双相障碍诊断

心月悠然

大家和气生财啊。

现在168

吃不吃都是慢性病啊，但严重程度和对生活的影响程度肯定不同
Prescilla 发表于 14-3-4 15:43

所以说严重程度和对生活的影响程度是决定是否用药的依据？如果不严重对生活影响很小，是没有必要吃药的？因为即使吃药也不可能１００％恢复。

如果自己能够康复，是没有必要吃药？

现在168

处理好两个问题：1、作息时间规律、早睡早起
                        2、性能量升华，因为性腺轴没有稳定发育好也是引起躁狂抑郁重要原因
hunhexiang 发表于 14-3-4 18:32

性腺轴没有稳定发育好？怎么才能发育好？
有研究认为难治性抑郁症至少涉及以下病理过程：①下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）的激活，除了直接引起神经元萎缩外还会减少神经细胞的可塑性，从而使神经元更易受到缺血、低血糖、兴奋性氨基酸毒性和自由基的损害；②神经生长因子（BDNF）对抑郁发生过程中神经元凋亡的调节作用[6]。
研究证明一些中药有抑制HPA轴的作用及神经保护作用，对难治性抑郁症可能有附加治疗作用。

褪黑素的生理作用广泛，机制十分复杂，尤其与下丘脑-垂体-肾上腺轴的相互作用更为错综复杂。现今关于褪黑素的研究多停留在动物实验阶段，在人体的研究相对较少。

Prescilla

所以说严重程度和对生活的影响程度是决定是否用药的依据？如果不严重对生活影响很小，是没有必要吃药的？因为即使吃药也不可能１００％恢复。
如果自己能够康复，是没有必要吃药？
现在168 发表于 14-3-5 07:24

其实稳定期药量不大对生活影响应该也不会太大的，特别是你用的那个利必通基本是副作用最小的稳定剂了，就是要警惕皮疹的发生，所以要求加药非常非常的慢，有时候导致远水解不了近渴，还得短期联用其它的稳定剂才行。倒是反复发作后造成了认知和社会功能损害后对生活的影响会更大，即使症状稳定了这些损害也难以恢复，只能降低目标和人生理想了。
好像你提到你儿子近年已经有四次明显的抑郁发作了，而且程度都不算轻，这是不能用营养素缺乏来解释得通的。这么小就有过多次反复发作的抑郁，再加上你描述的其它症状，

和医生的观察，

双相可能性很大。双相的抑郁发作在早期或不严重时是自限性病程，也就是你说的过一段时间会自动康复，但不代表彻底康复，不用药可能使这种波动越来越频繁程度愈来愈重，直到严重的认知和社会功能损害。用药正确后会使这种波动缓和下来，直到越来越少。

hunhexiang

"性腺轴没有稳定发育好？怎么才能发育好？"
不要随意吃补肾的补药，有正确的性观念，不沉迷于色情电影，坚持正常的男女生交往，不要有过度的关于两性的紧张。
性升华是最高境界

伊犁春风

其实稳定期药量不大对生活影响应该也不会太大的，特别是你用的那个利必通基本是副作用最小的稳定剂了，就是要警惕皮疹的发生，所以要求加药非常非常的慢，有时候导致远水解不了近渴，还得短期联用其它的稳定剂才行。倒是反复发作后造成了认知和社会功能损害后对生活的影响会更大，即使症状稳定了这些损害也难以恢复，只能降低目标和人生理想了。
好像你提到你儿子近年已经有四次明显的抑郁发作了，而且程度都不算轻，这是不能用营养素缺乏来解释得通的。这么小就有过多次反复发作的抑郁，再加上你描述的其它症状，

和医生的观察，

双相可能性很大。双相的抑郁发作在早期或不严重时是自限性病程，也就是你说的过一段时间会自动康复，但不代表彻底康复，不用药可能使这种波动越来越频繁程度愈来愈重，直到严重的认知和社会功能损害。用药正确后会使这种波动缓和下来，直到越来越少。

Prescilla 发表于 14-3-5 10:16

字字血泪啊，

月光宝盒快来看，这才是真正的高手！学习了！

hunhexiang

如果细分，诊断的病名实在太多，有些医生就喜欢按几个大类诊断，按谱系诊断，还有很多情况，医生也不知道哪个诊断听上去更加合理，但医生就是知道怎么用药来治好。
精神科有时候也辅助神经内科的药物，如治疗痴呆的药物，神经内科很多病人也常常用精神科药物，如植物神经功能紊乱的病人。

hunhexiang

DSM5发布之前就很多医生大致按DSM5的标准在诊断，这个标准发布之前你肯定觉得很多医生诊断有问题

hunhexiang

现在168，你和你儿子现在都在美国吗？

zb1989

你是很有资格，那你就多说点贝
现在168 发表于 14-3-5 05:07

呵，比你谦虚点，比你了解的多点。什么乱七八糟的文件，还不如专看几本双相的书。随你怎么想。

Prescilla

字字血泪啊，月光宝盒快来看，这才是真正的高手！学习了！
伊犁春风 发表于 14-3-5 15:38

这样的高手还是不要当为好，我到此也是来学习交流的。如果家中没事情，谁会学习了解这些个无趣的专业词汇，但是没有如果了，回不到从前，我们只能奋力向前。不过阳光既然提供了这么一个交流平台，有疑问有经验大家都可以提出来交流，感觉挺好。其实我和楼主一样，也一直想在药物的治疗作用和副作用之间找平衡。
伊犁春风

提供的那个情绪和药物观察记录图，和现在168提供国家国际诊断规范，都是正规医院的医生使用的东西，病家看看也很好，很受用，学习中……

离离原上

前两天看科幻片《K星异客》，里面有句台词：任何生物都有自愈功能。

所以我在想，我去找医生看病算是自愈功能之一吗？当然是，这跟原始人病了自己找草药吃没什么区别。

我不知道自己病了，被家人强迫去看病，这算自愈功能吗？也应该是，这跟小时候饿了，不知道说只会哭，要妈妈喂奶没什么区别。

关键是，看了病，好了没？如果自己感觉好转，或者是不在闹腾了，就应该算有效。

可是往往捡了芝麻丢了西瓜，表面是好了，实际上记忆力下降，社会功能减退，自信锐减，这算好吗？于是，自愈功能继续启动。

我不反对医生专家，不反对药物。但我反对把医生、专家和药物的作用，凌驾在自愈功能之上的一切做法。
他们都是辅助作用，关键还是在自己有积极的心态。

可是有些人，治疗成了麻木，到底是他们不能自愈，还是药物损伤了他们原有的自愈能力？

伊犁春风

如果细分，诊断的病名实在太多，有些医生就喜欢按几个大类诊断，按谱系诊断，还有很多情况，医生也不知道哪个诊断听上去更加合理，但医生就是知道怎么用药来治好。
精神科有时候也辅助神经内科的药物，如治疗痴呆的 ...
hunhexiang 发表于 14-3-5 18:27

说得对, 在和患者交流中感觉美国医生在十年前, 和患者见面时喜欢对双相患者分类, 现在您去问他们, 他们也不太愿意告诉您, 因为他们觉得患者目前的诊治最重要, 细分类的名称意义不大。
因此我在以前的回帖里回答也是不那么干脆的：

你女儿是１型还是２型？多大了？
现在168 发表于 14-2-28 08:53

1型吧，发病时14岁，现15岁。

伊犁春风 发表于 14-2-28 12:26

伊犁春风

这样的高手还是不要当为好，我到此也是来学习交流的。如果家中没事情，谁会学习了解这些个无趣的专业词汇，但是没有如果了，回不到从前，我们只能奋力向前。不过阳光既然提供了这么一个交流平台，有疑问有经验大家都 ...
Prescilla 发表于 14-3-6 00:03

是的, 都是用血泪换来的, 希望楼主能珍惜您提供的经验归纳。看到您对楼主之前转来的文章逐一剖析, 大致对国内的医生有了一些了解, 非常感谢。好像颜文伟还享受国家津贴啊。

伊犁春风

...一个交流平台，有疑问有经验大家都可以提出来交流，感觉挺好。其实我和楼主一样，也一直想在药物的治疗作用和副作用之间找平衡。
Prescilla 发表于 14-3-6 00:03

这里很多人都是

想在药物的治疗作用和副作用之间找平衡, 包括我。 这是一个漫长的亲历过程, 期间会摔跤吃苦头, 女儿的医生们最喜欢画的图表就是罗列女儿药物治疗作用和副作用比较。药加了, 治疗作用就上去了, 副作用也上去了；药减了, 副作用少了, 病症又出现了。很纠结人。不过楼主的情况还好暂时不属于这种情况, 据楼主分析儿子的疾患还未得到确诊, 儿子也尚未服药。