双相能吃舍曲林么？

henry.hour · 发表于 15-1-26 14:03:34

怀疑是双相，但是大夫按照抑郁来治的，给开的舍曲林，吃了3天以后感觉病情加重、失眠加重，刚才看了说明书好像双相不能吃舍曲林，请教。第一次吃药，谢谢了！

红杉树 · 发表于 15-1-26 20:07:10

心理分析：舍曲林主要用于控制抑郁症，以及伴随焦虑情绪或躁狂症的抑郁，可以用于双向情感障碍
心理指导：双向情感障碍可以是用舍曲林，使用后的表现主要是抑郁情绪，焦虑情绪或躁狂情绪的到控制，减少情绪失控，避免患者出现自杀、自残的想法，防止病症的复发。服用吃药后的不良反应有腹泻，消化不良，恶心，头晕，失眠，嗜睡，多汗耳鸣，过敏反应等

henry.hour · 发表于 15-1-26 21:29:34

红杉树发表于 15-1-26 20:07
心理分析：舍曲林主要用于控制抑郁症，以及伴随焦虑情绪或躁狂症的抑郁，可以用于双向情感障碍
心理指导： ...

先谢谢了。前两天吃了一片，没有太多反应，昨天晚上开始吃两片，最大的反应就是头晕发木、胸闷，2点多点儿就醒了，是不是药量太大了？

红杉树 · 发表于 15-1-27 11:10:16

henry.hour 发表于 15-1-26 21:29
先谢谢了。前两天吃了一片，没有太多反应，昨天晚上开始吃两片，最大的反应就是头晕发木、胸闷，2点多点 ...

药量遵医嘱不要自己乱用开始的时候反应大慢慢就好了

红杉树 · 发表于 15-1-27 11:10:25

henry.hour 发表于 15-1-26 21:29
先谢谢了。前两天吃了一片，没有太多反应，昨天晚上开始吃两片，最大的反应就是头晕发木、胸闷，2点多点 ...

药量遵医嘱不要自己乱用开始的时候反应大慢慢就好了

henry.hour · 发表于 15-1-27 13:41:33

红杉树发表于 15-1-27 11:10
药量遵医嘱不要自己乱用开始的时候反应大慢慢就好了

好的，谢谢

高萌酸钾 · 发表于 15-1-27 20:55:23

双相不能吃舍曲林，我也是双相被误诊成抑郁症结果开舍曲林……
去和医生提出来或者去正规医院做一个叫明尼芬达多相人格测验的量表，就可以判断是否双相障碍
一般来说双相障碍的用药绝大部分是吃碳酸锂的，但是因为碳酸锂治疗剂量和中毒剂量很接近所以建议由医生开药方服用。

欢心2014 · 发表于 15-1-27 21:29:41

我也是双相，医生给我开的也是盐酸舍曲林，奥氮平

高萌酸钾 · 发表于 15-1-28 12:17:32

恩我觉得还是要再多啰嗦几句，因为我非常担心楼主出现和我以前一样的情况……
首先舍曲林从分类上属于SSRIs（5-HT受体再摄取抑制剂），而SSRIs目前在医学上用于抗抑郁药，它对于双相障碍的疗效是没有保证的。我们需要知道，传统的双相障碍治疗有以下几种方案：
1.锂盐：
对典型躁狂疗效优于混合型躁狂以及快速循环型躁狂，但起效慢，且在安全剂量以外容易造成锂中毒；
2.传统抗精神病药：
对躁狂有效，但对抑郁无效；耐受性问题，尤其是锥体外系综合征；
3.非典型抗精神病药
对躁狂有效，且部分非典型抗精神病药有数据表明对抑郁有效；副反应少于典型抗精神病药；
4.抗惊厥药
对严重躁狂无效；耐受性问题；药物相互作用；
5.抗抑郁药
可能加重躁狂，或者转躁。

以上几种是常用的，希望能提供参考意见。
下面引用Physicians‘Desk Reference2007的文献，FDA所批准的治疗方法。如有疑问请查阅相关文献，谢谢。

情绪稳定剂：
1.锂盐：可用于躁狂，和躁狂的维持治疗。
2.双丙戊酸钠速释片：可用于躁狂。
3.双丙戊酸钠缓释片：可用于躁狂，和混合型双相障碍的治疗。
4.卡马西平缓释片：同上。

非典型抗精神病药
1.利培酮：同上。
2.奥氮平：可用于躁狂，混合型双相障碍和躁狂的维持治疗。
3.喹硫平：可用于躁狂，双相Ⅰ、Ⅱ型抑郁的治疗。
4.齐拉西酮：可用于躁狂，混合型双相障碍的治疗。
5.阿立哌唑：可用于躁狂，混合型双相障碍和躁狂的维持治疗。

其他类
1.拉莫三嗪：可用于躁狂和抑郁的维持治疗
2.奥氮平/氟西汀：可用于双相Ⅰ的治疗。

希望以上的资料对楼主能有所帮助。

henry.hour · 发表于 15-1-28 15:14:21

高萌酸钾发表于 15-1-28 12:17
恩我觉得还是要再多啰嗦几句，因为我非常担心楼主出现和我以前一样的情况……
首先舍曲林从分类上属于SSRI ...

谢谢您的两个帖子，我一周以后复查，那会儿跟大夫提应该不会太晚吧？舍曲林是不是在这些药里算是药效比较小的了，我也怕吃错了反而加重病情。再次感谢！

henry.hour · 发表于 15-1-28 15:14:38

高萌酸钾发表于 15-1-28 12:17
恩我觉得还是要再多啰嗦几句，因为我非常担心楼主出现和我以前一样的情况……
首先舍曲林从分类上属于SSRI ...

谢谢您的两个帖子，我一周以后复查，那会儿跟大夫提应该不会太晚吧？舍曲林是不是在这些药里算是药效比较小的了，我也怕吃错了反而加重病情。再次感谢！

henry.hour · 发表于 15-1-28 15:17:07

高萌酸钾发表于 15-1-28 12:17
恩我觉得还是要再多啰嗦几句，因为我非常担心楼主出现和我以前一样的情况……
首先舍曲林从分类上属于SSRI ...

谢谢您的两个帖子，我下周去复查的时候提吧，应该不会太晚吧？

henry.hour · 发表于 15-1-28 15:19:28

谢谢您的两个帖子，我下周去复查的时候提吧，应该不会太晚吧？舍曲林是不是药效相对要小一些的药，我也怕吃错了加重病情。

feinibukema · 发表于 15-2-4 02:10:06

去问医生，专业人士才有发言权。

hunhexiang · 发表于 15-2-4 12:51:14

你最好早上吃，除非你白天不抑郁，晚上抑郁重

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