中医疗效为何越来越差，四大原因成为中医桎梏

美丽的天空

　健康报《中医周刊》6月8日刊载的《也说中医的标准》一文中说，“目前中医整体疗效越来越差”。众多患者生了病痛首先想到的是看西医，西医治不好了，再回头想到看中医。为什么会产生这种现象呢？　    院校教育无法取代师徒传授
　传统的中医主要靠师徒传授，中医世家传承,好处是耳闻目见，后人可以从前人那里学到绝技秘术；短处是门派较多。这种私家传授的方式不利于快速大批地培养中医人才。所以，建国后髙等中医药院校在全国各地相继建立。这一举措应该得到充分的肯定，但是学院式的教育也凸现了一些值得反思的问题。现在走出大学校门的青年中医因功底差、实践经验少，一般不易被病人所接受。中医是一门实践性很强的学科，没有长期坚持不懈的努力学习，反复的实践积累，很难成为一名合格的中医。而且中医的成长周期比西医长，有少数青年中医因对学习中医有畏难情绪或出于功利目的而弃中从西。这说明学院式的教育并不能完全取代师徒传授式的传统教育方式。只有将二者有机结合起来，才能使中医得到更好的发展，也有利于中医整体疗效的提髙。
    中药材短缺 假冒伪劣药物盛行价格飙升
    医药历来是最重视药材的质量的，讲究得是要“道地药材”。但随着一部分药材药材种植户与药材供应商以及医院的药材采购员的良心变坏，使得一部分假冒伪劣的中药材流入市场，进入医院，这样的话不管你再好的中医师开出来的药方疗效就必然会大打折扣，甚至不会出现任何效果，有时候还会出现一些副作用。
　　其次，以妇科常见的子宫肌瘤、乳腺纤维瘤为例。中医要治好这类疾病不是用几服中药就能应付得了的事，有的患者需要用麝香、炮山甲、鹿角等名贵中药材，而这些中药材如今在市场上难以买到，即使买到了也多半是伪劣药材。“巧妇难为无米之炊”，医生手中“缺枪短炮”，而且由于中药材价格暴涨，病家在经济上也难以承受，只好放弃中医治疗，改投微创手术治疗了事。　
    忽视民间中医的作用
    散在民间的中医队伍中，不少人由于刻苦学习经典，努力实践，积累了丰富的临床经验，乃至身怀绝技而名噪一方。这部分人由于所处的环境与条件限制，看病的方式依然是传统中医的辨证施治。他们较好地保留了中医“天人合一”的整体观，守护了中医文化的特色。现实的法律不容许民间中医行医，但是他们确实是我们民族医学里甚为珍贵的一部分，对于一些疾病的治疗，他们可以很经济地、很有效地保护大众的安全。听任他们消失，漠视一种医学门类的消亡，我们一点儿也不觉得可惜吗？即使是法律的起草者自己，她、他们的父母子女、亲戚朋友，不也一样失去了民间医学的医疗保障吗？全部采信现代医疗，某一天他们可能会陷入某种危险境地因别无选择而无法获救。
　民间医学因为《执业医师法》的约束变得毫无前途，不再会有人去努力学习继承，将在一两代人之间消亡，这是民间医学的悲哀，也是中华民族的悲哀。因为如没有法规上的改变，我们生病时只能在一统天下的西医、学院派中医那里作唯一的选择，选择高消费的医疗。全球模式化的医疗可能治好你的病，假如治不好，那你就等死吧！
　    放弃中医的传统思维
    一般说来，坐门诊的西医平均几分钟时间可看完一名病人，而中医则需要20~30分钟才能看完一名病人，这就是所谓的“慢郎中”的缘由之一。有的中医师为了图省事，只看辅助检查报告就挥笔给病人开药了事，反正不用毒药，即使治不好病也死不了人。这种不遵循中医的基本理论原则和临床辨证规律，简单套用西医的思维而对病下药的做法，肯定不会收到中医诊疗的预期效果。这种现象在大大小小的中医医疗机构中都是屡见不鲜的。现在大多数的中医医院里，上世纪60年代后培养的多数中医早已不会运用传统的“望闻问切”诊疗方法，而且从业人员竟然从民国初年的80万人缩水到现在的27万人，其中能用中医思路看病开方的不到3万人！这种现象如果不加以纠正，必然会使中医的整体疗效继续滑坡，其后果不堪设想。
    综上所述，不难看出目前中医整体疗效越来越差之症结所在。要守护和发扬中医文化和诊疗特色，巩固和提髙中医整体疗效，如果不费大气力花大功夫是不会収到显著效果的。