如何用森田疗法对待抑郁症的情绪问题？

yao.ann

如何用森田疗法对待抑郁症的情绪问题。看了很多帖子，有些东西还是没有明白过来。
抑郁症中情绪是持续低落的，并且脆弱敏感。
应用森田的方法是不理会这些情绪，并且做些力所能及的事情吗？是对痛苦单纯的忍受吗？浮想联翩的时候还是让其浮想联翩吗？那这跟得知抑郁症之前忍受有什么区别？
思想观念是抑郁的关键因素，什么是不对抗思想？什么样才是顺应自然？如果改变思想那就不是顺应自然了吗？

波波

传统的森田理论是不大合适应用于抑郁症的，但改良后的森田理论就适用于抑郁症的心理治疗和调节，具体请参看我所整理的帖子（轻松告别抑郁症－－森田养生法（中村敬、施旺红主编）学习笔记http://www.sunofus.org/bbs/viewt ... 6464&highlight=），或者原著。希望对你有用

波波

摘录一些如下：

森田理论要求我们1、对于各种症状（死的恐怖）要做到“原封不动、保持原样”的忍受和接纳，改变自己对症状的态度，放弃与症状的斗争和过度关注，不大搭理它，养成能与之共存的态度。但是，我们并不是被动地放弃和忍受，而是主动地沉着应对，有积极的意义；2、充分发挥自己“生的欲望”，力所能及地进行有建设性的行动。森田理论要求我们在原封不动地接受症状的基础上，发挥自己的长处，尽量发掘自己的潜能更好地去生活，从而达到促人成长的最终目标。

需要说明的是：对于抑郁症病友来说，在发挥自己“生的欲望”去力所能及地进行有建设性的行动时，要注意平衡好活动与休息的关系，要学会偷懒，尽量避免自己陷入“燃尽”的状态。这样对帮助我们更快的走出抑郁大有好处，希望大家好好体悟其中的妙处！！

波波

森田疗法理论中，非常重要的一个内容就是让患者通过体验，感受自身焦虑不安的深处，存在着上进心和向上发展的强烈欲望，森田理论要求患者带着不安的情绪，积极地去参加各种有意义的活动，但对于抑郁症病友来说，在发挥自己“生的欲望”去力所能及地、积极地进行有建设性的行动时，要注意平衡好活动与休息的关系，要学会偷懒，尽量避免自己陷入“燃尽”的状态。这些道理，光靠头脑去理解是不够充分的，而是通过实践和行动去不断体验和印证，从而内化为自己的智慧，成为我们自身的一部分。如能如此，那治愈就是迟早的事情。

需要告诫病友的是：不能简单地把消除症状作为治疗的目标，而应该首先把自己从反复想消除症状的泥潭中解放出来，然后重新调整生活。要知道自己之前目的的偏差，要觉察自己本来的目的，把注意力放在满足自己目的和欲望的行动上，而不是指向实现目的的条件和手段。因此，我们不要指望也不可能立即消除自己的症状，而是让我们学会带着症状去生活，关键在于将自己的注意力指向内在的需要，并从不同角度去探索自己的生的欲望，发现自己内心深处的欲求和自己本来的目的，并准备发挥自己的优势去实现它，这就要求我们力所能及地积极去行动。行动要在实际生活在根据具体情况而定，而不必勉强自己总是把目标指向与自己症状相关的行动，特别是对患者自己曾经想要做但却因为症状的缘故而放弃或推迟的事情，不妨尝试着重新去实现它，对于工作或者家务活等义务劳动也要努力去做一些。此外，可以让自己自由的想象一下“自己想做什么”，根据自己的意愿去扩展行动的范围，不断充实自己的生活。这样，通过自己的行动，就可在不知不觉中体验到自己以前是“被症状束缚”了。

波波

我在学习、践行森田疗法的基础上，结合自身的经历和体验，提出对传统的森田疗法理论的精髓进行修正和充实，提出了针对抑郁症治疗的精髓：“顺其自然，为所欲为，为所能为，为所当为”。三种“为”要有机结合好，其顺序大家也要注意，在“为所欲为”（有一点想干点什么的欲望）的基础上，根据我们当时的状况和能力水平来“为所能为”，而且我们的“欲为”最好是我们的工作与生活中的“为所当为”所要求的相应或者一致，即我们当时的“欲为”（做的欲望）与“当为”（应该做的事情）最好一致。但就算不一致问题也不大，只要我们的活动能够满足我们的欲望，能够给我们带来愉悦感和轻松感是最重要的，因为愉悦感和轻松感对抑郁症的康复至关重要，是否出现这些感受可以说是抑郁症是否有所好转的具体表现和指征。

在如何去“为”方面，如果能够做到将顺从自己“纯真的心”即自己内心深处的真正欲望而出现的“欲为”和现实生活对“我”行动要求的“当为”结合好，把两者巧妙地平衡好，就可以做到“中庸”，把握好“为”的尺度。我想，这就是“为”的最高境界吧。

波波

应用森田疗法治疗抑郁症与治疗神经症根本就是两种不同的操作方法和理念，但许多森田疗法的理论对抑郁症也有很好的指导作用，对抑郁症的中后期的康复治疗与药物治疗一起使用会有较好的效果。

在应用森田疗法治疗神经症和抑郁症方面，其具体操作的指导思想是很不一样的。因为对于抑郁症病友来说，普遍都没有什么精力；而患有神经症的病友的精力就没有受到多大的影响（我认为，这是两者之间的最大区别之处），只不过是其精力和精神能量使用的方向错误了，把本来应该用来进行外向的、建设性活动（工作、生活及学习）方面的精力和精神能量（即将其精力和精神能量用在满足“生的欲望”方面），由于受到症状的束缚，在思想矛盾和精神交互作用下，变成向内的、用在只关心自己心身状况和消除症状的方面来（即将其精力和精神能量用在关注、逃避或者对抗“死的恐怖”方面）。

因此，对于神经症病友来说，主要是怎样改变自己努力的方向（具体就是应用森田疗法的传统操作方法，对于症状顺其自然，原样接纳，以消除思想矛盾和精神交互作用，而在行动方面就需要根据患者自己原本的生的欲望来进行建设性的生活，进行为所当为），简称“顺其自然，为所当为”；而对于抑郁症病友来说，就需要在坚持药物治疗的同时，注意进行充分的休养和休息，节约使用自己有限的精力和精神能量来满足自己仅有的一点生的欲望（对于抑郁症病友来说，其生的欲望是较弱的，经常会没有活动的动力和欲望），保证自己能够最低限度的正常生活，同时需要保持自己从抑郁症中康复过来所需要的能量。因此，对于抑郁症病友来说，身处抑郁时的养生要点就是要“学会偷懒”，尽量不要让我们处于“燃尽”的状态，否则，不仅是对我们的康复不利，反而会带来很坏的负面影响，容易导致症状的反复（话又说回来，在抑郁症的康复过程中，症状会经常出现反复的，我们需要做的是要尽可能减少这种反复的出现）。

神经症与抑郁症有明显的不同，具体表现在神经症在很大程度上是一种假性的症状，而抑郁症却是确确实实的一种损害。具体就体现在患者的精力是否受损，通过患者的言谈、行动、意欲、动力、和表情等方面可以作出鉴别。因此，对患者就需要采取不同的处理（应对）措施，对于神经症患者来说，需要在治疗师的指导下去为所当为；而对于抑郁症患者来说，就需要很好的包容、休养，然后在精力和状态允许的情况下力所能及地去为所当为，不要被“应该主义”所束缚。

我觉得：对于我们抑郁症病友来说，觉知自己的状态，并根据各时期不同的状态采取相应的“为所当为”措施，对抑郁症的康复大有好处！因为这样一来，我们就可以更好的“顺其自然，为所当为，为所能为，为所欲为”，在注意休养和调节的基础上，积极的去行动，确保我们在行动的同时不要使我们自己处于“燃尽”的状态，保持我们康复所需要的精力与能量。兼顾行动与休养，这是抑郁症病友在养生时需要注意的要点。

当然，坚持积极的治疗（包括药物方面和心理方面的治疗）对帮助我们从抑郁症中康复过来至关重要。抑郁症就是一种病，是一种实实在在的病，是一种在生理（躯体）上和心理（精神、情绪）上都受到相应影响的病，而并非是简单的“心理问题”。我们必须有已经病了的意识，既然是病了，就相应积极的治疗、休养和调节。而其它的神经症（如强迫症、恐怖症、失眠症和焦虑症等）更多的是由于错误的认知导致心理和精神上的冲突，形成了一种恶习后而体现出来的一些症状。从这个意义上来说，把神经症作为一种恶习而并非是一种疾病来看待更加有利于其矫治。对神经症的矫治重点在于再教育，通过改善当事人的认知，改变努力的方向，用实际的行动去从事建设性的工作和生活等创造性的活动，就可使处于迷惘之中的当事人摆脱恶性循环，重新回到正常的良性循环上来。这样，就可以达到了治愈的目的。

根据我的经历与体验，如果我是身处郁抑的症状较重期间，厌倦感是很重的，那时什么都不愿意去干，什么也不想干，感觉就算是一些非常简单的事情对于我来说也如登天般难。此时，如果可能（自己有一点意欲，感觉也不是特别劳累时）就去散散步，让自己的情绪和身体充分休养，而不强求、苛求自己必须去完成什么事情（当然，工作上要求我必须完成的事情除外）。如果症状进一步加重时，我连平时喜欢去打羽毛球和散步这么简单的事情都无法去，更别说其它需要我更大的意志力才能促行的事情了。此时，如果有那么一点意欲和动力去活动，对于抑郁症的康复都有着重要的意义。如果没有，那我也只能顺其自然，坚持治疗，但就整天呆在家里，忍受痛苦，慢慢等待意欲和动力的恢复。

我感觉，这也是我身处郁抑期间的一种“顺其自然，为所当为”。

波波

森田理论中，“不要以情绪为中心、为本位，而是要以行动为本位、以目的为本位”是针对神经症病友来说所提出的要求。照我的理解，对于抑郁症病友来说，是要进行相应的变通的，不能一味蛮干，而是要根据自己的状况（包括身体和情绪、心理的）来注意平衡好活动（行动）与休息的尺度，尽量避免自己处于“燃尽”状态，要留出一些让我们从抑郁症中康复过来的精力与能量。是否让自己处于燃尽状态，可以根据我们自己的疲劳感和厌倦感程度的轻重作为判断标准。如果感觉自己的疲劳感和厌倦感较轻，就可根据目的本位去力所能及的去为所当为；如果感觉自己的疲劳感和厌倦感很重，就顺应我们自己的状态要求，心安理得的好好休息，让我们的精力和能量（含精神能量）得到恢复（在坚持药物治疗的情况下，这一点是可以实现的），我们的状态也就自然的好转。

总之，对于神经质症病友来说，需要遵循的原则是“顺其自然，为所当为”；对于抑郁症病友来说，上述原则就需要补充、调整，照我目前的理解，可以表述为“顺其自然，为所能为，为所当为，为所欲为”。我想，这可以说是对神经质症与抑郁症病友的不同要求。

波波

在抑郁症较为严重时期，安静休息是上策，此时要老老实实接受自己患病的现实，安心静养、安静休息；在感受到抑郁症有所好转期间，就可以充分发挥森田先生所说的“生的欲望”，即更好地发挥自己想要更好地生存和向上发展的欲望，通过行动来助长心身健康。换句话说，就是注重恢复身患抑郁症时停滞了的自然欲求，培育其自然欲求的萌芽。但是，需要提醒大家注意的是：在行动过程中，注意平衡好活动与休息的关系，不能过于强求自己去行动，而是根据自己的心身状况和自身能力等力所能及地行动，避免过于勉强和强迫自己去做那些自己在身处抑郁时无能为力但却认为“自己应该去做”的事情，以免徒增压力和烦恼，从而再次陷入恶性循环之中。

tangli2700

呵呵支持波波