噩梦醒来----一个抑郁症患者的自述(书籍连载）

第七章 人闲易有芳时恨－－抑郁症患者的治疗(4)

首先要及时发现抑郁症。我的家人发现我患抑郁症是比较早的。开始，我的主要表现是对工作调转错了的悔恨，万般内疚。如鲁迅笔下的祥林嫂反复叨咕"我真傻"那样，反复叨咕"我错了"，"我错了"。开始，家人劝说，给我讲道理，但不起作用，以致父亲动怒，仍然不起作用，还是振作不起精神，仍然认为自己"做错了"。这时父亲才意识到我可能得病了。可能是父亲翻看了我家那本《家庭卫生顾问》，有一节简要介绍了忧郁型精神疾病的症状是："表情忧郁，对周围事物漠不关心，思维迟钝，话少，语调低沉，动作迟缓，严重时自责自罪，悲观绝望，甚至自杀"。这样，家人"逼"我去了医院，诊断为抑郁症。

　　我们的民族文化影响了人们对精神疾病的认识和治疗。坦率地说，家人及我自己对此病的认识是明智的，尤其是我病愈后，从没有回避过我患老家抑郁症这个事实，曾帮助过不少抑郁症患者进行治疗。正因为家人没有为我的病保密，获得了亲人及社会支持，使我得到了及时的治疗，幸运地得以康复。

　　 但是，有相当一部分抑郁症患者家属、亲人和朋友，对此病讳莫如深，致使热心的社会支持者进退两难，使患者不能得到及时的治疗。我的一位朋友得知我患了抑郁症，请求一位领导提供帮助，这位领导好心地告诉我的朋友，对别人不要说我得了这种病，就说是感冒了。病愈后好长一段时间，一位朋友和我谈及此病，说她的一位同事的丈夫患此病自杀了。当时我焦急地说："你怎么不和我说呢？我去看看他也许不会如此"。"她们家人都保密，谁也不知道"。她对我说。

　　就抑郁症患者本人而言，情愿肉体上出现疾病，如心血管病、或者消化系统疾病，使他心安理得地依赖别人，也不愿承认自己由于精神压力过大患病。我们的文化心理好像认为精神疾病和懦夫有着密不可分的联系。

　　那么，笔者在本章中告诉抑郁症患者及亲人，要认识抑郁症是一种精神疾病，经过治疗和疗养一定会好的。对于较重的抑郁症患者，亲人及社会有责任做好保护，把此病开诚布公地告诉患者，揭露他的自杀动机是重要的。因为严重的急性抑郁症患者或多或少地都能流露出自杀意念，揭露他有自杀心理，说明自杀的危害，可淡化患者的自杀意念。

　　 要使抑郁症患者承认自己有病是很难的。在病中，我曾对父亲说："我在单位的同事面前承认自己有病，是因为没有病怎么能请病假呢？我确实没病，就是干不了工作，你们就不要给我治病了"。但是，我也觉得自己并非正常，以前的我也并非这个样子，但也不相信医生会有什么好办法。

　　抑郁症患者在患初之初，极力掩饰自己，尤其是男性，更不愿在人前暴露自己忧郁，但他回到家庭这个港湾时，极易发泄自己忧郁的情绪，懒散，什么事也不愿做，极易发脾气，睡眠也不好（也有的患者表现是嗜睡），家人要及早发现。前文中提到的那个年轻的工程师患者，在他自杀前家人就没有发现他患抑郁症。

　　一个人在自己感到抑郁症时，其反映如何，很大程度取决于他的性格和环境，有些人习惯于让步，而另些人则无情地驱迫自己前进。前一种人对工作生活上的表现是退缩，后一种人在试图对付抑郁时可能变为"强制工作"。

　　病中的我，对精神治疗寄予什么希望呢？坦率地说，患此病前，我对此病是一无所知。初诊时，医生给我开的诊断书上写的是"抑郁症"，当时我认为是医生胡编的病名，面对着精神卫生中心的医生送给我的"抑郁自测量表"自我测定，承认患了抑郁症。医生也没有具体谈些什么，仅仅是开药而已。再有，我所去的那些医院，医生采用的办法都是药物治疗。客观地说，在哪家医院治疗，我也没坚持到底，由始至终，过去医院治疗基本上持拒绝的态度。当时，有些医院的心理门诊是刚刚建立，对治疗此病的经验还不足。对抑郁症的治疗是仁者见仁，智者见智。在写此书时，笔者曾同某心理卫生医院的一位医生探讨此病时，她说："我倾向药物治疗，心理治疗对抑郁症患者作用不大，你当时不也是不相信医生的话吗？"

　　那么，抑郁症患者对药物治疗是否抱有希望？答案也是否定的。前文我已谈过，对于安眠、治疗呕吐之类的药是吃的，但对于治疗抑郁的药是拒绝吃的，病中的我十分固执。前文已读过，没有在哪家医院坚持有始有终的治疗，也没有坚持按疗程服用抗抑郁药，包括中医开的汤药我也没有按医生的要求，按疗程服药。病愈后，我才真正地承认患了抑郁症这种病，如果当初能按医生的要求服药，也许病愈的时间会大大提前呢？

　　在自杀未遂那天晚上，单位领导来到我家，同我父亲说："先治病，病好后想调转工作，我们同意，但现在不能调，谁能要一个病人呢？"听到领导这样中肯的话，心里得到一些安慰。由于不上班了，受到刺激相对少了许多。客观地说，严重的抑郁症患者是应当休假的，因为患者不能集中精力工作，不管做什么都觉得很难，尤其是以对社交的恐惧更甚，受刺激较大。在家养病的前期，基本上是卧床。白天关上门，甚至窗帘也不愿拉开，每天躺在床上无数遍地回忆自己一生中"走麦城"的经历，这期间，家人"逼"我去了几次医院，也服了些医生开的药，但坚持得不好。睡眠和饮食后来渐趋于正常，但进食时的享受感还是很低的。休假一年后，待身体稍好一些时，姐姐把我接到她家，安排我每天帮她校对些稿子，开始时，很难集中精力，但逐渐地就能集中精力看稿子了。在姐姐家住了三个月回来后，自己愿意找些报纸、杂志看，并且读一些关于预防、治疗抑郁症的文章和书籍，能主动做些家务劳动，甚至有时产生为孩子做些小食品的兴趣，有一次看到外甥女吃小食品时的滑稽相竟笑出声来。但是，还是认为自己不能工作，不愿意见人，怕见到他人。甚至在病愈的前几天，一次妻子对我说："我看到你们科长了，她打听你好些没有？说如果好些就上班，边上班边养病，也许对养病更有利"。我沮丧地回答妻子："我还是怕见人，我干不了工作"。

　　抑郁，一种神秘的疾病。怕见人，认为自己干不了工作的主观臆断，伴随患病的始终。

　　病愈后，笔者冷静地回顾了自己患病和治疗、休养的过程，尤其是病的痊愈竟是一夜之间的事，几乎和易如反掌一样简单，为此，专程到某心理卫生医院同心理医生进行了探讨。医生说我自觉地运用了"森田疗法"。