[医疗信息]抑郁症和关系：与抑郁患者相处

追梦

抑郁症和关系：与抑郁患者相处

By Bob Murray, PhD
1 August 2004
From: http://www.upliftprogram.com/article_deprelate.html

在我美国坦帕的办公室里，一对看起来很不错的夫妇坐在我对面的。他们相互之间彬彬有礼。正如他们所言，他们彼此相爱。但是他们的婚姻却已经走到了尽头，她想要结束这段感情。

“我无法忍受他的抑郁，”他们刚坐下来她就说。“他太消极了，总是看事物的阴暗面。我一直为他找借口—他不想让我告诉别人关于他的抑郁症的真实情况，所以我不得不为他撒谎！”

和抑郁患者生活、工作或保持密切关系是不容易的，即便他们幸运地成为对抗抑郁药物起作用的30%中的一个。通常他们对自己的抑郁感到内疚或惭愧；有时侯他们的抑郁会通过对你或其他人发怒的形式表现出来；有时侯抑郁可能导致他们自残。如果他们诚实的话，他们就会抱怨疾病带来的痛苦；如果他们不够坦诚的话，他们就会逃避现实， 或将他们的抑郁怪到你的头上。你会感觉到你处在一种两难的境地。

和严重抑郁患者的相处时，真正的危险在于，你和他或她将“共存”在问题中。这在酒精中毒上表现的最明显，但对于癌症，或HIV，或抑郁来说也是同样如此。替某人撒谎，替他们找借口，或者假装问题不存在就是共存的一部分。

和抑郁患者(或者酗酒者等)相处的窍门就是坚持维护你的界线，或者，正如我们常说的，认识到自己的需要并且坚持要让这些需要也得到满足。不管某一方的身体情况如何，任何关系都是需要的相互满足。

建立清晰和一贯的界线可能是非常困难的，因为我们天生有救赎他人的倾向，总是想让受痛苦的人感觉好受一点。我知道人们为了竭力安抚同伴体内魔鬼的需要，竭力想让他们好转，或为了让他们高兴可以倾尽其一切。

创造乐观：被证明的征服抑郁的七个步骤(Creating Optimism: A Proven, 7-Step Program for Overcoming Depression)，该书是我和我的妻子 (她以前是难治性抑郁患者)Alicia Fortinberry共同写的，在这本书中，我加了一个如何和抑郁患者相处的附录。其中我列出了和抑郁患者生活，工作的九条规则(这些规则也适用于和吸毒者相处)。

这些规则是：

1.        理解这种疾病。花一些时间了解抑郁到底是什么。当前对这种疾病和其根源的误解非常多。

2.        记住他无法自己摆脱疾病。记住他真的是得病了。就想得癌症的人一样，他们无法自己“克服它。”不要以一种日后你会后悔的方式去表达你的挫败或愤怒，但也不要压抑你自己的感情。你可以这样说，“我知道你很难受，但是我感到无能为力。”

如果一个人是极度悲观主义者，很多抑郁患者正是如此，试着指出正在发生事情的积极面。他的负面的儿童期的思维方式(negative childhood programming)—体内的破坏者—可能阻碍了他们看到这些积极面。而在“一切都不会再好了”的假象中，抑郁会不断深化。

3.        询问他的感觉和童年期的思维方式。鼓励你的朋友和你讨论他的感觉。你能客观的倾听本身就对他有帮助。同时，这也给你机会去了解他儿童期的模式，以及你在其中扮演什么样的角色。在他早期的生活中，你代表的是谁？你的什么行动会触发他的抑郁期？

4.     承认你自己对这种疾病无能为力。许多人相信只要通过爱就能治愈他们的爱人，就像光靠感觉就足够产生永久的改变。其实不是这样的。

避免对其他人的抑郁产生内疚的第一个阶段，是承认这种疾病并不是你造成的。它并不是你的错，但靠你自己是无法治愈它的。你可以提供支持，你可以给予友谊和爱，任何一种恰当的方式，但是因为你和他的关系太近了，结果反而解决不了问题。退一步，承认以你一个人的力量，单独来抗衡这种疾病是远远不够的。请你的朋友或者精神治疗医生来帮助你。帮助病人的第一阶段是先找人来帮你自己。

5.        不要试图救赎。情感障碍患者可能是他自身抑郁思维模式(depressive program)的奴隶。这种疾病会把他自己当成是小孩子，对于任何他感知到的问题，他都可能要求你去纠正。有时，这种思维模式可能暂时缓和下来，并且抑郁得以减轻。但是它很快又会回来，体内破坏者又会提出更多要求。你可能不得不扮演万能父母的角色，而在无法满足他要求时会感到内疚。

6.        不要替他找借口。不要帮助抑郁患者逃避否认自己的问题。不要替他撒谎。替他找借口或者在朋友和同学面前掩盖真相，只会阻碍他获得及时的帮助。在吸毒界这被称为“授予其权利(enabling)”，最终，这样做对他只有坏处并延缓他的康复。

7.        鼓励他寻求帮助。许多抑郁患者拒绝承认他们有疾病或者试图以酒精(我母亲就是这样做的)，或者沉溺于工作或购物来自我治疗—所有这些只会造成更长期的抑郁。不管你和抑郁患者是一起生活还是工作，你的自卫本能的一部分就是让他去寻找专业帮助。

8.        发觉你自己的思维模式(own programming)。认识有一点是很重要的：他人的抑郁在你自己体内破坏者的游戏中也扮演着一个角色。在临床上，你可能从他的疾病中获得一种“间接的收获”。他的行为可能给了你发泄自己情绪的借口，或者给了你一起扮演带着金光闪闪盔甲的骑士角色的机会，或者给你自己真正或者假想的缺点找了一个借口。如果你发现你自己和很多抑郁患者有关系，那肯定是有原因的，你能在你的早年经历中找到答案，并要寻求帮助来处理那些感情和恐惧。

9.        告诉他们你的需要。你生活中的抑郁者可能是病了，但你仍然对他们有需要，因为所有的关系都基于需要的相互满足。

如果你不能诚实地表达自己的需求---清楚的告诉对方你从这段关系中获得的或是想要获得的东西，你会让对方对自己感觉更糟。如果你遵循我们在创造乐观这本书中提出的方针，你就可以确定自己的需要和界线，并诚实地面对它们。你也会知道什么时候你妥协是对的，而什么时候是不对的。对于你所能做的和不能做的，愿意做的和不愿意做的，都要说实话。绝对不要对你不能履行的事作出承诺---你通常都会被这样要求的。

另一方面，和抑郁患者一起，互相满足对方真实良性需要的过程，对你们而言，都是非常有效的治疗。

最重要的是，记住一点：即使是最糟糕的抑郁也是可以治好的，即使凭你自己的力量无法治愈它。转折点可能出现在任何时候，可能你都没有意识到。如果你和你的朋友按照我们的建议去做，那个真实的，你选择生活或者工作的人又会永久地恢复过来。

[ 本帖最后由 crisu 于 2006-2-27 00:24 编辑 ]

Charlie Z. Song

dingdingding........................DINGDINGDING....................WONDERFUL POINT OF VIEW!!!!!!