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氯丙咪嗪的治疗日志

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1#
发表于 12-7-16 15:57:07 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 Eric.Liu 于 13-2-2 17:48 编辑

以前强迫导致焦虑,然后再抑郁都是氯米帕明片恢复。这次复发,我想尝试有新药,因为不怕贵了,现在新药便宜了而且还有医保。结果,吃了都没感觉。只有氯咪帕明片吃了感觉平静一些,命贱,用不了好药!
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2#
 楼主| 发表于 12-7-16 20:14:40 | 只看该作者
如果病友用ssirs加大到最大剂量无效,可以尝试一下三环类,具体原因我也不懂,看了资料,抑郁机制太复杂了!
合理用药手册(第二版) 喻东山主编
[商品名]  三环抗抑郁药多系普药,唯氯丙咪嗪(上海九福药业生产)稍新,氯丙咪嗪的商品名为安拿芬尼(北京诺华制药有限公司生产)。马普替林(北京益民药业有限公司生产)虽属四环抗抑郁药,但属性很象三环抗抑郁药,故在三环抗抑郁药中叙述,马普替林的商品名为路滴美(北京诺华制药有限公司生产)。
[规格和包装]
多虑平    25mg/片    100片/盒/6.50元
阿米替林  25mg/片    100片/盒/19.4元
丙咪嗪    25mg/片    100片/盒/11.6元
氯丙咪嗪  25mg/片     48片/盒/41.5元
安拿芬尼  25mg/片     30片/盒/41.4元
马普替林  25mg/片    100片/盒/83.70元
路滴美    25mg/片     30片/盒/29.90元
[参考价格]
按照2004年1月的价格,服多虑平150mg/d一个月(30天)需11.70元;服阿米替林150mg/d一个月(30天)需34.92元;服丙咪嗪150mg/d一个月(30天)需20.88元;服氯丙咪嗪150mg/d一个月(30天)需155.63元;服安拿芬尼150mg/d一个月(30天)需248.40元;服马普替林150mg/d一个月(30天)需150.66元;服路滴美150mg/d一个月(30天)需179.40元。
[适应证]
一.        抗抑郁
㈠机制
1.        TCAs:抑郁症5-HT和NE低下,叔胺类TCAs(如阿米替林、氯丙咪嗪和丙咪嗪)提高5-HT和NE能,故抗抑郁,另有三抗(抗α1受体、抗胆碱受体、抗组织胺H1受体)效应有助于镇静,抗抑郁常伴随的焦虑,故抗抑郁疗效最好。
2.        比文拉法辛:文拉法辛也提高5-HT和NE能,对中度抑郁症、重度抑郁症和难治性抑郁症的疗效均与TCAs相当,但文拉法辛无三抗的镇静效应,对抗抑郁常伴随的焦虑效果稍差。
3.        比米氮平:米氮平阻断突触前膜上的α2受体,引起5-HT和NE的脱抑制释放,这种效应可能不及TCAs的拟5-HT和NE能强。故抗抑郁效量倾向比阿米替林为小。
4.        比SSRIs:SSRIs主要仅增加5-HT能,当治疗中度抑郁症(如门诊抑郁症)时,TCAs的疗效与SSRI相似,当治疗重度抑郁症(如住院抑郁症)和难治性抑郁症时,TCAs效果比SSRIs好。
总之,抗抑郁效果TCAs≥文拉法辛≥米氮平≥SSRIs 。
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3#
发表于 12-7-17 17:52:54 | 只看该作者
只要吃得能舒服改善,而且有没有什么毒副作用的话,个人觉得何乐而不为。而且TCAs药物便宜,也能省下很大一笔开销。

加油,支持楼主
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4#
 楼主| 发表于 12-7-18 15:20:24 | 只看该作者
原先一直吃抑郁和吃ssris时腹泻,这次TCA成型了
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5#
 楼主| 发表于 12-7-18 18:19:18 | 只看该作者
5# 砚谷墨清

哎,本想买些新药吃,都不管用。今天能够直视别人也不害怕了。还主动出去散了散步。希望老药不要停产!
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6#
 楼主| 发表于 12-7-18 18:21:05 | 只看该作者
提醒大家,吃三环药千万不能停药,我每次停药多则两年,少则几个月就会复发。其他药我不知道!
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7#
发表于 12-7-19 11:40:55 | 只看该作者
我今天也开始吃氯丙咪嗪了,希望有效,并且副作用小点,
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8#
 楼主| 发表于 12-7-19 21:17:24 | 只看该作者
现在感觉有点效果了,三片,是不是就不需要往上加了?就用三片等待时间?
目前还有僵僵的感觉!无力!
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9#
 楼主| 发表于 12-7-20 08:51:18 | 只看该作者
早上起来心情很好,只是出现了便秘!
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10#
发表于 12-7-20 10:56:05 | 只看该作者
楼主吃氯丙咪嗪大概多久起效?有副作用吗?
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11#
 楼主| 发表于 12-7-20 11:00:10 | 只看该作者
有副作用,简版说明书的负作用都有点,但都能克服,两周开始起效的!
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12#
发表于 12-7-20 11:07:08 | 只看该作者
我昨晚吃了50毫克,今天暂时没感觉不舒服,您大概什么时候开始感觉有副作用了?
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13#
 楼主| 发表于 12-7-20 11:08:55 | 只看该作者
加到三片时候,也不是同时出现的,偶尔出现。我单一用药,所以能确定是氯的副作用!
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14#
 楼主| 发表于 12-7-20 17:10:26 | 只看该作者
今天腹痛,上个月吃欣百达也出现难以忍耐的腹痛,舍弃了吃氯丙米秦,也许不是药的问题。看来得去检查一下肠胃了。
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15#
 楼主| 发表于 12-7-23 19:22:36 | 只看该作者
昨天和今天都感觉十分悲伤,三片氯丙米嗪看来不足。得往上加!
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