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1.可以肯定是双向II型(偏抑郁的双向),目前拉莫是唯一的适合双向抑郁的、有提升并稳定情绪作用的稳定剂。以拉莫作为主打,绝对没有错。
2.其他大部分稳定剂以控制躁狂为主(降低及稳定情绪),且服用量过大会导致 ...
山中牛 发表于 12-6-19 19:27
谢谢这位大师,其实我一直觉得你说得很有道理,倒也不是不能接受这个病是双相(其实现在只要能够好转并且稳定住,什么病真的不重要了),只是我还有几个疑问尚未明确:
1. 为何近几次发作抑郁相时间明显偏长?持续郁着,是否就是所谓的双相2型有迁延性抑郁的倾向?
2. 我没有出现过周期性,单用抗抑郁药期间没有循环过(除非减药或者停药,跌回抑郁)
3. 为何去年复发后喜普妙20mg+利必通100mg(就是恢复了发病前稳定一年半的用量),病情也未见好转呢?
1) 是抗抑郁药剂量不够?(喜普妙药量未加,基本都是20mg,最多加至30mg两周试验过)
2) 是稳定剂剂量不够?(颜文伟曾经跟我说,拉莫三嗪至少150mg,建议200mg以上)
3 ) 还是稳定剂时间不够?(大概连用了2个月,害怕利必通影响抗抑郁药物发挥,停掉单用抗抑郁药,最后好转还是靠喜普妙20mg+百优解20mg)
4. 我说的焦虑,是服用百忧解后出现的,状态好的时候也有,必须用氯硝安定来压,但服喜普妙期间则很少出现,是否是药物的独特性所致?
这位朋友,我是被这个病折磨得痛不欲生了,真心感谢你,另外你建议的拉莫三嗪+米氮平,是不是拉莫三嗪一定要足量?(150mg以上)?百优解可以停掉?我现在还是每天抑郁,很痛苦,而且感觉比去年的几个月还要严重,迟迟好不了,现在想先把抑郁问题解决了啊,单用拉莫三嗪可以吗?
只要病能好,在所不惜啊,关键是现在连确切的诊断都没有,我问过皮特和云起,皮特是多年的难治性抑郁,单用抗抑郁剂也会好一段,差一段(这个我没有),云起是出现循环(这个我也没有),那我到底是什么?完全不典型。关于躁,有一句话可以概括我状态好的时候的感受:
“觉得有一股力量推着我,让我不可控制地想要去做某件事”,但我的性格是否就是如此?我记得小时候就喜欢玩,当然成绩一直很好,自从吃了药,好像就变得不太上进,但到底是轻躁还是因为得了病,好多东西看开了,或者是一种内心深处的恐惧,害怕再次复发的一种逃避而已?
可能我问得太多了,我真的是快撑不住了。。。 |
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