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发表于 13-1-23 06:01:39
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双相抑郁症
摘要双相抑郁症又称躁狂抑郁症。是一种能够引起患者心情大起大落变化的疾病。患者的心情可能就会有极度亢奋突然转变为极度忧伤抑郁,即在心情的两极间波动。而在平时,患者又是正常的。躁狂指的是人们感觉非常兴奋自信,而这些又很快变为混乱易怒甚至狂躁。抑郁指的是人们感觉伤心,忧郁。由于这些症状具有相似性,所以双相抑郁症常被错误诊断为重性抑郁症。
目录
1基本
2症状
3表现
4预防
5如何预防抑郁症
5.1双向抑郁症症状与…
展开 目录
1基本
2症状
3表现
4预防
5如何预防抑郁症
5.1双向抑郁症症状与…
6病例解析
6.1易患人群
6.2致病因素
6.3确诊
6.4治疗方法
6.5治疗药物
6.6双丙戊酸钠
6.7治疗效果
6.8预防
6.9抑郁、神经衰弱患…
7日常护理
收起 编辑本段基本
大多数双向抑郁症患者处于抑郁期的时间比处于兴奋期的时间要长。双向抑郁症患者的心情在两极间变化并不遵循一定的模式,躁狂之后也不一定就会抑郁。也可能在出现躁狂症状之前经历多次抑郁。心情变化可能在几周、几个月,甚至几年内完成。
所谓双相抑郁,指的是病人既有躁狂表现,又有抑郁症症状。躁狂时自我感觉良好、精力充沛、积极乐观、思维灵活,又或脾气暴躁、行事冲动;抑郁时则情绪低落、兴趣减退、极度自卑。因为存在开朗外向的一面,这类患者常常是群体里活跃的中心,即使情绪低落,也常常会被身边的人误以为是遇到一点挫折,暂时闹闹别扭罢了,从而掉以轻心。
编辑本段症状
1、过分亢奋,感觉充满希望
2、突然变得易怒,仇视
3、心情不平静
4、性欲冲动
5、作出伟大但不现实的计划
6、作出错误评断
7、吸毒酗酒
8、容易冲动
编辑本段表现
1.情绪高涨
主观体验特别愉快,自我感觉良好,整日兴高采烈,洋溢着欢乐的风趣与神态,好像人间无烦事,一切烦恼都抛在九霄云外。情绪高涨往往生动鲜明,与内心体验和周围环境相协调,具有一定的感染力,甚至博得周围人的共鸣,引起阵阵欢笑。情绪高涨时自我评价过高,表现高傲,且自命不凡,可出现夸大观念或妄想。有些患者情绪反应不稳定,时而欢乐愉快,时而激动暴怒,具有明显激惹性,常因细小问题或意见被驳斥,或要求未能满足而大发雷霆,表现出愤怒、敌意,出现破坏或攻击性行为,但常常很快转怒为喜或赔礼道歉。
2.思维奔逸
思维联想过程明显加快,自觉思维敏捷,概念接踵而至,内容丰富多变。说话声大、量多,常引经据典,高谈阔论,口若悬河,眉飞色舞,即使口干舌燥、声音嘶哑,仍要讲个不停。但讲话的内容较肤浅,且凌乱不合实际,给人以信口开河之感。由于注意力不能集中,话题常随境转移。可出现观念飘忽,音联、意联等症状。有些患者突然感到脑子开了窍,人变聪明、灵活了,舌头好像在跟思维赛跑。患者在情绪高涨的基础上,自我感觉良好,过高评价自己,吹嘘自己才华出众或腰缠万贯、神通广大、无所不能,可在夸大观念的基础上衍生出关系妄想和被害妄想,一般历时短暂。
3.躯体症状
患者自我感觉良好,精力充沛,很少有躯体不适的主诉。常表现为面色红润、两眼有神,体格检查可发现瞳孔轻度扩大,心率加快,且有交感神经兴奋亢进等症状。因患者过度兴奋、话多、活动增多、体力消耗过大而容易引起失水,特别是年老体弱患者应注意观察躯体情况。躁狂患者的食欲、性欲增强,睡眠需求减少,缺乏抑郁症表现的昼重夜轻节律,自知力往往在早期即丧失。
编辑本段预防
1.注意睡眠、饮食和运动
运动能防止抑郁症的发作,有助于增强体力。它也能较快地提高情绪,短时间地缓冲抑郁。
2.明确个人的价值和目标
写下自己价值和目标的个人声明书,它能帮助你评价目前的工作和个人生活是否符合你的价值观。如果不是的话,它能帮助你选择最有利于摆脱抑郁苦恼的改变方案。
3.将欢乐带入生活
即使你现在还不认为你有资格享受自己的欢乐,至少你应该做你自己所喜欢的事情。无论工作怎么忙,你也必须找时间来让自己轻松一下,做一点你觉得能使自己高兴的事情。眼前的欢乐能帮助你预防未来的抑郁。将欢乐带进生活的确是良好心境的基本策略之一。
4.建立可靠的人际关系
建立可靠的人际关系需要时间,需要你自己的努力,不可能一夜就建立成功。虽然似乎有点困难,但你要记住:在生活的任何阶段都可以建立这样的关系。
编辑本段如何预防抑郁症
广州海军精神疾病治疗中心专家王文亮指出1.解决思想的压力为先:倾诉——在我看来是最有效的早期的一种应对方式,因为人不能总是将自己孤立的看待,更不能一昧的压抑自己,要知道很多的慢性病如近年来多发的脑血管病都不能排除这些因素的刺激,我想除过家庭成员的倾诉之外,对自己生活中信耐的朋友的倾诉的方式是最好的排毒方式了,因为,这样不仅能增加朋友们之间的沟通,还可培养和加深互相之间的友谊。
2.歌唱疗法:可与朋友们去卡拉ok厅,大声地,毫无拘束的尽情的歌唱,释放胸中的郁气,对自己的情绪有调剂和释放压力有极大的好处。
3.运动疗法:首推游泳,每周1-2次的定时定量的游泳是我这几年身心保持健康的,消除压力的最好的运动方式了,每次游完,我都会觉着身心轻松,神清气爽,思维敏捷。其次是晚餐后的散步,也是一种很好的方式,最好选择环境幽静的花园漫步,看到花草树木的葱郁,人的心境会很快的平静下来,理性的思考,消除烦恼,一旦散步的习惯养成,你就会深切地体会到它的众多好处。
4.拓宽视野:培养热爱读书的兴趣,丰富自己的精神生活,还可以浏览自己感兴趣的网页,闲暇时收听广播等方式了解世界上每天发生的新闻,尽可能不让那种负面消极的情绪侵占自己的意识。
5.做有意义的事情,做有意义的事情可以让人保持一个健康愉快的心情,每天尝试着做三件事情,无所谓大小,即使是一个微笑或者是学做一道菜,只要是自己认为有意义的事情,你就会感到快乐。
6.合理饮食,注意自己饮食习惯的,保证全面营养,增强体质这会对自己的身体起到一个有力的保护作用。
双向抑郁症症状与重向抑郁症的相同之处
1、伤心
2、乏力
3、有强烈的失望感,甚至绝望
4、对事物兴趣索然
5、注意力无法集中
6、无法控制哭泣
7、易被激怒
8、嗜睡
9、失眠
10、食欲变化导致体重增加或降低
11、有死亡或自杀的想法
12、试图自杀
13、自卑
14、不愿与人接触、交谈
编辑本段病例解析
易患人群
根据美国国家精神健康研究院的数据,超过200万美国成年人患有双向抑郁症。双向抑郁症通常在成年早期开始,多在35岁前发病。儿童及青春期少年在某种情况下又会发病,而且更加严重,通常与注意缺陷多动障碍同时发生。研究显示双向抑郁症具有遗传性质。
男性与女性患双向抑郁症的几率是相等的,但女性心情变化比男性更频繁,称为快速循环。这可能与女性性激素变化快,颈部甲状腺活动性强,女性服用抗抑郁药物多有关系,而且女性经历的抑郁期比男性要多。
初步统计,患有双向抑郁症的人中60%具有药物依赖或酒精依赖性,患有季节性抑郁症,焦虑症,病后抑郁症的可能性比平常人要大。
致病因素
引起双向抑郁症的原因至今仍然不是很明确,但通常认为具有遗传因素,脑部化学物质组成变化及环境变化。有关这些因素与双向抑郁症的关系,如何防止双向抑郁症正在进一步研究中。
确诊
确诊双向抑郁症只能靠记录症状,其严重程度,持续时间及发生频率。最明显的症状就是心情在亢奋和抑郁间变化,但是并不遵循一定的模式。考察家族史对辨别双向抑郁症及重性抑郁症很有帮助。
如果你或你认识的某个人有双向抑郁症的症状,请向医生咨询,他们会向你推荐合适的精神健康专家。
你需要做一个全面的医学评估,医生会就你的个人及家族精神病史问你一些问题,还会要求你完成一份抑郁症健康问卷,问卷会要求你口头或书面回答一些准备好的问题。
治疗和预防
治疗方法
双向抑郁症是一种长期疾病,需要终生进行控制管理。对一年中出现数次心情急速变化的患者的治疗会更加困难。药物治疗,谈话辅助治疗方法也很有效。
针对性治疗抑郁症也因病情的轻重而运用不同的治疗手段。传统治疗:如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等方法。
治疗药物
锂(商品名称碳酸锂)具有稳定情绪的作用,是最常用的治疗双向抑郁症的药物,临床上已经被证明非常有效。服用碳酸锂,两个星期内,就可以有效的缓解躁狂情绪,但到这种状况完全得到控制则需要两个星期到数月时间。其他的抗抑郁药物也可以同时用帮助缓解症状。
碳酸锂的副作用主要有:
1、引起尿频
2、体重增加
3、口干
4、手抖
5、恶心
由于这些副作用,服用药物时,医生会关注你的甲状腺及肾功能,也会注意血液的锂离子含量,锂离子含量增长太高对身体有害。使用降低钠离子含量的食物及活动都可以增加锂离子含量,如大量出汗,高烧,呕吐,腹泻等。对这些情况一定要注意,并告诉你的医生。
以下是锂摄入过量的标志,如果出现下列问题,请立即就医:
1、视力下降
2、脉律不齐
3、心跳过速或过缓
4、呼吸困难
5、惊慌失措
6、抽搐
7、头晕
8、严重的颤抖
9、排尿量增加
10、无法控制眼睛运动
11、重影
12、容易流血淤血
双丙戊酸钠
双丙戊酸钠Depakote是一种控制躁狂的药物,对双相抑郁症很有效果。但是这种药物也有副作用,可引起肝部发炎,减少血小板含量,所以服用该药物,也要同时注意肝功能及血小板数量变化。
这些副作用包括:
1、胃部痉挛
2、腹泻
3、消化不良
4、恶心
5、体重增加
6、手发抖
其他用来治来双向抑郁症的药物还有得理多,拉莫三嗪Lamictal、加巴喷丁Neurontin、托吡酯Topamax。
大多双向抑郁症患者同时服用一种以上药物。除了情绪稳定药物,还有防止焦虑,失眠,抑郁的药物。抗抑郁药物最好与情绪稳定药物一起使用,以获得最佳治疗效果。
治疗效果
大多数人通过治疗症状都可以得到缓解,连续治疗对防止病情复发很重要。伴有物质滥用的双向抑郁症的患者还需要其他专门治疗。
预防
因其确切原因不清楚,目前还没有发现可以防止双向抑郁症的方法,所以关注其症状进行早期干预就显得很重要。有些患有双向抑郁症的人会自杀。确认早期症状,早日进行治疗对以后的病情控制很有好处。建议从一下几个方面预防:
1.注意睡眠、饮食和运动
运动能防止抑郁症的发作,有助于增强体力。它也能较快地提高情绪,短时间地缓冲抑郁。 2.明确个人的价值和目标
写下自己价值和目标的个人声明书,它能帮助你评价目前的工作和个人生活是否符合你的价值观。如果不是的话,它能帮助你选择最有利于摆脱抑郁苦恼的改变方案。
3.将欢乐带入生活
即使你现在还不认为你有资格享受自己的欢乐,至少你应该做你自己所喜欢的事情。无论工作怎么忙,你也必须找时间来让自己轻松一下,做一点你觉得能使自己高兴的事情。眼前的欢乐能帮助你预防未来的抑郁。将欢乐带进生活的确是良好心境的基本策略之一。
4.建立可靠的人际关系
建立可靠的人际关系需要时间,需要你自己的努力,不可能一夜就建立成功。虽然似乎有点困难,但你要记住:在生活的任何阶段都可以建立这样的关系。
5.不要孤注一挪
为了避免发生这种片面的依赖性,最好是有生活的多个方面:朋友,家庭,工作,爱好和兴趣,家庭内和家庭外的,社会和个人的。每一个部分都能增强你的自尊心。当生活的某一个方面进展不太顺利的时候,你还可以从其它的方面获得安慰和支持。
抑郁、神经衰弱患者饮食禁忌
1、酪氨酸含量高的食物和饮料,如陈乳酪,罐头肉,酱油,酵母提取物,鲱鱼和鲑鱼等。
2、加工食品和甜食。英国伦敦大学学院的一项研究发现,人类吃太多的熟食和高脂肪食物可能增加其“抑郁症”的发病率,这类食品包括汉堡包、薯条、炸鸡等。
3、酒类。抑郁症患者应减少喝酒。饮酒过量会使人更加情绪低落,所谓借酒消愁愁更愁,喝酒会扼制食欲,造成营养不良,会加重抑郁病情有损健康。
4、茶和咖啡。咖啡因摄取太多(每天喝四杯以上咖啡或六杯以上的茶)会加重抑郁症。茶,可乐和咖啡都会加重抑郁症患者的失眠症状,因此患者在睡觉前不应喝茶或咖啡。
编辑本段日常护理
1、做好生活护理:抑郁症病人饮食睡眠差,应注意调整饮食,多做一些患者平时喜欢吃的食物,保证患者有一个安静、舒适的休息环境。对于一些病情轻的人,可鼓励其参加愉快轻松的活动,培养生活情趣,如看书报、电视,种花养鸟等,分散其注意力以缓解病情。
2、还包括做好心理护理:由于抑郁症病人情绪差、悲观自责明显,对一些事物缺乏信心,非常希望获得他人的心理支持。家属应多与病人接触交谈、给予鼓励支持,帮助他们树立信心,积极疏导其消极情绪;对其病态言行,家属要耐心加以解释说服,尽量满足其合理要求。
3、督促服药:要密切注意患者对药物的不良反应。抑郁症患者经常需要长期维持用药,以巩固疗效,防止复发。如果没有发现特殊的情况,绝对不能自行停药或对药量及药物的成分随意删减。当患者出现一些口干、便秘等副反应时,应及时做好解释工作,鼓励其多饮水,多吃富含纤维素的食物,便秘严重者可选用番泻叶、果导等药物缓解。
4、密切观察病情变化:抑郁症是精神疾病中的第一杀手,病人的自杀率极高,家庭护理的重点就是要防范自杀行为的发生。这就要求患者的家属必须熟悉本病的临床特征。另外需注意的是抑郁症状往往晨重夜轻,故自杀行为多发生于清晨;其次,要了解哪些病人容易发生自杀,一般在疾病的发作期,由于情绪低落,悲观消极易发生;当然,处于恢复期的病人,由于害怕别人歧视,绝望也会出现自杀行为。同时,抑郁症患者的自杀手段多隐蔽,有预谋性,常给人某种假象,即微笑型自杀,故当发现抑郁症病人情绪突然好转时,千万别掉以轻心。抑郁症患者还会出现扩大性自杀或曲线自杀,应注意,加强护理者的自我保护。
抑郁症的出现让患者时刻都处于一种痛苦的情绪体验中,如何摆脱抑郁症一直是所有患者最为关心的问题,百合清脑静神汤是纯中药制剂,治疗效果显著,可以让您尽快走出抑郁症的痛苦和折磨。患者在接受药物治疗的同时一定不要忽视科学的日常护理措施,科学的护理对患者的成功治愈有着十分重要的辅助作用。 |
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