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当今精神科误区之四
发表时间:2011-08-08 发表者: 颜文伟 (访问人次:130)
当今精神科误区之四:乱用抗精神病药
记得当年我的老师夏镇夷教授在指导我们调查迟发性运动障碍(TD)患病率的时候,给我们讲了一件事情:那是七十年代还没有网络的时候,美国精神病学会(APA)发现应用抗精神病药、有可能招致迟发性运动障碍(TD),而且调查发现,TD与药物的剂量大小没有直接关系。所以,他们给精神科以外的各科医生,发了一百万封信(当时还没有email,只能通过邮件),警告他们不要把抗精神病药当做安眠药来随便应用,以免发生TD,否则将建议政府给违反的医生罚款40万美金。所以,我们这一代医生(他的学生)都很重视这一点,在没有肯定精神分裂症诊断之前,绝对不乱用抗精神病药。上海市精神卫生中心精神科颜文伟
但是,如今,到处都在乱用抗精神病药。
有一种药,叫‘黛力新’,是一点点50年前在欧洲上市的老旧抗精神病药‘氟哌噻吨’,再加上一点点50年前的抗抑郁药‘美利曲辛’。美国FDA认为是不合理配方,不准上市。这个药厂通过强有力的推销手段,正在我国全国普遍应用。它根本治不了抑郁症或焦虑症,然而它有一些镇静作用,吃了之后,可以减轻一些焦虑。但是,事实证明,已经至少有3位患者因为服用黛力新,发生了严重的TD,至今无法正常生活,连走路都发生困难。
还有很多医生把喹硫平或阿立哌唑,随便当做安眠药来应用。
有很多医生把阿立哌唑当做‘万能药’,用于各种疾病。
更有很多医生把奥氮平、利培酮、或喹硫平等药,当做所谓‘增效剂’,用于抑郁症或强迫症。岂不知这些药物本身就会诱发抑郁症和强迫症!既然这些药能够诱发此类疾病,又怎么能够治疗这些疾病呢?!这岂不是逻辑倒错吗?!
如今,几乎已经到了这么一个可怕的时代:医生不必追求精神疾病的诊断了!不管是精神分裂症,还是抑郁症,还是躁狂抑郁症,或者是强迫症,一律都用抗精神病药治疗,利培酮、奥氮平、喹硫平、或阿立哌唑!
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