抑郁症的一些相关资料

美惠子

忧郁症，是“一种阴霾般的低潮情绪笼罩的心理疾病，宛如织网般地难以挥去，而不是一种短暂可消失的情绪低沉”。人是情感的动物，心情自有起伏，因此难免有低落、消沉、沮丧的时候；在每个人一生中或多或少都会碰到极大的挫折与压力，或因人际因素（特别是情感事件）、家庭的因素、经济上的因素、工作或学业的困扰等诸多压力事件，情绪无法获得有效的抒解，周而复始一再累积，很快就会产生“忧郁”情绪，大部分人情绪低落一阵子后，可以再开朗起来，但少数人因为遗传因子或个性（包括不适当的想法）使然，再加上压力的累积（日常生活琐事的所造成的压力累积或遭逢特别大的压力事件），而又缺乏适当的情绪调节与良好的社会支持，会将情绪状态延伸为一种病态，以致于心情与行为都受到影响，于是产生无法脱离的低落情绪；严重者甚至以自杀结束宝贵的生命。

　　忧郁症的症状是多样化的，患者的感受及症状的描述亦随著忧郁症的轻重程度、病程与年龄等因素而不同。以下是一些常见的症状：

　　（一）、生理方面症状：胃口变差、食欲减退或增加、体重明显减轻或增加、失眠或嗜睡、几乎整天都极度疲劳与缺乏能量、精神或动作反应激动或迟滞、性欲降低、头痛、头昏、眼睛疲劳、眼角酸痛、口渴、颈部酸痛、胸闷、呼吸不畅、胸痛、腹胀、频尿、身体酸痛、腰酸痛、盗汗与便秘感或一天数次大便等。　　

（二）、心理方面症状：忧郁、心情沮丧或掉到谷底、无望、易流泪、悲伤、激动易怒、害怕与恐惧、寂寞、无聊、感情淡薄、对自己不满意、满足感减少、兴趣明显减退、失去幽默感、低估自己能力、悲观、自我谴责（常感到罪恶感或无价值感）、低自尊、容易感到挫折、社交退缩、时常健忘、思考、注意、决断力减退或犹豫不决、意志丧失、作业效率或生产力皆减少、自杀意念及行为、胸部沉重苦闷与强迫回想旧事等。　

　（三）、下列行为改变可能是孩童与青少年期常见的症状：功课突然退步、突然开始坐立不安、身体动作突然变慢、讲话音调变单调或变得沉默不语、无法解释地情绪激躁、无法解释地常常哭泣、常常显得很害怕或紧张、突然变得有攻击性、有反社会行为、开始使用酒精或其它成瘾性物质、不停地抱怨身体某部位疼痛不适，却又找不到病因。　　

（四）、严重的忧郁症患者则因伴随：无用妄想、罪恶妄想、惩罚妄想、疾病妄想、贫穷妄想、幻听等症状，常易使医师误诊为精神分裂症。　　如何觉察忧郁症状？忧郁症的症状当中，最主要的症状是忧郁情绪；然而，忧伤情绪的表达可能不被容许，进而被压抑下来或加以否认，导致不容易他人被觉察到；所以忧郁的人其症状的表现常常不是以忧伤情绪为主，反倒可能只是抱怨有很多身体症状（如：身体酸痛）而不提及忧伤的感受。有时，可能很容易大发脾气，持续地愤怒或与人争吵等来表现内在的忧郁情绪症状。不过，忧郁情绪通常可经由进一步的晤谈而引出。此外，由忧郁者的面部表情（如：嘴角下垂、没有笑容或笑得很勉强）及行为举止（如：无法安静坐著、踏步、绞扭双手；语言、思考及身体动作变缓慢；语言的音量、抑扬起伏、话量、内容多变性等皆减少，甚至缄默不语）仍可推断他们正有忧郁心情。

因此，若您发现周遭的人有某些不对劲的表现，可能要特别注意他的一举一动，或与他建立良好的沟通管道，诱导他去多谈一谈自己的困扰，并且给予适当的社会支持与帮助他寻找适当的求助管道。另外一个主要症状是失去兴趣，患者或许会说出类似于“对原来嗜好的兴趣减退”、“再也提不起劲”、“对以往的娱乐不再感觉愉快”、“什么都不想做”的话。家人通常可观察到社会退缩的表现或放弃消遣活动。某些忧郁者对性的兴趣或欲求明显减少。其他症状包括睡眠问题（失眠或嗜睡），失去活力或极度劳疲，对自己的价值持有不实际的负面评价（如：认为自己一无事处），对于过去小小的失败有罪恶感或一再回想（如：对于丢掉一把便宜的伞就一直自责），抱怨自己容易分心、记忆困难或健忘，从事需智力配合的学业或职业时经常表现不如往常，或者抱怨以前所学的的知识或技巧已经用不出来了，甚至担心智力退化。在儿童青少年，学业成绩急转直下。在老年人，可能主要抱怨是记忆困难，有时可能被误认为是痴呆的早期徵
兆。如果这些忧郁者的重郁发作被成功地治疗，那么记忆通常可完全恢复。　

　忧郁者也常有死亡想法、自杀意念、或自杀企图。这些想法的范围由相信自己死去会对他人比较好，到短暂但重覆出现的自杀意念，以致于实际而特定的自杀计画。自杀动机可包含：面临自觉无法克服的人生障碍时意图放弃一切，或强烈希求终止自认为永无止境的痛苦。想要自杀的人通常会发出求救讯号，根据临床经验，自杀企图比较弱的人，发出的求救讯号较容易辨识且较为强烈，且较不会去尝试或者较不易自杀成功；而自杀企图很强烈的人，通常所发出的求救讯号极其微弱，很难辨识，甚至自杀意图的产生与自杀行动出现的时间间隔会缩短。对于后者，自杀危机的辨识与处理较为困难且要谨慎小心，最好能够求助于专业人员。自杀获救者，通常会很后悔自杀，因为自杀是很痛苦的，而且自杀未成功，可能会有后遗症。而且自杀通常是一闪而逝的的冲动，停下来稍微想一下，为什么要自杀，或许念头就打消了。经由仔细的观察，通常都可以经由患者的症状表现来判断是不是可能有忧郁症。一旦怀疑有此可能性，就需要寻求专业的诊断与治疗。

美惠子

1.药物治疗∶用来改变脑部神经化学物质的不平衡，包括抗忧郁剂、镇静剂、安眠药、抗精神病药物。药物方面的治疗，需要求助于精神专科医生。

2.心理治疗:主要是用以改变不适当的认知或思考习惯、或行为习惯。可以从根本上解决问题。心理方面的治疗，需求助于专业心理治疗人员（包括医疗机构的临床心理医生、临床心理学的博士或私人机构的专业心理治疗人员），若问题较为轻微，可从电话咨询或心理辅导机构得到帮助。

3.阳光及运动∶多接受阳光与运动对于忧郁病人有有利的作用；多活动活动身体，可使心情得到意想不到的放松作用；阳光中的紫外线可或多或少改善一个人的心情。

4.好的生活习惯∶规律与安定的生活是忧郁症患者最需要的，早睡早起，保持身心愉快，不要陷入自设想像的心理漩涡中。人生苦短，不论贫贱富贵都是短短数十寒暑，何不以愉悦的心情面对每一天，凡事都要抱着积极乐观的态度，期以增加个人生命的彩度与亮度。忧郁症带来的功能损害程度并不一致，但即使在轻微的患者身上也会造成临床上重大痛苦或在社会、职业、或其他重要领域造成一些损害。若损害程度严重，此人可能无法表现社交或职业能力。极严重的患者可能无法执行最基本的自我照顾（如∶自己进食或穿衣）或维持最起码的个人卫生。忧郁症对个人最可怕的后果是“自杀”。根据统计，三分之二的忧郁症患者有自杀的意念，而大约百分之十的忧郁症病患会自杀。重郁病伴随著高死亡率。严重程度重度的重郁病患者高达15％死于自杀。重郁发作会完全康复（约占三分之二的患者），或仅部份康复或完全不康复（约占三分之一的患者）。就仅部份缓解的患者而言，发生另外一次重郁发作及日后几次发作之间仍为部份恢复的可能性较大。许多人在单次重郁发作初发之前，已先有低落性情感疾患。有些证据显示这些人可能会有更多重郁发作，几次发作之间也恢复不良，并且需要更多急性期治疗与长时期维持性治疗，才能维持较持久的心情平稳状态。忧郁症的演变通常是由轻度演变为重度，如果在轻度忧郁的时候，可及早发现与及早治疗，预后通常会比较好，且治疗时间可缩短，因此，大家都要仔细观察与主动关心周围的人和朋友！

美惠子

家提醒：不能盲目相信心理咨询　　据悉，北京人的精神状况不容乐观，抑郁症的发病率呈逐年上升趋势。目前北京已有四万多抑郁症病人，平均每一千人里就有三个被明确诊断为抑郁症的患者。　

　抑郁症究竟是什么？是什么导致了北京抑郁症的发病率逐年上升，记者就此采访了北京大学医学部（原北京医科大学）、北京师范大学心理研究所的有关专家。
　
　大约60％—70％的成年人一生中都会经历程度不同的抑郁或担忧情绪，通常这些情绪会随时间的推移而减弱、消失，但有些人的抑郁情绪则变得格外严重，影响到人的精神生活和躯体状况，从而形成抑郁症。具体表现为睡眠紊乱；自罪或丧失自信；疲乏，精力或性欲减退，言语迟缓；注意力集中困难；有自杀观念或行为。　

　专家们认为，抑郁症发病率上升的原因是多方面的，但有几点尤其值得注意：　
　一是抑郁症的识别率不是很高，尤其是轻度抑郁症的早期症状同疲劳、焦虑有关，因此往往被当作神经官能症而归于内科门诊。
二是病人往往心存顾虑，不愿到心理科或精神科就诊，怕被人轻视或称为“精神病”。据权威机构统计，精神疾病患者接受内科门诊率达82％，而到精神科门诊的仅有18％。
三是把抑郁症和心理障碍混为一谈，甚至把原发性抑郁症归结为由某种疾病引起的。　
　医学博士刘鸿伟先生指出，抑郁症本身就是一种疾病，如同感冒发烧一样普通，但是有的病人在被诊断为抑郁症后，自作聪明地认为只是心理问题，宁愿进行心理咨询，而不愿采取药物治疗，怕对药物形成依赖。殊不知有些咨询机构的“心理医生”既无心理知识，也无医学知识，轻信他们，有可能会延误病情，对治疗极不为利。

美惠子

治疗抑郁症，药物方面主要依靠抗抑郁药物，如多虑平、罗拉等，它们对改善病情是十分有效的，但却不能预防其复发。而且，长期服用药物对胃肠道和肝脏有一定损害。目前学者们主张在用药同时应适当地使用人际心理治疗和认知心理治疗。这不仅有助于病人康复，而且能够起到预防抑郁症病程慢性化的作用。因为目前已经发现，在抑郁症病程慢性化的诱因中，心理社会因素最为重要，譬如童年的创伤经历，受虐待以及父母缺乏爱心，人际交往困难，负性生活事件如降职、离婚、亲人死亡等等，都能促进抑郁症病程慢性化。 　　　
　相反，改善人际关系，增加社会交往等，有助于降低抑郁症病程的慢性化率。对于抑郁症病人来说，像独身、缺乏生活依靠、住院少有家人探视、夫妻关系冷漠，缺乏相互依赖等社会支持缺乏的情况，都将促使病情恶化。而家人、朋友、同事的精神支持，经常与其谈心，密切朋友关系，特别是夫妻之间的关心、尊重，将有助于病程康复。因为通过与好友的相处，可以改变不良认知和提高适应能力，有助于改善人际关系。可以说，社会支持是比物质帮助有效得多的“灵丹妙药”！

波波

感谢惠姐姐的好帖子！