正在吃药的朋友们，5羟色胺综合征---你了解吗？

抗抑郁3年

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目前临床上，随着对抑郁症识别率的提高，抗抑郁药物的使用日益广泛，使不少患者解除病痛，恢复健康，回归社会。但是，由于各种原因的缘故，抗抑郁药物的过度使用也日益浮出水面，相应的不良反应也日益增多，其中，五羟色胺综合征由于其症状的多样性以及非特异性，在临床上常常可以见到，却常常被忽视。
　　1、五羟色胺（5HT），又称血清素，是一种重要的神经递质，它与人类的一系列行为和情感问题有关，同时也与性格和情感障碍有关。在治疗抑郁症的过程中，药物通过提高突触间隙的5 羟色胺浓度，达到抗抑郁作用。
　　2、什么是五羟色胺综合征？
　　五羟色胺综合症是抗抑郁治疗过程中最严重的不良反应之一。
　　五羟色胺综合征是指神经系统五羟色胺功能亢进所引起的一组症状和体征,表现为认知功能/行为改变、神经肌肉异常、植物神经功能不稳定，出现激越、焦虑、轻躁狂、意识模糊、昏睡、大汗、腹泻、瞳孔扩大、发热、恶心、呕吐、心动过速、共济失调、反射亢进、肌肉强直、肌阵挛、震颤、寒战、牙关紧闭等。
　　3、五羟色胺综合征的产生原因及处理
　　目前已有的研究发现，五羟色胺综合症与抗抑郁药的联合使用有关，特别是单胺氧化酶抑制剂和选择性5-HT在摄取抑制剂联合使用最容易导致五羟色胺综合症的发生，所以目前的抗抑郁治疗中象氟西汀、氯丙咪嗪、帕罗西汀等药物是禁止和单胺氧化酶抑制剂联合使用的，并且建议停用氟西汀后使用单胺氧化酶抑制剂应至少间隔5周。而五羟色胺综合症一旦出现，应该停用所以相关的药物，通常在停药后24小时内自行缓解，当然应该采用支持疗法和对症处理。
　　4、最后，如何避免五羟色胺综合征，五羟色胺综合征的出现很少是一朝一夕的事情，是个逐渐累积的过程，只要在治疗中加以注意，很多是可以避免的。除去极个别特殊体质的患者，绝大多数是医源性造成的，是我们在治疗中急于求成，过度治疗，对于抗抑郁药物的联合用药把关不严，剂量偏大，如果再没有细心观察，就有可能出现上述严重的不良反应。所以，针对以上的问题，在治疗中循序渐进，耐心观察，最大程度的减少联合用药和超量用药，才有可能最低程度的避免这种严重不良反应的发生。



抑郁症治疗药物及“撤药综合征”http://www.jieyuwang.cn/warm/note/288.html