强迫症不要用森田疗法

忽然而已

森田疗法对于神经质的治疗浅显易懂，容易实施。对失眠的疗法也是干脆直接，一阵见血的指出，“失眠干脆不睡，人不会因为失眠而死”。
但是对强迫症的治疗，我觉着就不那么容易理解了。
在《神经症的实质与治疗》一书中表示，强迫症患者需要将强迫观念还原成恐惧，而后置身于绝境之中。这与今天的暴露疗法有异曲同工之处，是超越那个时代的先见之明。他在书中是极力反对当时西方的心理疗法的。但是在强迫症这个章节中，像其他神经质当中他所强调的一样，说到要回归自然，认为强迫观念的产生是人人都有的。那么照顺其自然这个思路下去，患者面对强迫观念时所采取的穷思竭虑，或者是一系列寻求安全感的行为，不也是自然而然的一部分吗？其实森田正马的想法是，自然而然四个字要应用在精神的高级层面，置身于绝境之中要应用于精神的次要层面。但是，对于领悟力差的人来讲，尤其是考虑到文化上的不同，尤其是现代中国人与传统文化的断层，多少是有些难以实施的。在《自觉与领悟之路》一书中，关于强迫症的内容，田仓君的那封信真的是触动了我的内心，很多心路历程简直一摸一样。但是森田博士在这本书中，大量篇幅介绍他本人的思考历程，理论依据，又引入一些个佛道知识，多少有些玄乎，操作层面的东西少了些。其实在操作层面，森田疗法强调去森田博士家住上四十天。不用哆啦A梦的时光机去森田博士家住，也可以去今天日本住院，森田疗法在日本有着很好的继承和发展，却也少了些朴素，多了些商业味道，尤其是大量引入西方心理学概念，违背了森田正马的初衷。而且在国内，鲜少见到现代森田疗法的著作。
今天，用于强迫症的一线心理疗法，是EPR疗法。
ERP的作用在于打破OCD个体的强迫思维（强迫观念、意象、欲望或冲动）与强迫行为（为了缓解强迫思维导致的焦虑或痛苦采取的中和行为）间的联系。ERP练习过程中，个体要在不实施强迫行为的情况下，逐级暴露在触发强迫思维诱发焦虑的情境中。这一过程对OCD个体来说确实是具有很大的挑战性，但它能帮助大多数个体更有效地控制症状，减少强迫思维诱发的焦虑，恢复日常生活。
EPR反对去了解患者童年或青年时期的了解并破解“心结”，而是这对于当下患者观念和行为上的痛苦进行及时的干预。不仅是在操作层面包含森田疗法“还原恐惧，置身绝境”的方法，而且在理论上没有森田正马的旁证左引，就是循证医学简单暴力的经验以及数据，避免了患者浪费精力去求索理论依据。

忽然而已

在EPR疗法中，尤其是强迫症患者的症状主要是体现在强迫思维上的患者，要重点了解认知解离的概念，认识到想法是大脑的一种活动，与自我行为，真实的自我无关，与现实无关。

thail08

忽然而已 发表于 24-3-2 19:48
在EPR疗法中，尤其是强迫症患者的症状主要是体现在强迫思维上的患者，要重点了解认知解离的概念，认识到想 ...

@波波超版 以前精研过森田疗法，
他和@长风大侠 一样，
是清北的MPA（PUBLIC），
专业硕士，
21年还看到过他老人家的长篇大论哟……

thail08

我跟经常在神经（官能）症版发帖的502老哥讲， 是不是有小小的 【受虐性格】， 老是害怕同样的事情， “人不能两次踏进同一条河流”， 欣弃羁老还更正是亚里士多德还是哪个古代哲学家讲的。  也就是 中学《政治》里面把 ｛绝对运动｝和｛相对静止｝当作教材举例的吧。