诊断标准只是用来参考的，如果非要一一对应，那大部分病人无法诊断。比如软双相的用药问题就一个例子，无法诊断双相，但照样用情感稳定剂量。很多抗精神病药物说明书没有写治疗焦虑，但常常用来治疗焦虑等，我们查的 ...
hunhexiang 发表于 14-3-3 11:36 http://www.sunofus.org/bbs/images/common/back.gif
不是说要一一对应，我看标准一般是说９个症状里有５个以上等等。看来无法诊断双相，但照样用情感稳定剂量是比较普遍的现象？
Prescilla 发表于 14-3-3 07:01
是的啊，有些激越的抑郁是可以用稳定剂的。也就是躁和郁，其实都不是那么清楚的界限
有些激越的抑郁是可以用稳定剂的?
我想飞的更高 发表于 14-3-3 08:10
易激惹和烦躁有抑郁症状，医生说要按双向治疗
易激惹和烦躁有抑郁症状，医生说要按双向治疗?
心月悠然 发表于 14-3-3 06:23
我是内心里对父母有怨言，但从不当父母的面说出来。客观的说，躁郁症和抑郁症患者的家庭的确多多少少都有点 ...
不当面说，心里也不是滋味。
本帖最后由 我想飞的更高 于 14-4-21 13:32 编辑
我孩子医生说是双向，可我们吃什么稳定剂效果也不好，可我们吃小量喹硫平加小量抑郁药效果好的多，比吃稳定剂效果好
我孩子也是加喹硫平比单用稳定剂更稳定，但太能睡了，换成其它抗精神病药，即使很低的剂量，都会引起焦虑不安思维阻滞，感觉似乎在抗精神病药中喹硫平稳定情感的作用强些且对认知的损害低，就是需要克服困倦的问题。所以我们现在在联用两种标准稳定剂联用，拉莫三嗪在加量中，看看将来能不能少用或者不用喹硫平。
Prescilla 发表于 14-4-21 10:27
我孩子也是加喹硫平比单用稳定剂更稳定，但太能睡了，换成其它抗精神病药，即使很低的剂量，都会引起焦虑不 ...
我们孩子吃喹硫平加拉莫效果也很不好，不知道为什么，两种稳定剂合用效果也不好，也不睡觉，必须加100mg喹才能睡眠,但喹会嗜睡
Prescilla 发表于 14-3-3 05:05
这篇文章前几段是对的，后面的大部分文字出自颜文伟吧！感觉颜文伟善于治疗难治性精分，但对于普通的精分和 ...
实际上抑郁症的人，尤其是带有神经质特点的抑郁症，往往不是责己，而是责人，特别是责备父母害了他。咱们抑郁版块80%的患者都认为自己的不幸是父母造成的。难不成实际是误诊了的精分?
我们孩子就是责备父母害了他，吃稳定剂怎么也不好，怎么也稳定不了，吃喹和抑郁药有效果，单吃抑郁药会发脾气，也是责备父母害了他，父母不好
我想飞的更高 发表于 14-4-21 13:42
实际上抑郁症的人，尤其是带有神经质特点的抑郁症，往往不是责己，而是责人，特别是责备父母害了他。咱们 ...
我的体会是，像咱们这样噪郁兼有且不是很分明的情况，抗抑郁药还是要用但不要一个剂量用到底，不抑郁了就适时减剂量，也不要一下全停，要慢慢减。抗抑郁药如果不抑郁了还不减，就容易转噪，初期可能是有些小兴奋，然后就会脾气很大，是不是这样？
Prescilla 发表于 14-3-3 05:05
这篇文章前几段是对的，后面的大部分文字出自颜文伟吧！感觉颜文伟善于治疗难治性精分，但对于普通的精分和 ...
呵呵,看来还是我对颜文伟比较了解,刚刚认真再看了一下楼主的链接, 原来都是颜大夫的金言啊! :P
郑咋滴用颜老头滴学术～这是要找shi滴节奏？皮痒痒想挨砖？应该划清界限分清敌我阶级批斗～忘记咧阶级斗争～可悲啊～小郑～
Prescilla 发表于 14-3-3 05:05
这篇文章前几段是对的，后面的大部分文字出自颜文伟吧！感觉颜文伟善于治疗难治性精分，但对于普通的精分和 ...
实际上抑郁症的人，尤其是带有神经质特点的抑郁症，往往不是责己，而是责人，特别是责备父母害了他。咱们抑郁版块80%的患者都认为自己的不幸是父母造成的
Prescilla 发表于 14-4-21 10:27
我孩子也是加喹硫平比单用稳定剂更稳定，但太能睡了，换成其它抗精神病药，即使很低的剂量，都会引起焦虑不 ...
在抗精神病药中喹硫平稳定情感的作用强些且对认知的损害低，就是需要克服困倦的问题
都是脑部神经不能协调运作了，硬用人为的概念来区分清楚比较难，有些症状是共性的，比如失眠，特别是深度睡眠的减少，甚至没有了深度睡眠
小丁 发表于 14-6-30 13:14
郑咋滴用颜老头滴学术～这是要找shi滴节奏？皮痒痒想挨砖？应该划清界限分清敌我阶级批斗～忘记咧阶级斗争 ...
我怎么觉得郑已经把颜放到架子上烤了？:dizzy:
【郑：本附件2引自其他精神科专家的一片网文，该文只代表他的意见，仅供大家参考】
【郑：如果在不符合躁狂发作或抑郁发作的心境下出现了幻觉、妄想、思维逻辑障碍等表现（即：出现独立于情感症状之外的精神病性症状情况），一般不单纯考虑双相障碍的诊断，应考虑精神分裂症或分裂情感性精神病的临床诊断方向。
颜：有些医生也来凑热闹，把本来应该诊断为精神分裂症的病例、诊断成了双相情感障碍。给他们应用第二代抗精神病药、当然奏效。‘论文’出来了，职称也提了，问题就被搞糊涂了!他们还自圆其说地还套上了‘有精神病性症状的双相情感障碍’这种“新名词”。】
【郑：还有一点就是很多精神科医生对精神病理学理解不够，临床症状学把握很模糊，就会导致症状判断方面的张冠李戴或具有医生个人的感情色彩，这时再去对病人诊断评估，就会失去了对诊断评估的理性和科学的判断方向。
颜：近年来，由于国外兴起了诊断情感性精神障碍的热潮，国内有些人也跟着起哄。问题在什么地方呢?在于误解了‘躁狂’的含义。】
【郑： 以上简短的阐述，只想回答一个简单的问题：双相障碍和精神分裂症的用药无论在急性期还是维持期，治疗理念是不同的，并不存在所谓的“精神科诊断大同，治疗大同”。如果精神科疾病的诊断和治疗都“大同”了，学科将没有发展，临床科研也将暗无天日。】
我私下猜的，(本文仅为解答患者家属在广州市脑科医院2013年7月11日的《惠爱心理论坛》公益性精神健康讲座中提出的问题)，患者家属有可能当时对颜的主张提出质疑，郑才有了这样一篇答复吧。