7、 怀孕、与吃不吃抗精神病药,没有任何关系。只要仍有正常的月经、有正常的排卵,就可以怀孕。至于抗精神病药(维持量)对于胎儿的影响,完全可以忽略不计。有的药物溶于脂肪,那么乳汁里的含量就比较高一些,可以考虑“尽可能”不喂奶。如果实在要喂奶的话,婴儿就算吃了那么一点点药,实际上也没有什么危害。
8、 抗精神病药对于男性的精子没有什么影响,所以不必过虑。胎儿是在妈妈的肚子里,与父亲吃药不吃药,当然更没有关系了。
9、 精神疾病都有很大的遗传倾向。但是,吃不吃精神药物,与精神疾病的遗传,却没有任何关系。精神分裂症的遗传率,可能高达10-28%。而且,疾病的遗传或不遗传,与发病时期、与病情好坏、与吃不吃药,都没有关系。所以,究竟生不生孩子,的确应该慎重考虑。顺便说一句:即使是发病之前生的孩子,也照样有遗传到患病基因的可能。
10、 抗精神病药与胎儿的畸形与否,没有‘肯定’关系。美国FDA的结论是很中肯的:“对于人体而言,所有抗精神病药都没有致畸的依据,也没有不致畸的依据”。我们医院已经开了70年。从来没有一个女病人前来投诉说是因为吃药以致胎儿畸形。我从医近60年,也从来没有碰到过这种事情。我有不少女病人,是在吃了五氟利多以后怀的孕,所生的孩子都没有畸形。但是,大家都知道的、很出名的女歌手,怀了孕、什么药也不吃,结果孩子却是兔唇。这是机遇!这是命运!
11、 目前常用的抗抑郁药SSRI,FDA认为是比较安全的,可以放心应用于怀孕时期。特别要提醒的是:一旦分娩,抑郁症很容易复发,所以,抑郁症女病人,不论在怀孕期、还是产后期,都必须坚持吃抗抑郁药。
12、 情感调整剂,例如碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平,都有致畸可能。所以躁狂抑郁症女病人一旦怀孕,就应该停药。有意思的是,她们一旦怀孕,原来的病情就会立刻好转,即使不吃药、也没有问题。但是,一旦分娩,就必须立刻恢复应用情感调整剂,否则,躁狂抑郁症往往就此复发。 |