母亲用药时的母乳喂养

yansexiaobo1980

母亲用药时的母乳喂养

来源：中国母乳喂养网
时间：2011-09-02

* 多数药物会少量进入母乳，其中少数的药物会影响婴儿。

* 大多数情况下，停止母乳喂养的风险大于药物风险。

* 很少因母亲用药而必须停止母乳喂养。

* 母亲用药对早产儿及小于2个月龄婴儿的影响可能性较大。

* 最好选择不影响母乳喂养的药物。
   我是带药怀孕的米氮平，本想生好小孩子让他吃点初乳马上断奶的，后来看了这篇，还是想继续母乳喂养的，现在宝宝快四个月，目前除了便秘脸上有点奶藓，并无其他异常。当然对他以后的生长发育是否会带来影响都不好说。我是前两个月基本是纯母乳喂养，吃药的剂量八分之一，大概隔三四天吃一次的，有时隔的时间还要长些。晚上我不带孩子的，家人带。要吃奶抱到我的房间。虽然不是我带，但晚上要起来喂两次。每次大概也上花上一两个小时，小孩要换尿不湿头两个月小孩每次有大便，还很会回（吐）奶，每次吃好得拍上半个小时让小孩打饱嗝才能放下，有时候后还是会吐出来，吐出来弄湿衣服，又得换，真的很辛苦。真的很累，累的有时候一个星期也不用吃药我白天竟然也能睡着，而且隔壁正好在装修。后来老公生病要主院，家里少了主心骨。我的药每天又吃上了，剂量也并不大八分之一到十六分之一之间。现在每天吃十六分之一，晚上不带孩子。睡到自然醒，大概睡一觉四个小时左右，起来把奶挤掉，或则挤到奶瓶，等小孩醒了让家里人喂，我继续睡觉。有时候我会觉得很对不起小孩，小孩快四个月了我竟然一个晚上都没带过，我又很对不起家人，晚上是婆婆妈妈老公轮流带。两个年纪大，一个还是要择期手术的病人。不过在不久的将来等我断奶后，没有后顾之忧的吃上药我还是会带小孩的，不过也只能和家人轮流带。发这个贴并不是鼓励大家带药母乳，只是给姐妹们一个参考，和大家交流。以后我家宝贝的生长情况我也会向姐妹们汇报的。

索菲亚

非常好,谢谢你的分享,我目前孩子十三天,纯母乳喂养,未用药,以后要不要用不好说

坚强的爱妻

索菲亚，首先贡献你的宝宝健康的出生，再过几天我也要生了，还不知道是什么状况，希望一切顺利。你是顺产还是剖腹产呀？生产很顺利吧？真羡慕你可以母乳喂养。

gff7383

2# 索菲亚 恭喜恭喜啊，一直关注你，都没有你的消息，已经生完了，真替你高兴，加油！

gff7383

3# 坚强的爱妻 你好，胜利在即了啊，加油啊，一定会顺利的，顺其自然，一切都会好！

索菲亚

3# 坚强的爱妻 坚强的爱妻，你好，我是顺产，你也胜利在即了，加油啊！

clytea

帮索非回答一下吧。她孕期基本不吃药，实在撑不住了再吃一点。所以不存在停药多久的问题。估计她生过还没吃，如果吃了，她估计会把中间的奶倒掉，等代谢完了继续母乳

索菲亚

8# clytea

索菲亚

回答正确,加十分

clytea

哈哈，我可以当你的新闻发言人了。
12点还在辛苦呵

索菲亚

11# clytea

索菲亚

十二点前基本不能睡

索菲亚

影响乳汁中药物浓度的因素
    1.血乳屏障
    血液和乳汁间药物浓度。当血浆中的药物浓度降低时，乳汁中的药物又会近向转回到血浆中。因此，有些对乳儿有影响的药物，可根据药物在乳汁中的浓度安排哺乳间。   
     2.药物的分子量。分子量小的易于进入乳汁中。
     3. 与蛋白质结合的亲和力。亲和力低的容易进入乳汁中。
     4.溶解度。脂溶性高的药物乳汁中含药浓度就高
     5.离子化程度。非离子化程度高的易进入乳汁中。通常，母乳中的药物含量很少超过母体服药的2%，其中仅有一部分被乳儿吸收。因此，一般情况下，不至于对乳儿造成明显的危害。只有少数药物对乳儿有肯定的危害。

    乳母服用药物的原则
1.用药应具有充分的指征。
    2.尽量选用进入乳汁少的、对乳儿影响小的、对乳母疗效高的药物。
    3.调整服药和哺乳时间，让医生根据药物的半衰期来调整药物与哺乳的最佳时间，一般用药时间选在刚刚哺乳结束。距下次哺乳相隔4小时以上。要避开乳母血浆中药物浓度最高峰哺乳。
    4.检查乳儿血药浓度，当乳母的药物剂量较大或时间较长时，可定期检查乳儿的血药浓度。超过乳儿耐受浓度时应及时停乳。
    5.若不能证实乳母用的药物对乳儿是否安全时应果断停乳或在不影响疗效前提下更换药物
    6.乳母服用乳儿能使用的药物时不必考虑对乳儿的影响。

    不要因妈妈吃药而停喂母乳
药物的影响是一时的，在没有明确定论乳母所服用的药物对乳儿有影响时，不要轻易停止母乳喂养，在医生的指导下，乳母是可以安全用药的。