常的思维，一定是通过感知觉，围绕着眼前需要考虑和解决的现实问题来进行的，而不是凭空想入非非，这就是思维的实际性。

4、思维通过感知觉，对外界客观事物的反映不断形成经验，以不断进行总结、概括，在社会实践中运用发展，这叫做思维的实践性。

5、每个人的思维活动，在结构和形式上都必须符合固定的规律（逻辑规律），也就是说，一个人的思维只有符合逻辑规律，才能被一般的人理解，这叫做思维的逻辑性。

6、正常的思维进程有很好的连贯性，内容前后是一致的，这叫做思维的连贯性。

7、人们进行思维的目的是要考虑和解决问题，这叫做思维的有效性。

与上述相反，无目的的、不具体的、不实际的、缺乏逻辑性的、无效的、不连贯的思维活动均属于不正常的病态思维，这些病态思维在精神病学中称为思维障碍。

精神分裂症的情感障碍

精神分裂症患者不仅有形形色色的思维障碍，同时，还可明显的情感障碍。常见有以下几种表现：

1、情感淡漠：（1）对客观事物和自身情况漠不关心，采取无所谓的态度；（2）对周围一切都缺乏应有关注与内心体验，终日淡漠无欲；（3）对任何刺激都缺乏应有的情感反应，能引起一般人极大悲痛或愉快的事件，如家人的生死别离、久别重逢等，患者都表现若无其事。

2、情感倒错：具体表现是病人的情感反应和环境刺激不相符合，或面部表情与内心体验不相一致。

3、矛盾情感：具体表现在同一时间内，两种相矛盾的情感同时存在。

精神分裂症的感觉和知觉异常

精神病学中的感觉障碍是指在感觉神经和感觉器官都没有器质性病变的情况下，病人出现各种感觉异常，最常见的症状有感觉增强，指的是病对外界轻微的刺激，产生不适应及难以仍受的疼痛，也叫感觉过敏；还有的病人针刺皮肤而不感到疼痛，称为感觉降低；知觉障碍有两种表现形式，一是错觉，二是幻觉。