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本帖最后由 渴望宁静 于 11-4-3 18:08 编辑
我很理解你的心情,坛子里有个叫渴望宁静的人,试过十几种药才找到对她有用的药(好像是瑞美隆),她还鼓励大家一定不要放弃希望。那种看不到出口的生活,真的让人活得很辛苦!不要绝望,还有很多新药会相继上市的。
宁静的月夜 发表于 11-4-3 13:01
额~~提到我了,呵呵。。我是双相的,情绪稳定剂(丙戊酸钠、拉莫三嗪)是我的主药长期吃的,抑郁发作时才短期加抗抑郁药的。我算敏感的,很多抗抑郁药对我都有用,不止瑞美隆,双通道的和某些五朵金花的还有三环类的对我都有用。只是很多药物这次有效,下次再吃就无效了,每个时期体质不同副作用大小也不一样,只好换。。现在主要是双通道那几种对我比较合适。。
楼主要不试下度洛西汀(进口的叫欣百达,比较贵),它也是双通道的,和博乐欣是一类但是稍有不同,对躯体症状作用比较明显。还有安非他酮,是另一种机制的。黛力新是一种复合制剂,对躯体症状效果也很好,只是抗抑郁作用弱一点。曲唑酮作用机制也不一样,对睡觉好,抗抑郁作用弱点,适合伴有焦虑失眠的轻中度抑郁患者。
不行的话还可以联用两种机制不同的药物,比如五朵金花和双通道的联用(对部分难治性抑郁症有效,剂量都应该比常用剂量为小);米氮平和博乐欣联用(它们两个都是双通道的但是有差别)。。还可以加碳酸锂、丙戊酸钠或者甲状腺素作增效剂。很多难治抑郁都有甲状腺功能低下,楼主可以去医院检查下,加用甲状腺素可以增效 有的人加舒必利效果也不错,特别对哪种淡漠的、没有动力和欲望的患者
还有吃够药物剂量和疗程非常重要,很多时候药物效果不好只是没吃够剂量和疗程。米氮平最多可以吃到每天45mg啊,说不定你加点剂量,效果又出来了。。。所谓难治性抑郁,是要用现有的2种或2种以上不同化学结构和作用机制的抗抑郁药,经过足够剂量(达到最大治疗剂量的上限,必要时要测血药浓度)、足够疗程治疗(6周以上)都无效或效果很微小,并且排除诊断错误、躯体疾病引起的抑郁等等才能说的 |
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