求助：肠胃神经官能症还是抑郁？——吃了博乐欣肠胃更难受：（

阳光总在

我的肠胃从前年8月份因气胸住院出院后，就开始不好
　　吃西药（丽珠肠乐、培菲康、莫沙比利、得舒特等等）到去年10月份，没见好转
　　因而到广州南方医院做过肠胃镜和CT检查
　　都没有查出器官问题
　　后来转喝了很多中药
　　病情也是时好时坏
　　人也瘦了20斤，1.78的身高只有100斤多一点
　　甚是痛苦。
　　
　　我现在的情况以肠胃胀为主
　　经常无故嗳气或者放屁，不管是饭前饭后
　　饭前主要是胃胀得难受无胃口
　　饭后则是肚脐附近肠胀，唉
　　大便也很困难，有黏液，无血，2、3天一行，先硬后稀，量也不多
　　有时候是边吃东西一边就放屁排气。
　　胃偶尔有热胀的感觉、早上起来嘴巴干苦



上面这个帖子是我在其他肠胃论坛上贴过多次的
由于肠胃不好，我大学毕业后没法留在女友的城市，只能回家调养
现在半年过去了，一点效果都没有，而且心情也更压抑
朋友介绍我去看心理医生
医生建议我服药，开了多虑平（晚上半颗）和博乐欣（晚上一颗）
前天晚上吃了后，昨天一天都昏昏沉沉
昨晚晚上医生让我只吃一颗博乐欣
今天好像没那么困了
但是肠胃症状却比没吃药以前更严重

我好困惑，其实我自觉情绪问题不是那么厉害，看心理医生和吃药还是希望肠胃能好起来，但是吃药第二天，现在肠胃反而更不好了，唉，好郁闷……
大家说说我这是肠胃问题，还是神经官能症还是抑郁症？
我不想吃那个药了，能停吗？

祝愿世人都快乐！

阳光总在

补充一下：
1.我的睡眠情况还可以，容易入睡，就是经常做恶梦，半夜会醒
2.我的身上经常有些肌肉（或者是筋）有些抽搐
3.没有自杀的念头，但是情绪一直比较差，因为肠胃一直不舒服。肠胃舒服的时候情绪好些，情绪好些的时候肠胃也会好点

阳光总在

恶劣心境（dysthymic disorder）指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，患者有求治要求，但无明显的精神运动性抑制或精神病性症状，生活不受严重影响。在ICD-10和DSM-IV中，称为dysthymia，在我国CCMD-2-R中没有这一类型，而称之为“抑郁性神经症”归入神经症中。但在CCMD-3中恶劣心境已列为心境障碍的一个亚型。
患者在大多数时间里，感到心情沉重、沮丧，看事物犹如戴一副墨镜一样，周围一片暗淡；对工作无兴趣，无热情，缺乏信心，对未来悲观失望，常感到精神不振、疲乏、能力降低等。抑郁程度加重时也会有轻生的念头。尽管如此，但患者的工作、学习和社会功能无明显受损，常有自知力，自己知道心情不好，主动要求治疗。患者抑郁常持续2年以上，期间无长时间的完全缓解，如有缓解，一般不超过2个月。此类抑郁发作与生活事件和性格都有较大关系，也有人称为“神经症性抑郁”。焦虑情绪是常伴随的症状，也可有强迫症状出现。
躯体主诉也较常见。睡眠障碍以入睡困难、恶梦、睡眠较浅为特点，常伴有头痛、背痛、四肢痛等慢性疼痛症状，尚有自主神经功能失调症状，如胃部不适、腹泻或便秘等。但无明显早醒、昼夜节律改变及体重减轻等生物学方面改变的症状。


看来我像这个多一些
吃博乐欣有效吗？

火烈鸟

你的症状和我妈妈很象.她一直没有冶疗,但在十几年前有一位老中医断言她是神经症.

阿甘

我好像看到过,日本那个叫什么名字的,也是这样的呀,

阳光总在

顶一下
现在头满痛的
还在犹豫今晚那次药要不要吃呢
有人帮忙吗？

阳光总在

隐匿性抑郁症是指有明显的躯体症状的抑郁症，而且由于躯体症状十分明显，使得患者往往只注意到躯体症状而忽略了情绪问题，以致在求治时只诉说躯体症状而不提及情绪症状，就好像躯体症状掩盖了抑郁情绪或抑郁情绪被隐匿了一样，造成误诊。

　　抑郁症爱缠女人

　　隐匿性抑郁症占抑郁症的10%～30%，大多数发病于36～64岁，以女性多见，约为男性的2倍。隐匿性抑郁症患者可能诉说各种各样的躯体症状，其中以消化系统、心血管症状和疼痛症状最为常见，其次是呼吸系统和泌尿生殖系统症状。由于躯体症状过于明显，这类患者抑郁症的诊断常被遗漏，而误诊为其它疾病，如血管性头痛、胃痛、甲状腺功能亢进、关节炎、神经官能症、自主神经功能紊乱等。因此病人往往得不到及时治疗，一旦发展成重度抑郁症，不但易诱发众多疾病，加速人体衰老，而且会发生自伤行为，甚至自杀。据统计，企图自杀或已自杀的人中50％～70％患有抑郁症。所以抑郁症被视为人类心理健康的第一杀手。从作家三毛到顾城，从画家凡·高到英国前首相丘吉尔，从某些企业经理到个别大中小学生，还有1年多前跳楼自杀的艺人张国荣，都是抑郁症的直接受害者。但如果医生能对抑郁症有所了解，详细询问患者的情绪，患者都能将自己的抑郁心境的体验表达出来，“隐匿”的情绪低落也就不“隐匿”了。

　　容易被误解的抑郁症

　　下面介绍几种常见的隐匿性抑郁症的症状表现———

　　一、以顽固性“消化不良”为主要表现的隐匿性抑郁症：

　　老张已经被顽固的消化不良折磨了1年多，长期以来没有食欲、腹胀、腹痛、便秘和腹泻交替出现，体重也由70公斤锐减至54公斤。做过各种检查却没有大的器质性病变，经过长期的西医、中医治疗仍然没有好转。由于长期以来消化道症状过于明显，就诊时医生都没有注意到情绪的改变。其实，只要再仔细询问一下，就可以发现，老张长期以来心情都很不好，失眠，并且感到持续的疲乏，而且一想到久病不愈，就想“一死了之”。

　　消化道症状如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、肠鸣、便秘或腹泻、腹内有气体游动等在抑郁症患者中十分常见，有少数患者还诉说有吞咽梗塞感。患者自己常误认为是消化道疾病而反复去医院检查，并且可能长时间得不到正确的诊断和治疗。因此，有类似情况发生的时候应该想到抑郁症的可能，并去精神科或心理咨询。

　　二、以无法确诊的“心脏病”为主要表现的隐匿性抑郁症：

　　李女士50多岁，总是感到疲乏胸痛，心前区有一种不适感。但是心电图、24小时动态心电图、冠状动脉照影等检查都完全正常，因此被诊断为“心神经官能症”。然而，患者仍然感到心慌，感到好像“有什么东西抓挠心脏一样使人惶惶不安”，并且心情也很不好，睡眠质量下降、顾虑重重、反应变慢、疲乏、食欲下降等等。在一位有经验的心脏科医生的建议之下，她去找心理医生，经过心理治疗和抗抑郁治疗得到康复。

不少抑郁症患者都出现胸闷、心慌等心脏方面的症状，这类患者常误认为自己有心脏病，并反复去医院检查。患者的胸闷和心慌是真实的，不是像癔病一样是想象出来的。因此，当患者有明显"心慌"，尤其是难以言状的心慌，而经过各种检查又找不到心脏病证据的时候，应该想到抑郁症的可能，建议去精神科或心理咨询科就诊，以免延误治疗。
　　三、以长期的神经衰弱为表现的隐匿性抑郁症：

　　某从事文学工作的患者，患有"神经衰弱"半年多了，主要症状是失眠、入睡困难、睡眠质量下降、睡着后容易惊醒，多梦，白天头晕、头胀、心烦、疲乏，渐渐地食欲和体力也开始下降。最初服用安眠药有一定疗效，渐渐地安眠药也失去了作用，睡眠质量越来越差，脑力下降，心情也越来越糟糕，甚至出现自杀的念头......

　　患者最初的症状是失眠、头晕、头胀、心烦、疲乏，这些症状很容易被联想到"神经衰弱"。在临床中，通常遇到类似的主诉医生也常常会诊断为"神经衰弱"，而且患者也很容易接受这个诊断。但事实上，这一诊断既缺乏明确的定义，也缺乏可信度。仔细分析一下，其实患者的症状：情绪较差、疲乏、思维能力下降、失眠、有消极的想法等等都是抑郁症患者常常会遇到的症状表现，采用抗抑郁药治疗和心理疏导都会获得良好的效果。

　　四、浑身是病的"药罐子"型隐匿性抑郁症：

　　小王觉得自己真的病了，每天晚上睡不好觉，醒后难以再入梦乡；白天头昏、头痛、疲劳、胸闷，还有腹胀、心动过速、记忆减退，有时还尿频尿急。她跑了好多家医院，除了儿科未看过外，其它各科都看了，做了全身检查，X光、胃镜、心电图、脑电图，甚至CT、核磁共振......检查结果一切正常，使她既喜又忧。喜的是内脏都正常，忧的是确实浑身不舒服。西医说她得了"神经官能症"或"神经衰弱"；中医说"肾亏"、"体虚"，众说纷纭，莫衷一是。后来来到精神卫生中心，医生让她每天服用一粒"百忧解"之后，才病去体愈。原来，小王得了隐匿性抑郁症。

　　真正的抑郁症状被隐匿在繁多的主诉后面，使人难识其庐山真面目。隐匿性抑郁症常见的主诉是浑身有说不清楚的难受，症状繁多，可涉及到呼吸、消化、心血管、泌尿生殖、肌肉骨骼及中枢神经等系统，往往会误诊为各种花样繁多的疾病，而给予一般性的镇静安眠、止痛药或养血安神等治疗。由于治标未治本，故收效甚微。隐匿性抑郁症的症状还有"昼重夕轻"的昼夜节律和"春秋季重，夏季轻"的季节性节律；大多数病人有焦虑情绪，女病人在月经期间焦虑加重；经抗抑郁剂治疗后，病情迅速好转。

　　>>>贴心提示

　　他们并非"没病装病"

　　需要注意的是：躯体表现纷纭复杂的隐匿性抑郁症患者，躯体症状对抑郁症并没有诊断意义，还需要根据患者有心境低落和其他抑郁症状才能做出抑郁症的诊断。

　　抑郁症，特别是隐匿性抑郁症，虽然不会引起"胡言乱语"，也不会引起明显的行为紊乱，但是它使患者感到心灵和躯体的双重痛苦。而且因为表面上看起来抑郁症患者是正常的，常常被亲友和同事们误解为"没有病"、"没病装病"。其实，抑郁症患者所感到的痛苦是真真实实的痛苦，但是，看不到摸不着，又不被人们所理解。因而他们大多对别人的言语很敏感，对别人的同情则心存感激。所以，医生和周围的亲人朋友应该多给他们一些爱心、关心和耐心，使他们早日摆脱抑郁症的困扰。

阳光总在

好像是这个啊，隐匿性抑郁
不想吃药了，吃了三天副作用很大
靠自己试试
不知道现在停药行不行

阳光总在

难说哪个是因哪个是果了
反正肠胃问题是吃了很多药都没有解决的！

Israel

[quote="阳光总在"]恶劣心境（dysthymic disorder）指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，患者有求治要求，但无明显的精神运动性抑制或精神病性症状，生活不受严重影响。在ICD-10和DSM-IV中，称为dysthymia，在我国CCMD-2-R中没有这一类型，而称之为“抑郁性神经症”归入神经症中。但在CCMD-3中恶劣心境已列为心境障碍的一个亚型。
患者在大多数时间里，感到心情沉重、沮丧，看事物犹如戴一副墨镜一样，周围一片暗淡；对工作无兴趣，无热情，缺乏信心，对未来悲观失望，常感到精神不振、疲乏、能力降低等。抑郁程度加重时也会有轻生的念头。尽管如此，但患者的工作、学习和社会功能无明显受损，常有自知力，自己知道心情不好，主动要求治疗。患者抑郁常持续2年以上，期间无长时间的完全缓解，如有缓解，一般不超过2个月。此类抑郁发作与生活事件和性格都有较大关系，也有人称为“神经症性抑郁”。焦虑情绪是常伴随的症状，也可有强迫症状出现。
躯体主诉也较常见。睡眠障碍以入睡困难、恶梦、睡眠较浅为特点，常伴有头痛、背痛、四肢痛等慢性疼痛症状，尚有自主神经功能失调症状，如胃部不适、腹泻或便秘等。但无明显早醒、昼夜节律改变及体重减轻等生物学方面改变的症状。


看来我像这个多一些
吃博乐欣有效吗？[/quote9]

这个我也是，这个是一种分类方法吗?和抑郁症的类似现象很多阿～～

阳光总在

顶，下午准备再看心理医生

吱吱兔

嗯．医生会给你正确的指导
你应该搞清楚，是肠胃病引起心情差，还是心情差潜在的表现为肠胃病．这样才能对症下药．

木子１２３

我开始和你差不多,现在我好多了.那种滋味简直不是人过的心里放开不要老去想它.有时间可以和我聊聊我的电话是0518---2983329

渴望宁静

可能是心身疾病——心理因素和躯体症状互为因果，互相加强。再吃吃多虑平吧，辅以饮食调理，看心理医生。森田疗法该对你有效。很多抗抑郁药都有胃肠副反应的，看看博乐欣说明书。

阳光总在

谢谢，我今天刚加入我们市的青年志愿服务队
也许是要从行为和思维上改变自己了
药我也暂时停了
没去咨询医生
那个医生也没什么话根我说的
一来就给我开药
还是算了吧
靠自己
战胜肚子里和脑子里的虫子