[心理知识] 躁狂的核心症状---情感高涨
本帖最后由 hunhexiang 于 13-5-6 10:36 编辑
情感高涨是乐观照耀一切的体验【2956】。 作者:喻东山
一。主要特征(常见)
情感高涨有3组主要特征:三有、三高和三大,记作“有高大”。
㈠三有
三有是有喜、有怒、有悲。
⒈有喜:⑴心情舒畅:病人形容为好像买彩票能中奖的那种感觉。⑵美化世界:病人带着心情舒畅的有色眼镜看世界,把世界看得过于美好,例如, 病人因抑郁去河南的姐姐那里“避难”,“到那里感到病彻底好了,那里的人很好,我跟他们无接缝,生活满意,看到太行山,大开眼界,和我们这里的山不一样。”⑶愉快的话多:病人在同学聚会时能不停说话4小时;在候诊室主动劝其他病人别着急,病会慢慢地好,别人不理他,她继续讲。如果程度较轻,周围人看不出其异常,只觉得病人 “快乐”或好开玩笑。
⒉有怒: ⑴遇阻挡易激惹:例如, 病人想找母亲说话,说完了才能睡,顺着她说没事,否则就发脾气;⑵遇辜负易激惹:例如,病人养了两只仓鼠,将自己喜欢吃的都喂仓鼠,喂食时仓鼠咬她,病人气的将仓鼠往地上掼;⑶想起不快易激惹:例如,病人怨恨父亲: “你在我小时侯不关心我,平时不关心我,生病才关心!” “你的婚外恋将我的名声搞坏!”恨父亲去年夏天打她,用菜刀将父亲的皮茄克砍坏,拿刀砍父亲,父亲躲得快才躲过。
易激惹可导致⑴破坏人际关系:例如, 病人在健身房工作,与几个工作人员都吵架,只干了一个月就被辞退;⑵厌恶泛化:例如,病人脾气坏,与女友提出分手,本来是句气话,后来真的不来往了。目前对所有女人都反感,现谈一个女友,住在自家,女友上床睡,他就下床玩电脑游戏;女友下床,他就上床睡;⑶丑化世界:易激惹病人以不愉快的有色眼镜看世界,例如,病人说她原来看这个世界很美好,现在感到社会坏现象多,阴暗面多,苏南人瞧不起苏北人,姐姐考上大学后看不起人。
⒊有悲:病人想起伤心事时,立即潸然泪下,转移话题后,又转悲为喜。例如,病人在有人时好说话,无人时好听音乐,随着音乐幻想着跳舞,想起过去做错的事就哭,想起英雄事迹就哽咽。这种快速变化的情绪称为情绪不稳,但临床上很少使用该术语。
㈡三高
三高是高警醒、高兴趣、高消费,有警醒才可能有兴趣,有兴趣才有需求,有需求才有消费。
⒈高警醒:病人的警醒度增高,表现为睡眠需要量减少,病人可一夜只睡3~4个小时,次日也不困。睡眠需要量减少不叫失眠,失眠必须符合两个要素,一是晚上睡不好,二是次日精神差,躁狂病人晚上虽然睡不好,但次日精神不差,故不叫失眠。
⒉高兴趣:躁狂发作时兴趣增加,表现⑴社交兴趣增加:病人好说话,说到太阳穴发胀,头发晕,喉咙发哑,还要说;⑵电玩兴趣增加:病人一天能在老虎机上能玩掉200元。
⒊高消费:有3种原因促进病人高消费。⑴买入:病人对商品的兴趣增加,禁不住要买东西。例如,
女病人会在地摊上买许多无用的小饰品;男病人已有手机和电脑,还要买新款手机和电脑。⑵送出:病人在社交时愉悦,出手大放。例如:女病人将珠宝首饰送给理发店小妹;男病人应邀去饭店吃饭,给侍立在旁的几位女服务员一人发100元小费。⑶“工作需要”:例如,病人辞职下海,借9000元办公司,将公司设在高级饭店的总统套房内,租一辆小汽车满街跑,仅10天,9000元就已花完。
㈢三大
三大是心大、自大、胆大。病人认为自己有成功潜力,称心大;病人认为自己已经成功,称自大;病人忽视危险干事,称胆大。
⒈心大:病人的心志过高,女病人称将来要当第二个武则天;男病人称将来要当球王,要当超大公司总裁,要当总统。
⒉自大:自大是对自己的评价过高,轻的为夸大超价观念,重的为夸大妄想,自大包括⑴身份评价过高: 病人是大一学生,称国家主席在考察她,教育她,再由她来教育别人。⑵能力评价过高:病人说,自己拥有超级能量,想上月亮,即感到就能上月球。⑶财富评价过高:病人相信自己是世界上最富有的人。
⒊胆大:病人的胆子变大,导致⑴敢说:病人在网上发帖说人家有外遇,人家过来跟她吵,病人说只是好玩,以为那人能哄得起,不会翻脸的。⑵敢吵:病人擅自撕毁学校禁止传销的告示,保安来干预,便与保安发生争吵。⑶敢犯罪:病人进一家饭店威胁饭店老板,要求给她50万美元,被警察带入精神病院。
二。次要特征(次常见)
情感高涨有3组次要特征:两变、两炫、两放。
㈠两变
两变是面貌变和昼夜变。从瞬间看,有面貌变,从纵向看,有昼夜变。
⒈面貌变:躁狂发作时眼睛睁大,脸上皮肤饱满,如果原来皮肤光亮,此时会显得容光焕发【2956】。女病人可能化浓妆,穿艳服;男病人可能剃怪头。
⒉昼夜变:情感高涨到晚间加重,这在较轻病人更为明显,病人说,“到晚上更愉快,有许多宏伟的计划,例如,不等高中毕业就弃学经商,或弃学踢足球。”
㈡两炫
情感高涨病人常见炫耀知识,少见炫耀家庭背景。
⒈炫知:病人好炫耀知识,常见的是炫耀外语知识,如用外语回答医生问题;或者炫耀国文知识,例如,医生问病人姓什么,病人说姓李,李世民的李!李白的李!李大钊的李!
⒉炫家:病人可能夸大自己的家庭背景,。例如,病人在山东某大学读书,在自己的地图上写:“山东省政府赠”,表示自家有人在山东省政府做大官,说这样人家不敢动我。
㈢两放
情感高涨病人可有类醉酒样失控表现,轻则言语放肆,重则行为放肆。
⒈言语放肆:当情感高涨充分发展时,病人的道德约束力下降,言语变得放肆,亵渎,令人厌恶。例如,病人亲戚的儿子读到博士,人家介绍了许多女友,他不要,病人抢着说,“他不要给我。”
⒉行为放肆:当情感高涨充分发展时,病人抑制不住对亲友的不喜欢,或者被动冷淡,或者主动争吵。例如,病人花钱多,如果父母多问,他就威胁要打人,要砸杯子,说脏话。
这个是我从邻居那里搬来的。之所以搬过来是因为在我躁狂的时候这里所说的症状绝大部分和我的一模一样,当做一面镜子要警惕自己不要躁狂。其次是因为放在自己帖子里方便以后查看,同时也感谢hunhexiang不知道哪里搬来的很好的文章! |