11例甲型H1N1流感患者口服中药后4~9小时汗出热退

美丽的天空

北京地坛医院是北京市收治甲型H1N1流感的定点医院，5月13日~6月8日该院ICU病房共收治了11例甲型H1N1流感患者。作为参与这11例患者治疗的中医师，该院中西医结合中心副主任王玉光说：“这11例患者除应用奥司他韦之外，主要以中医药为主治疗。患者均在口服中药后4~9小时汗出热退；入院后平均1天内热退；咳嗽、咯痰等不适症状也随之改善。11例患者均在7天隔离期满出院。”可以说，中医药在退热、改善临床症状方面疗效突出。
    据他介绍，这11例患者，中医证候多属于毒袭肺卫证、风热上扰证。经会诊后，在服用奥司他韦的基础上，给予桑菊饮、麻杏石甘汤等中药汤剂加减化裁为主的治疗。11例患者中8例未应用解热镇痛药物，除应用奥司他韦，以及两例合并细菌感染应用口服抗菌药、1例患者服用美托洛尔之外，主要以中医药为主治疗。
    王玉光分析认为，中西医结合治疗之所以取得明显的效果，与中医辨证给药得当不无关联。从中医证候学的角度来考察，此次的甲型H1N1流感与冬春季季节性流感相比较，传统的寒包火，即外寒内热、风寒外束、肺热内蕴证候少见。11例确诊病例均表现为毒袭肺卫证候，以风热证候为主，选择辛凉平剂桑菊饮和辛凉重剂麻杏石甘汤和柴葛解肌汤是对证的。
    特别令人鼓舞的是，第一、第二例患者以发热表现为主，在未使用奥司他韦之前，及时以中药治疗效果就已很明显。尤其是第二例患者，在未使用解热镇痛药的情况下，汗出热退，患者病情很快缓解。所有患者在退热之后均以清热宣肺、止咳化痰为主治疗，患者咳嗽、咽干、头痛、咽痛等症状均很快减轻。
    王融冰指出：“我国人口众多、密度大，一旦流行起来会给国民健康和经济带来巨大影响。因此，一方面要严格防控；另一方面要认真总结治疗经验，找到最适合我国民众的治疗方法，确保患者顺利康复。”
    王融冰认为，现代药理研究和临床都说明中医药的复合成分、多靶位的疗效优于单纯退热药及抗病毒治疗药。特异性抗病毒药物大面积使用，一旦出现病毒变异，广泛耐药，在新药和疫苗研制成功之前势必引发恐慌和灾难性后果。况且抗病毒药物有用药时限性要求，间接性改善症状，应对大批病人时难以保证疗效。针对病毒性外感病，中医药具有退热、改善症状、调整人体应激状态以及抗病毒作用，近年研制的成药更是方便快捷，北京地坛医院收治的半数以上的患者在出现不适时就使用了清热类中成药，并且多能减轻症状；中药煎剂灵活变化应对性强，短程使用中药安全。“我国是十几亿人口的大国，应对流感宜弘扬自己的优势，让中医药不仅要满足内需，还要拓展外需，使传统中医药发挥更大作用。”

sks7

随便看看