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本帖最后由 雨后彩虹007 于 25-2-2 15:20 编辑
一、重性抑郁症
1.疗效排序：
重性抑郁症一分为二，一种是以焦虑为突出的抑郁症，即焦虑+抑郁，称焦虑性抑郁；另一种是以阻滞为突出的抑郁症，即懒动+抑郁，称阻滞性抑郁。
选择性5-羟色胺回收抑制剂（SSRIs)治疗焦虑性抑郁的疗效由强到弱依次为
帕罗西汀>艾司西酞普兰>舍曲林＞氟伏沙明>西酞普兰＞氟西汀；
SSRIs治疗阻滞性抑郁的疗效由强到弱依次为
氟西汀>舍曲林>帕罗西汀>艾司西酞普兰>西酞普兰＞氟伏沙明。
2.C-反应蛋白预报疗效：
近来有一种学说认为，抑郁症可分为免疫炎症反应引起和非免疫炎症反应引起。其中C-反应蛋白能反映炎症状态，正常范围是0.068~8.2mg/L,C-反应蛋白偏低的抑郁症说明是非免疫炎症反应引起，这类病人服SSRIs效果好，而服安非他酮效果差；而C-反应蛋白水平偏高的抑郁症说明有免疫炎症反应，这类病人服SSRIs效果差，而服安非他酮效果好。
二、双相抑郁症
1.双相抑郁的急性期治疗：
评价疗效最直观的指标是治疗所需人数（NNT),NNT是指A药需要治疗多少人才会比B药（对照药，通常是安慰剂）多一人有效。NNT越低，疗效越好；NNT越高，疗效越差。
治疗急性双相抑郁有效率的NNT由低到高依次为
静脉注射氯胺酮(1.5)>普拉克索（2)>奥氮平联合氟西汀（奥氟合剂）(4)>哇硫平(5)>鲁拉西酮（7)>奥氮平（12)＞拉莫三嗪（13)＞抗抑郁药（29)。
也就是说，双相抑郁服用抗抑郁药（最常用的是SSRIs)每29例，才比安慰剂多1例有效，这个疗效虽然很低，但也并非没效。我们见过有的双相抑郁病人，只要一停艾司西百普兰，抑郁就立即复发，再用就再缓解。
3.转躁率： 在双相抑郁中，抗抑郁药的转躁率由低到高依次为安非他酮<SSRIs<5-羟色胺和去甲肾上腺素双回收阻断剂<三环抗抑郁药，在SSRIs中，抗抑郁药转躁率由低到高依次为氟西汀<舍曲林=艾司西酞普兰=西酞普兰=氟伏沙明＜帕罗西汀。
希望能够帮到大家
摘自：
https://zhuanlan.zhihu.com/p/352166383
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楼主: 雨后彩虹007
雷达卡
楼主
发表于 25-2-2 19:56:47