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楼主: bdd2012
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[原创] 躁郁症患者家属的新手上路(11月4日更新)

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166#
发表于 12-10-9 20:46:10 | 只看该作者
看论坛里不少病友用丙戊酸钠维持,躁狂时联用奥氮平,后来不是很抑郁一般不加抗抑郁药。
从家属的角度对待病人不要总是盯着他的问题,你不把他当成问题他就不会形成很大的问题。
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167#
发表于 12-10-9 20:46:26 | 只看该作者
看论坛里不少病友用丙戊酸钠维持,躁狂时联用奥氮平,后来不是很抑郁一般不加抗抑郁药。
从家属的角度对待病人不要总是盯着他的问题,你不把他当成问题他就不会形成很大的问题。
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168#
 楼主| 发表于 12-10-10 18:33:47 | 只看该作者
本帖最后由 bdd2012 于 12-10-10 18:35 编辑

10月10日
药量还是没变,8号去复诊,医生对他现在的状态觉的还不错,但是建议不要迅速减药,稳定一个月再看看怎么减药。
9号去了公司办点事情,结果中午说晚上想跟同事一起去开展会,四个人一起,我当时听了还是很生气的,难道你不知道你刚刚出院么?晚上回家本来要包饺子,让他先把菜切好,结果我回到家一片漆黑,人都不在家。一打电话才知道还没回家,在公车上。他买了菜做饭,说要去展会,我不想又让他说我控制他不让他干这个干那个,就让他给医生打电话,问问他现在的状态能不能去出差。医生说不建议去,如果真的是非去不可那就把药带好,按时吃药一定不能喝酒,他都一一答应了。晚上8点多他收拾了一点行李要走,让我去送他,我不想去,走之前我是强忍着怒火,关上门,我就嚎啕大哭,歇斯底里了,nnd这日子过的真累!但是还是没办法给他同事发了短信,让他们一定不要让他一起喝酒,帮忙看他三天嘱咐他要按时吃药。其他的我也做不到了。

10号给我早中晚各打一个电话,说按时吃药了,我现在也不想跟他说话,其实他走了,我一个人在家反而很清静,我知道还是要面对,我真是有点受够了!!
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169#
发表于 12-10-10 18:56:51 | 只看该作者
只要能吃药也没什么大问题,顺其自然。
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170#
发表于 12-10-11 12:26:45 | 只看该作者
漫漫长路,加油~~ 169# bdd2012
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171#
发表于 12-10-11 12:29:32 | 只看该作者
抑郁和双相不是一回事,双相是内源性疾病,必须靠药物治疗,并不是一定说要住院三个月,有的人一天院都没有住过呢。最主要的是治疗效果,看看你老公在治疗期间是不是明显好转,能恢复到什么程度,这个是最重要的,精神疾病的严重与否,不是看药量及治疗时间,就是看预后。 162# 心平如镜
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172#
发表于 12-10-11 17:07:14 | 只看该作者
本帖最后由 山中牛 于 12-10-12 08:04 编辑

能按时给你打电话汇报吃药,这是很好的行动表现。能吃药说明:他对疾病有认知。给你打电话说明:知道你关爱他,他也不想让你担心他。男人有时候嘴上不承认,其实心里是明白女人对他的好。

你给他当“辅助医生”跟专业医生还是有所不同,专业医生是从更广的角度,需要应付不同类型的病人,对不同的情况进行快速判断识别,然后加以用药或调整药物,专业医生对某个病人,一周见面诊断一次就算很频繁了,患者本人的描述并不一定可靠,所以对病人状态的识别是经常要借助于家属来提供情况,由于医生不能自己时时刻刻观察病人的状态,因此判断上肯定有出现偏差的可能,这则会导致影响用药,进而影响医治效果(论坛上好多人都应该遭受过这种“待遇”),但你则是可以几乎天天观察他的状态,所以对他的状态判断会比医生更准确,对状态的判断直接影响到用药种类、剂量、以及调整方法。如果你也懂得双相医治的基本知识,你则会比他的专业医生做得更好。

但跟专业医生比,你也有劣势,毕竟专业医生从业多年,经验更丰富,而你则需要掌握更多的专业知识。另外有可能因为你是妻子,他不信任你的医治建议,而正确的诊断和良好的医从关系是康复的最基本要素。而对于你最难的,恐怕是需要你在“妻子”和“医生”的角色中自由切换,这的确不容易,因为通常而言,女人的感性成分会更多。

我的建议是,在他状态不太对劲或没有稳定下来,你可以多以“医生”的身份自居,需要更多的是理性。但稳定下来后,你则完全可以逐步地回归到“正常妻子”的身份,偶尔从医生的角度观察一下即可,因为优秀的医生,对于已经稳定的病人,也只需要一个月(或者更长周期)看病人一次,就能把握住大局。就目前而言,他已趋于稳定,认知也正在加强,你无需担心更多,可以逐步卸下一部分“医生”的角色,大可以以妻子身份,去享受他一天对你的三次汇报(这也是你辛苦付出的回报)。

不过你在前些日子,既要当他的妻子,又要当他的医生,另外还有工作、孩子等需要应付,蛮辛苦的。不过有付出一定就有收获。你的聪明会让你逐步适应这种角色的自由切换,情况其实正在越来越好,你完全有理由把自己慢慢地放松下来,逐步投入正常的日常生活中。
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173#
 楼主| 发表于 12-10-12 20:35:14 | 只看该作者
谢谢你山中牛,目前没有任何想法,觉得累而已,心累。 173# 山中牛
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174#
发表于 12-10-12 20:46:04 | 只看该作者
老公目前住院3周, 感觉表情比住院前还呆, 减了碳酸锂, 加了德巴金的量, 还有抗抑郁药, 奥氮平, 和阿普唑仑, 真不明白医生的用药意图, 奥氮平和德巴金的量都很大, 老实说, 老公是轻抑郁住的院, 可能有点混合相吧,但在医院那么多病人里, 看上去算是不那么严重的,真不知道为什么要用这么多药, 住院前吧,看他也不觉得不正常, 现在的样子, 一看就知道有问题, 动作缓慢, 又狂吃. 唉.....
倒是他自己感觉有好转, 估计睡眠方面有好转吧, 很担心他对药物依赖, 以前简简单单碳酸锂加奥氮平也挨过了抑郁期, 现在反而用药复杂成这样, 还不好控制, 都不知道是不是当初不应该让他加抗抑郁药.
我问医生, 医生说他目前的药量恢复得还可以, 只是对病的认知还不够, 要加上心理治疗才行.我要耐性等待他能好转清醒.
搂主,我真能理解你的心情, 我老公工作环境比你老公可能更差一点, 如果让他出院, 就是前功尽弃, 这是我以前的经验, 真的, 我真心希望他出院前能清醒的认知到这病的严重性, 否则, 我24小时跟着他也不能保证不出事 .
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175#
 楼主| 发表于 12-10-12 21:07:39 | 只看该作者
混合发作
是一种很特别的状态

实际上它可以是以躁狂更为明显而伴有抑郁症状为特点

也可以是以抑郁更为明显而伴有部分躁狂症状。
无论哪一种混合形态都不建议该使用抗抑郁药物,哪怕是ssri

对于这种混合状态治疗,作为抗癫痫药物的心境稳定剂效果比碳酸锂好,就是说丙戊酸钠,拉莫三嗪。但是它难以取得令人满意的效果,往往也需要联合非典型抗精神病药物(非典型抗精神病药物包括:奥氮平、氯氮平(第一代,第二代变成奥氮平)、利培酮、奎硫平、齐呱西酮、阿立哌唑等)


---------选自《双向情感障碍》用药中的一小节
175# 心平如镜
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176#
发表于 12-10-14 09:11:46 | 只看该作者
感谢家属,你是个好妻子,加油哦
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177#
 楼主| 发表于 12-10-14 17:57:37 | 只看该作者
谢谢你的支持~ 177# 内心平静
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178#
 楼主| 发表于 12-10-14 22:16:35 | 只看该作者
10月14日
药量维持不变,12日晚坐船回来,13日早晨5点到的家,我没有去接他,他和同事一起返回的。之前要给我买衣服,买什么的,我觉得都不太合适。后来他买了一点其他的东西。回家以后告诉我奥氮平要没了,让我周六陪他去医院开点药。13号早晨起来收拾收拾就往医院走了,在医院门口把他放下,我去前面银行给他取钱帮他还这一期信用卡的钱。这期间反复了好几次,不是钱忘记在家的口袋里了,就是钱不够了,好歹拿好了药开车回婆婆家。

这两天我就觉得,我自己拼命省钱给他还钱,给他买药,他倒好,花钱还是轻飘飘的,想买什么了就说,虽然他手里没有钱,跟我说了我有时候都未必给他钱买,但是他一说买这个买那个我就烦的慌。我觉得我好累,这个日子过个什么劲儿啊!!

晚上回家消停会儿,吃饭、遛狗、洗澡、吃药。还知道帮我整理整理家,哎~~
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179#
发表于 12-10-15 06:45:22 | 只看该作者
能帮你干点活很好 慢慢来 会好的
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180#
发表于 12-10-15 07:29:19 | 只看该作者
你见他明显见好了,心态放下些了,委屈开始发泄了,非常理解。但还是控制好自己的情绪,他能出差,还能工作,已经不错了,毕竟是病了,他花钱没概念,多担待,能够控制住,就很好了,放低心态,你会觉得日子还是过得下去,毕竟他见好了
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