抑郁还是双相

wendao7212 · 发表于 13-6-23 14:41:18

抑郁发病已经一年半了，中药西药已经吃了不少。西药持续服用帕罗西町一片半至今，中间加服过米氮平一段时间后停。整体感觉症状在好转，但比较慢。而且反复得很频繁。最近三次'分别是好8天坏5天，好11天坏7天，好14天坏6天。好的时候感觉比较正常，但1、2天就坏了，怎么调节也不能阻止迅速下滑。今天医生叫我加服情感稳定剂拉莫三嗪，说我轻躁狂和抑郁是双相。其实我好的几天也就是正常而已，感觉不到躁狂啊?我到底是双相吗还只是抑郁反复?需要加服拉莫三嗪吗?求教大家。感谢!

Prescilla · 发表于 13-6-23 16:35:25

诊断嘛，医生应该比我们更懂。双相的表现太复杂了，典型的并不常见。除那种典型的有时极端高兴，有时极端难过，间歇期完全正常的经典病例以外，更多见的是混合型，快速循环型，伴精神病症状型，抑郁有阻滞型和焦虑型，躁狂有兴奋型和烦躁型.......
反正你单用抗抑郁药无法稳定，医生给你加上了稳定剂，那你就试试吧，不试怎么知道呢？

rqlo · 发表于 13-6-23 17:17:22

你所说＂正常＂时你的家人旁人是怎么看你的？因你现处于病中较难准确判断自己

wendao7212 · 发表于 13-6-23 18:51:43

家人认为我正常。就算正常时，也没完全恢复自信。

rqlo · 发表于 13-6-23 19:42:45

那确实难下双相诊断，可否另外找一专家看看

Prescilla · 发表于 13-6-23 20:04:03

本帖最后由 Prescilla 于 13-6-23 20:07 编辑

4# wendao7212
不能凭自信有无恢复来诊断是否双相。不是每个人都要按照教科书上的经典病例来生病的。

小丁 · 发表于 13-6-23 23:56:23

波动都在正常状态之下...算不上双相...估计你的表述把大夫带沟里去咧...恢复期间波动是常事...一天之内都可能在剧烈波动...

wendao7212 · 发表于 13-6-25 06:33:03

我也感觉不是双相，想在找个医生看看。

wendao7212 · 发表于 13-6-25 06:35:30

我在恢复中，虽然好得很慢。我不想随便调药，把恢复节奏打乱了啊。准备下周去湘雅医院看专门治疗抑郁的中医，再吃点中药。那位医生主持过国家自然科学基金中医治疗抑郁项目的。看有没有效果。

我想飞的更高 · 发表于 13-6-25 06:39:44

现在的医生水平很差的，心情不好，失眠，医生就给吃抑郁药，吃抑郁药效果不好，烦躁，发脾气，医生就说是双向，就吃稳定剂，其实很多病人都是误诊，怎么吃药也不好，其实病情很轻，最好看看双向的诊断标准

zxcxczhang · 发表于 13-6-25 08:01:29

以现在的情形看还不好判断是否双相，但抑郁康复过程肯定是盘旋上升的，反复波动都很正常，不知道你药物吃了多久了，以周或者月为单位判断有无好转的趋势，足疗程后波动频率应该会越来越低的

Prescilla · 发表于 13-6-25 08:57:43

按你的说法，药物治疗已经1年半有所缓解但仍经常发作，那么下一步的治疗方式无非：
（1）可能是药物剂量不足：那么就采取加量，或者加一点增效的药
（2）可能是药物种类不合适：那么就换药
（3）可能是神经症：心理调节也很重要
（4）调整诊断治疗思路：考虑为软双相，加稳定剂试试。如果有效，进一步微调。如果无效，考虑返回上面（1）（2）（3）。暂且称之为诊断性治疗，有无效果两个月之内就应看出来了吧

喜欢快乐 · 发表于 13-7-20 14:54:06

我可以比较负责的告诉你，是软双向。你的治疗经历和症状惊人的相似！但是我一直不认为我的双向，因为没有过明显的躁狂。今天看到你的帖子我还以为是我发的呢，呵呵。我也发过这样的求助帖子。你马上加上拉莫三嗪，一个月后会有很明显的进步，反复程度降低很多。我就是这样，希望可以帮助到你。

现在168 · 发表于 14-3-15 13:16:32

诊断嘛，医生应该比我们更懂。双相的表现太复杂了，典型的并不常见。除那种典型的有时极端高兴，有时极端难过，间歇期完全正常的经典病例以外，更多见的是混合型，快速循环型，伴精神病症状型，抑郁有阻滞型和焦虑型 ...
Prescilla 发表于 13-6-23 16:35

双相的表现太复杂了，典型的并不常见。除那种典型的有时极端高兴，有时极端难过，间歇期完全正常的经典病例以外，更多见的是混合型，快速循环型，伴精神病症状型，抑郁有阻滞型和焦虑型，躁狂有兴奋型和烦躁型.......

现在168 · 发表于 14-3-15 13:17:32

现在的医生水平很差的，心情不好，失眠，医生就给吃抑郁药，吃抑郁药效果不好，烦躁，发脾气，医生就说是双向，就吃稳定剂，其实很多病人都是误诊，怎么吃药也不好，其实病情很轻，最好看看双向的诊断标准
我想飞的更高发表于 13-6-25 06:39

心情不好，失眠，医生就给吃抑郁药，吃抑郁药效果不好，烦躁，发脾气，医生就说是双向，就吃稳定剂，其实很多病人都是误诊

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