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时序进入6月,甲型H1N1流感仍在全球肆虐。世界卫生组织6月11日决定把甲型H1N1流感的警戒级别从第五级升至第六级。这是世卫组织40年来第一次把传染病警戒级别升至最高级别。根据世卫组织的最新统计,自从今年4月底以来,全球已在74个国家和地区中发现27737名甲型H1N1新型流感患者,死亡141人。而在我国,甲型H1N1流感病倒数也仍在上升。卫生部6月14日晚通报,截至当天22时许,中国内地确诊病例增至196例。
一场与甲型H1NI流感的斗争正在全球展开。如何降低病人死亡率,提高治愈率,全球医务工作者都在思索。值得关注的是,在此次疫情中,我国中医药工作者得以在第一时间内加入到了甲型H1N1流感的防治工作当中,中医药的作用得到了前所未有的重视。在这场“没有硝烟的战争”中,中医药的表现到底如何?记者就此采访了有关专家。
鼓舞:山东首例患者中药治疗即好转
北京地坛医院王融冰主任医师是卫生部、国家中医药管理局防治甲型H1N1流感专家组成员。5月13日上午,她应卫生部、国家中医药管理局的要求,到达山东省济南市传染病医院,参与对山东第一例、我国内地第二例甲型H1N1流感患者的会诊。
在谈到这例病例时,王融冰说:“这位患者在口服中成药复方大青叶合剂和解热镇痛的布洛芬后8个小时即缓解了症状。虽然通过这样一个病例还不能给出中医药疗效的确切结论,但这个病例却给我们以极大的鼓舞,坚定了我们的信心。”据介绍,该名患者是19岁的男性,5月11日23点入院时体温38.9℃,后立即口服中成药复方大青叶合剂20毫升,并连续使用,每日3次,并予中药复方免煎颗粒剂冲服;同时服用布洛芬1片。用药后,效果十分明显,8小时后晨间测体温36℃,而且11~13日两次肺部拍片均未见明显异常,11~12日两次血液检验显示白细胞减少,肝功能正常,肌酸激酶轻度升高;至12日早7时、中午11时两次体温检测均正常,症状大多已缓解。
此后,因患者甲型H1N1流感病毒病原核酸检测阳性,12日下午当地专家组指示加用抗病毒药奥司他韦,上述中药继续使用。
在与张伟、袁成民两位济南同道组成中医专家组后,王融冰13日进入监护病房,通过对患者问病史、查体,阅病历,与主管医师交流后,对中医药在防控甲型H1N1流感发挥更大作用充满信心。王融冰等指示,复方大青叶合剂可继用,调整免煎剂处方。14日,王融冰再进监护病房,见患者无不适主诉,体温36.7℃,精神好;查舌苔黄腻、少津较前明显改善,脉如常人,指示继续予中药免煎剂以清热养阴,化湿健脾,再用1~2日(日服两剂)后即可停药。
为总结经验,王融冰回京后请几位中医专家对本例所用中药加以点评。专家们认为,本病例与既往常见风热感冒症状十分接近,符合国家中医药管理局制定的治疗方案之毒犯肺卫证型,说明治疗方案是合适的。患者外感发病,风热为患,卫气同病,大热、大渴,采用清热解毒的治疗法则符合病情;恢复期用竹叶石膏汤即可,此例病例口渴症突出,加养阴润燥之品方药所选得当,唯用苍术嫌其性燥,用生白术即可;奥司他韦在病程两天后,热已退,诸症改善后才使用,已难以体现其抗病毒优势。 |
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