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本帖最后由 Stree 于 12-8-11 21:16 编辑
我不能保证我的强迫已经好了,但至少我可以保证我珍藏有有如下的一些经验和思考。
——题记
我眼中的强迫的成因
首先需要明确的一点是,强迫的成因用一个万能公式来呈现,总是无法说明清楚。因此,只能在一定归纳总结的基础上,具体问题具体分析。总的来说,强迫所呈现的外在特点是”不接纳”,即压抑和排斥自己的行为,观念和情绪,因为当一种“重复”不伴随有压抑和排斥的时候,充其量只不过是一种习惯,比如说洁癖的人,他们是乐在其中,不存在有焦虑的情节。
那么,强迫的内在原因是什么呢?我发现,强迫的内在原因是:追求完美+疑病素质+缺乏真实的感受+不接纳症状。这四者不是孤立的,是交互出现的,一个症状往往是四者共同催生的,只是在不同的症状中,对四者各有侧重,这里有必要提醒诸位。下面对四者分别简单介绍。
追求完美:典型的症状是对细小的东西过分计较,比如,有朋友主诉自己不知道该把桌上杯子放在哪里,反复琢磨。
疑病素质:典型的症状是余光强迫,有朋友对本来正常的余光认为是不正常的,结果弄巧成拙。
缺乏真实的感受:仍旧以放杯子为例,其实,那只是一个直觉的问题,不需要那么计较。穷思竭虑的朋友在思考负性事件的同时,焦虑重重,感受不佳,却不知道推自己一把,却认为真理即在眼前。
不接纳症状:认为自己的症状是没有意义的,于是与强迫做对,结果越陷越深。
这所有的所有,更深层的原因是患者朋友真实我缺乏安全感所导致的,安全感的缺乏主要与童年的经历有关。童年过于坎坷,使之安全感的缺失从小就有;童年过于满足,要什么马上就会得到什么,完美欲膨胀,使之在青年期难以经受身心的考验,焦虑状态下安全感缺乏,症状出现。
关于真实
强迫的人都是虚伪的人,都是不懂、不愿真实的人。内心极度缺乏安全感,由此派生出的种种不良性格和行为,如敏感、谨慎、追求完美以及一遍又一遍的以确保安全的重复行为,如果得到自我的理解和认可,这些都会慢慢得到改善。然而不幸的是虚荣的出现,使得我们断不承认和接纳自己的不足,打肿脸充起了胖子,使得我们对于这些不良性格和行为产生疑病的体验,产生自责、后悔和焦虑的负面情绪。接纳,其实就是接纳我们的这些真实。我就是一个敏感、谨慎、爱完美的人,我就爱一遍一遍重复获得安全感,我就是一个强迫的患者。发生在我们身上的一切都是真实的,都应该予以接纳。接纳是改变的前提,只有接纳了,我们才不会有过多的负性情绪,改变才能水到渠成地发生。
思维与感受
强迫的人喜欢凡事用思维来解释和解决,当心理能量缺乏的时候,就容易引致思维的膨胀,形成强迫思维。过分喜欢调用思维,是内心缺乏安全感的表现。一个念头出现,在思维逻辑链的推动下,马上就会得出一个灾难性的后果,但依然感觉不满意,于是只能周而复始地进行“思维的游戏”。心理能量被大量消耗,思维如脱缰的野马,想收住就没有那么容易了。此时,学会感受内外,就显得非常重要。
1.
面对我们的念头和情绪,只要我们感受到它的存在就可以了,一定要避免思维逻辑链的展开,或者说即使展开也要尽快地收住。
2.
当你成功地阻断了一次强迫思维逻辑链之后,一定要认同和尊重自己的这种感受。也就是说,当它再次出现的时候,通过之前的感受从情感上不认同它或否定它(接纳它的出现),看出它的虚幻。
3.
想要走出理论强迫,就一定要尊重自己的感受。如果一条理论带给自己好的感受,就要肯定它;带给自己不好的感受,就不要逼迫自己接受它。一切以自己的感觉为主。经验和感受得多了,失败得多了,自然就越来越符合客观事实。
4.
在现实生活中,面对许多事情,涉及做什么和怎样做的时候,也一定要多多调用感受和直觉,而不是去思考半天。有这样一个例子:
我诸多症状之一就是对规则化、程式化的渴求,比如:走路的时候应该先迈哪只脚、怎样走,观察一个物体时应该遵循怎样的观察顺序,鞋子应该怎样放在地面上,呼吸时要均匀等等。我知道从认知角度来说这是因为自己追求完美,害怕不规则的体现。同时我也知道做这些事件时更多的是瞬时的感觉、感受,而不是依据思考后所得的结论。
方法论(摘录孟刚老师的相关作品)
1.只要一出现伴随冲突焦虑的纠结,就可以断定是强迫,此时一定要坚决顶住思维的诱惑。
2.对症状,觉知到哪里,就控制到哪,控制自己能控制的。如果症状非常严重,难以觉知、控制和转移,就干脆放弃,不做无谓的努力,而关照症状,陪伴症状,进入症状,体验症状,就权当做一次游戏。一般来讲,只要减少了症状重复所伴随的负面情绪,强迫冲动的力量就会下降,这时再进行控制和转移,就能做到了。
3.接受症状的反复。成功与失败都是正常的,不要太在意。
4.当你尝到行动的果实,即症状减轻或消失时,千万不要怀疑自己的能力,为自己的成功感到不可思议,担心以后再发生怎么办。其实,成功与失败都不重要,重要的是不能停止行动,永不停止!
方法论的相关原理
问:为什么念头不管,它就会自然地流走?
答:这要从情绪,注意力和认知三方面来理解。顺其自然到底是顺什么?顺者,乃恐惧,害怕,困惑,焦虑等各式各样的情绪。试想,当你的情绪流走的时候,念头呀,重复动作呀,它们会怎样?也是会自然地流走,情绪降解了,自我的控制力就会提升,就可以很好地转移注意力。人们不能忍受强迫的念头和动作,其实背后是不能忍受那种恐惧,焦虑和担忧罢了。当你情绪平静的时候,注意力在外的时候,你会去想那些复杂到头疼的问题吗?自然是不会。就像一个人骂了你,当时很愤怒,后来反而可能会觉得是自己做错了,这里,就是情绪自然变化的原因;所谓情绪流走了,杂念自然也会流走,强迫的动作自然也会流走。大道至简,一切的问题均源于情绪的聚集和注意力的固着。当你坚持森田的行动原则,久而久之,你的认知也会发生改变。改变是体验的,之前你认为非常真实的事情,其实那个恰恰只是你主观思维模式而导致的一个感觉,因此当我们不去解决它后,你就能体验到原来所想的,根本就没有,不是事实,因此就会产生思维和认知的转变。
就如一位资深的咨询师所说:“人的肌体反应和情绪反应有自我整合恢复的功能,只要意志不压制,思维不干预,在当下的感受状态中,这种功能就能发挥作用。杂念犹如水面上泛起的浪花,你既不能把它压下去,也不能抓住它,事实上只要停止扰动,水面就会恢复平静微波荡漾。“
问:森田疗法“顺其自然,为所当为“为什么能够有效果?它体现了心理学的什么原理?(参考施旺红教授的相关作品)
答:“从某种角度讲,森田疗法与脱敏疗法实质上是一回事。森田疗法采用了各种疗法的技巧。“我认为,在生活中,恐惧的念头一次次向我们袭来,我们一次次暴露在它们的包围中,逐渐地,由畏惧到麻木,再由麻木到无所畏惧,再由无所畏惧到新的轻松的情绪的替代,这时我们不但不害怕念头,还学会了愉快的生活。
改善我们的性格(参照邓云天老师的相关作品)
到底是什么样特征的性格使我们罹患了强迫?总的说来,可以大致地认为是畸形完美主义和疑病素质,细分地话,又有过高估计风险、责任心过强、对不相关的干扰的想法的控制心理、过分崇尚思想、无法忍受模棱两可、患得患失等等。由于内心安全感的缺乏,使得“死的恐怖“尤其地巨大,从而它的对立面——”生的欲望“也就异常地强大,从而催生出膨胀的完美欲望,这种完美最大的特点是在诸多方面不接纳自己以及对许多事情都表现出患得患失。
我们的性格,生活态度以及症状本身是紧密地联系在一起的。症状是生活态度的外显,而生活态度又由性格决定。从症状中逐渐走出,本身就是性格逐渐改善的过程。另外,在生活中,要培养一种不过分看重结果的追求态度以及适当的兴趣爱好。有的朋友,总是把性格的改善也变成了执著,在原有痛苦的基础上又叠加了一层新的求而不得的痛苦。正确的做法是在充分接纳自我的前提下,意识层面上不要太多地关注这个改善的动机,去积极乐观地生活,那么,你的性格一定会得到更新。
在《森田式心理咨询》中,作者认为性格是不可能完全彻底地改变的,完全彻底既不可能,也没必要,我们只是需要把”太执著”的“太”去掉,因为执著本身没有错误。没有执著,你的生命也会因此而损失很多财富。有的朋友虽然症状好了,却变得无所追求,然而这也不是我们想要的结果。我们需要的是一种积极的中和的态度。因此,很多强迫的朋友所幻想的那种“从根到叶”的改变是不切实际的,这恰恰是过于执著的体现,其结果,只能是更加痛苦。
正确看待森田疗法和其他疗法的关系
森田疗法与西方其他疗法之间并不是矛盾的,森田的许多方法在西方理论那里都可以找到相应的解释,而森田的许多方法也得到了西方一些学派的借鉴。当你真正懂得心理治疗的时候,你会发现森田也罢,认知也罢,精神分析也罢,其实都是相通的,不是矛盾的,在具体的谈话治疗里,不是光有森田的,还有其他的的技术参与的,而森田作为我们生活的指导方向,这个是最适合自我实践和体验的。我们在平时的实践中不能拘泥于森田疗法,像西方的放松技术以及想象暴露等等,都是可以结合自身实际适当灵活地加以应用的。拘泥于任何一种疗法,唯一而不涉其他,都是对自由的心的戕害。
关于走出理论强迫
在我和老师咨询的过程中,我知道理论强迫必然是很多患者必然要经历的一个过程,在心里上放松了一些。后来,我看到了一个强迫症状,“反复地求证别人问题”,感觉理论强迫与此十分相似。所以,我有几点看法。
一,首先要明白什么是理论强迫
所谓的理论强迫,不单单指的的是对“理论”产生了强迫,还包括患者对于自己的体悟不敢肯定,即患者存在这样一种心态:我的体悟只有得到老师的认可,才能是正确的,否则就是不正确的。换句话说,就是患者出现了全面的依赖,也就是全面的不自信。由于咨询时间较长,加之患者本身具有强迫人格,这种全面的不自信和全面的依赖性很容易就爆发了。所以,患者本人不必大惊小怪,很多朋友都是这个样子的。
二,走出理论强迫需要做到的几点(以下几点只适用于有自知力的患者)
1.患者首先要树立信心,强大的信心。因为一次又一次的咨询和提问,使得患者本人对于向咨询师提问产生了敏感,感觉自己无穷无尽的提问太不正常了,于是就越来越想问,感觉问题肯定会越问越多。这种想法虽然有一定道理,但是,存在较多的观念性因素。我们知道,任何事物的发展过程都是由量变发生质变,对于自信的培养也是如此。随着你一次又一次问题的解决,你发现很多时候自己的感悟是正确的,这就渐渐地促进了你自信心的增强,进一步促进了真实我的成长,逐渐增强的感受性会让你知道哪些该问,而哪些恰恰是症状的表现,要忍受不安不去问。所以,我们患者不必为自己不断提问,甚至永无止境的提问下去产生预期恐怖。
2.走出理论强迫是具有难点的,它的难点在于患者所强迫的内容当中很难排除有其真正不明白而需要向咨询师提问的部分。所以,到底是问,还是不问,很容易就出现选择困难了。我认为,对于强迫人格比较强的人,在两个月左右的时间内(一个星期咨询一次),当然,时间可以具体调整,患者可以放开胆子的去问,别担心哪些是该问的,哪些是不该问的,咨询师也要保持一颗较为耐心的心态,不去打压患者,同时,咨询师也可以尝试着较为系统地为之讲解森田。当然,在这一段时间内,患者和咨询师都是不好受的。这一阶段,患者要减轻痛苦的话,就是做到为所当为,拿一个小本,记录下自己的困惑和问题,记录下去,能自己想明白的就放下,暂时想不明白的也放下,到时候咨询的时候再提出。这样,患者的焦虑和紧张情绪可以不被扩张。之所以要进行这一阶段,是为了下一阶段的进行。
3.我把上一阶段称之为“理论强迫不管期”。之所以进行这一阶段,就是为了不让患者对咨询产生恐怖,因为,一味地压制患者的提问,很容易让患者在不明白理论的基础上逐渐地对理论形成恐怖,不再认可理论,更不敢产生什么体悟。下一阶段,就是患者感觉自己虽然没有完全顿悟,但可以忍受不安去实践的时候,这时要尽可能的延长咨询间隔期,比如一个月一次。在这一阶段,患者和咨询师各要注意到:患者继续写日记,写体悟,但与咨询师交流的时间段内最好只选择最重要的几次体悟,限制自己提问的心瘾;咨询师要注意,尽可能地不去与患者纠缠理论,而去为其灌输一些哲学和人生价值塑造方面的讲解。这样的阶段大约是两到三月,当然可以调整。在这一过程中,患者较大程度上失去了依赖,完全暴露,很大程度地在自己体悟。因为现在网络技术比较发达,所以,患者要注意的是,在这段时间内,只能阅读帖子,而不能再发问了。
4.上述几点只适用于有自知力的患者,因为,没有自知力的患者,是不知道什么时候是自己可以独自去尝试的时候,也就是说他永远都不想脱离咨询师而自己去努力。第二阶段结束之后,患者依然要控制上网站的频率,最多两周一次,且尽可能不去提问,而是去交流自己的感悟。
5.整个过程中,患者都要遵循一点,顺其自然,为所当为。只不过第一阶段,患者是依然要管一些对于理论的念头,而后一阶段,患者就是要完全放弃对于理论的念头了。但要注意,所谓完全的放弃,即如我所说,是依然要记录自己的感悟和体验,但与咨询老师只能选择最重要的几个进行交流,不能激发心瘾。综上所述,大约半年的时间。
当然,在我看来,一开始就避免理论强迫并不是不可以,也就是说“理论强迫不管期”是可以不出现的。这就要求咨询师在患者没有出现明显的好转而且情况没有稳定下来的时候,劝诫患者不要主动自己去过多探究理论,记录的日记尽量不谈疗法,只谈生活,使患者的注意力指向外界,逐渐走出阴影。当患者体验到走出症状的自信,并且情况基本稳定后,再向其推荐系统的理论,为之改善性格所需要。换言之,患者出现理论强迫的重要原因在于,在其还没有体验到病情好转的自信时,咨询师就过多地介绍了理论,所以患者与理论纠缠去了,只是为了获取一种安全感。
同时,“理论强迫不管期”也不是一个固定的时间段,它可能贯穿于整个咨询活动中,直到患者朋友的顿悟出现。当然,前提是不能因对于理论的纠缠而忘记生活,忘记行动。
另外,是否发生理论强迫,以及理论强迫的程度如何,主要受患者本身特点决定。知识水平较高者更加容易理论强迫,这与他们多年的思维习惯以及对知识的渴求程度有关,这一点无可非议。有一些患者,本身对“知识”不甚敏感,你想让他们强迫,他们都懒得强迫。可谓殊途同归,都是可以的。
当然,一切都可以根据具体情况得到具体的调整。 |
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